Innehåll
- Förstå matsmältningssystemet
- Vad som orsakar diarré
- Vad som orsakar förstoppning
- Hur förstoppning orsakar paradoxal diarré
- Orsaker till fekal påverkan
- Ta bort en påverkan
- Paradoxal diarré hos barn
- Förebyggande av paradoxal diarré
- När ska jag träffa en läkare
- Ett ord från Verywell
Diarré (med vattnig avföring) är ett vanligt matsmältningsproblem som drabbar människor i alla stadier av livet. Det finns många olika orsaker till diarré, vilket kan göra det svårt att diagnostisera och behandla. Ändå varar de flesta episoder av diarré några dagar och försvinner på egen hand.
Förstoppning, som är svår avföring som är svår att passera, är ett annat tillstånd som drabbar någon från barn till vuxna. Förstoppning kan förekomma i några dagar eller vara kronisk (förekommer under lång tid). Tarmrörelser är på ett spektrum, och varje person kommer att ha sin egen version av "normal".
Förstå matsmältningssystemet
Sättet vi närmar våra kroppar och får bränslet att fungera är genom att äta. Våra kroppar kan dock inte enkelt förvandla mat till en form som kan användas av våra celler. Det är där matsmältningssystemet kommer in. Matsmältningssystemet börjar i munnen och fortsätter genom kroppen från matstrupen, magen och tarmarna, till anus, där avföringen lämnar kroppen.
Matsmältningen börjar i munnen, där maten tuggas. Det finns enzymer i saliv (spott) som hjälper till att starta nedbrytningen av mat som fortsätter genom matsmältningskanalen. Tuggad mat sväljs och rör sig ner i halsen (matstrupen) i magen.
I magen bryts maten ner ytterligare med matsmältningssaften och med magmusklerna som blandar allt ihop. När magen har gjort sitt arbete rör sig maten in i tunntarmen. Där läggs mer matsmältningsjuicer till blandningen. Näringsämnen absorberas från maten vid denna tidpunkt så att de kan användas i kroppen.
Vad som är kvar efter att maten passerar genom tunntarmen och vitaminer och mineraler absorberas därefter går in i tjocktarmen. Tjocktarmen är där vattnet absorberas från avföringen och det blir tjockare.
Pallen når sedan ändtarmen, där den hålls tills kroppen har en lust att få en tarmrörelse. Under en tarmrörelse föres avföringen ut ur kroppen genom ändtarmen.
Detta är hur matsmältningsprocessen fungerar när allt fungerar bra. Det finns dock många anledningar till att matsmältningssystemet kan stöta på svårigheter. När saker går fel kan det leda till förstoppning och / eller diarré.
Vad som orsakar diarré
Diarré är att ha flytande avföring tre eller flera gånger på en dag. De flesta vet hur det är att få diarré som plötsligt uppstår och varar i några dagar innan det går över på egen hand.
I många fall orsakas diarré som pågår i några dagar av en infektion med en parasit, virus eller bakterier. Virus som orsakar diarré sprider sig snabbt från person till person. Att komma ner med diarré efter en nära kontakt kan (som en familjemedlem) innebära att det finns ett virus som går runt.
Bakterier kan också orsaka diarré, särskilt de som sprids genom mat eller vatten (livsmedelsburna sjukdomar eller ”matförgiftning”). Vissa typer av bakterier som orsakar diarré är vanligare i utvecklande delar av världen. Parasiter som orsakar diarré är inte vanliga i utvecklade delar av världen men kan vara vanligare i utvecklingsområden.
Utanför virus, parasiter och bakterier finns det ett spektrum av sjukdomar och tillstånd som kan orsaka diarré. Laktosintolerans, irritabelt tarmsyndrom (IBS), inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och celiaki är orsaker till kronisk diarré (som pågår i mer än några dagar).
Vissa mediciner, såsom antibiotika, kan också orsaka diarré. Detta rensas vanligtvis efter att läkemedlet har slutförts.
Vad som orsakar förstoppning
Att ha en avföring mindre än två eller tre gånger i veckan kan vara förstoppning. Vid förstoppning tenderar avföring att vara svår och det är också svårt och potentiellt till och med smärtsamt att passera. Det kan innebära ansträngning eller tryck för att få avföring.
Förstoppning tenderar att vara vanlig hos barn, och vuxna kan uppleva det några gånger om året. Några av orsakerna till förstoppning inkluderar att inte äta tillräckligt med fiber eller dricka tillräckligt med vatten och en låg nivå av fysisk aktivitet. Resor eller stress gör också att vissa människor blir förstoppade.
Hos barn kan tarmrörelser leda till förstoppning. Detta kan resultera i en cykel av smärtsamma tarmrörelser, som ett barn håller för att undvika smärtan, vilket leder till mer förstoppning.
Läkemedel är också en viktig orsak till förstoppning, särskilt hos äldre vuxna. Några av de mediciner som kan orsaka förstoppning inkluderar opioida smärtstillande medel, antihistaminer, antacida och antidepressiva medel.
Tillstånd som kan orsaka förstoppning inkluderar IBS, sköldkörtelsjukdom, Parkinsons sjukdom och multipel skleros. Koloncancer är också kopplad till förstoppning men det är inte en vanlig orsak och det kan finnas andra symtom som blod i avföringen, smärta, viktminskning eller trötthet.
Hur förstoppning orsakar paradoxal diarré
När en person upplever diarré kan det leda till tankar om att ha ätit en mat som kan ha stört magen eller att ha ett virus som orsakar det. Vad som kanske inte kommer direkt att tänka på är att diarré faktiskt kan orsakas av förstoppning.
Förstoppning kan vara övergående och bara pågå i några dagar. Men i vissa fall kan det bli kroniskt. Att inte gå på toaletten under en längre tid kan orsaka att fekal materia (bajs) byggs upp i matsmältningsorganet. Detta kan leda till vad som kallas fekal påverkan.
Fekal påverkan är när det finns en stor, hård massa avföring i tarmen. Den här avföringen är så hård och så fast att den inte kan passeras. Det kan också kallas påverkad avföring, påverkad tarm eller påverkad kolon).
En person som har en fekal påverkan kan upptäcka att de har vattnig avföring men ändå inte riktigt rör sig i tarmarna. Det kan faktiskt vara svårt att hålla avföringen i ändtarmen och det kan läcka ut (orsaka badrumsolyckor eller inkontinens).
Vad som händer är att det finns vattnig avföring bakom avföring och att den sipprar ut runt den hårda avföringen. Denna flytande avföring är ofta illaluktande. Det kan få vissa människor att tro att de har diarré när det verkliga problemet är den påverkade avföringen.
Problemet förvärras ytterligare när ändtarmen är utsträckt (förstorat) på grund av avföringens större volym. Den inre anala sfinktern slappnar av och bidrar till att avföringen läcker ut ur ändtarmen. Dessutom kan tjocktarmen reagera genom att producera mer vätska, vilket resulterar i en ännu större volym vattnig avföring som inte kan innehålla i ändtarmen.
Orsaker till fekal påverkan
Vissa människor som har förstoppning kan ta mediciner, kallade laxermedel, för att försöka gå på toaletten. Vissa typer av laxermedel är säkra att använda långvarigt men andra kan orsaka beroende. Det betyder att kroppen så småningom, med långvarig användning av vissa laxermedel, inte kan ha avföring utan dem.
Fibertillskott (psyllium, kalciumpolykarbofil eller metylcellulosa) och osmotiska laxermedel är vanligtvis säkra för långvarig användning.
Stimulerande laxermedel, som fungerar genom att öka rörelserna i tarmarna, eller avföringsmjukgörare som fungerar genom att få mer vatten att dras in i tarmen, rekommenderas vanligtvis inte för långvarig användning. När ett laxermedel stoppas kan det leda till att förstoppningen återgår eller förvärras.
Fekal påverkan är ett betydande problem för äldre vuxna, särskilt de som är i vårdinrättningar. Smärtstillande medel som opioider kan bidra till utvecklingen av förstoppning eftersom de saktar ner tarmens verkan. Att inte kunna röra sig, som att vara sängliggande, kan också bidra till förstoppning.
Ta bort en påverkan
I vissa fall kan den hårda avföringsmassan i ändtarmen tas bort manuellt. Det innebär att en vårdpersonal kan sätta in ett smurt finger i ändtarmen och lossa avföringen. Andra verktyg kan användas, till exempel ett anoskop (som används för att titta in i anusen), för att ta bort avföringen.
En lavemang är ett annat sätt att ta bort en fekal impaktion. Detta gäller särskilt när påverkan inte är så nära anusen. Enema kan behöva ges av en sjukvårdspersonal med hjälp av specialverktyg för att säkerställa att lavemangsvätskan går längre upp i mag-tarmkanalen.
Laxermedel kan också användas för avförd avföring som ligger längre upp i mag-tarmkanalen och inte kan nås med enema. Kirurgi kan användas för att avlägsna fekal materia, men detta är inte vanligt. Användning av kirurgi kan övervägas oftare för dem som har haft tidigare operationer i analområdet. Detta kan inkludera kirurgi på analfistlar eller borttagning av hemorrojder.
Paradoxal diarré hos barn
Badolycka eller nedsmutsning av underkläder med avföring hos barn kallas encopresis. En potentiell orsak till encopresis är förstoppning. Barn med förstoppning kan hålla avföringen, vilket resulterar i impaktion och sedan flytande avföring som läcker från ändtarmen.
Barn som upplever encopresis kan gå på toaletten sällan och kan ha hårda, små avföring när de går. I vissa fall kan föräldrar tro att barn som upplever encopresis kan ha diarré. Barn kan inte kontrollera avföringsläckaget som uppstår på grund av förstoppning.
Liksom vuxna är behandlingen att undvika förstoppning genom att dricka tillräckligt med vatten, äta mat som innehåller fiber och minska de livsmedel som kan bidra till förstoppning (såsom bröd, bananer, ris och ost).
Det kan finnas en beteendekomponent hos vissa barn, och det är viktigt att konsultera en barnläkare om nedsmutsning av underkläder för att förstå hur man behandlar problemet.
Förebyggande av paradoxal diarré
Att förhindra paradoxal diarré innebär att förhindra förstoppning. Att ha tarmrörelser som är mjuka och lätta att passera kan innebära att du ändrar kost och livsstil. Att sitta ner för att få tarmrörelser och inte ignorera lusten att "gå" är ett viktigt första steg.
Att äta mer fiber, särskilt livsmedel som fullkorn, baljväxter, frukt, grönsaker och nötter kan också hjälpa till att förhindra förstoppning. Fibertillskott, som är bulkbildande laxermedel, kan också användas för att hålla avföringen mjuk och lätt att passera. Att dricka mer vatten kan också hjälpa till att hålla avföringen mjuk.
Laxermedel kan hjälpa till att förhindra förstoppning. Det är dock viktigt att konsultera en läkare innan du tar stimulerande laxermedel på grund av riskerna med att använda dem på lång sikt. För kortvarig användning är dessa laxermedel ofta säkra. Den underliggande orsaken till förstoppning måste dock åtgärdas om den fortsätter tillräckligt länge för att laxermedel behövs i mer än några dagar.
Vissa människor använder också lavemang för förstoppning, men det är viktigt att notera att användning av lavemang på lång sikt kan ha risker. Att använda enema en gång i taget bör inte vara ett problem, men de är inte en lösning för kronisk förstoppning.
När ska jag träffa en läkare
Diarré och / eller förstoppning som kommer och går i några dagar är vanligtvis inte en anledning att träffa en läkare. Men när det finns några tecken eller symtom som uttorkning, blod eller slem i avföringen, yrsel, yrsel, ökad hjärtfrekvens eller svår buksmärta, bör en läkare konsulteras så snart som möjligt.
Förstoppning som pågår tillräckligt länge för att det orsakar paradoxal diarré kan behöva behandling. I vissa fall kan det finnas ett behov av att ta reda på varför förstoppning sker för att förhindra att det händer igen. Detta gäller särskilt efter att ha provat bulkbildande laxermedel och livsstilsförändringar och förstoppning fortsätter.
Ett ord från Verywell
Diarré och förstoppning är vanliga, men det betyder inte att de inte kan vara allvarliga. Att ha hårda avföring som leder till impaktion och överflöd diarré kan vara obekvämt, rörigt och orsaka pinsamhet. Kronisk förstoppning är en anledning att arbeta med en läkare för att fastställa orsaken och gå mot att hitta en långsiktig lösning.
För äldre vuxna, särskilt de som är i vårdinrättningar, är hantering av förstoppning viktig och bör hanteras direkt. Paradoxal diarré är tillräckligt problem, men det bör också förstås att fekal impaktion och behandlingen för den kan orsaka långvariga komplikationer.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text