Vad är äggstockscancer?

Innehåll

• Typer av äggstockscancer
• Ovariecancer Symptom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Äggstockscancer har myntats som den "tysta mördaren" på grund av dess brist på anmärkningsvärda symtom tills tillståndet är ganska avancerat när det kan orsaka smärtsamt samlag, oförklarlig viktökning och mer.

Den genomsnittliga livstidsrisken för att utveckla denna cancer är bara 1,3 procent, men eftersom sjukdomen ofta inte upptäcks tills den når de avancerade stadierna är den den femte vanligaste orsaken till cancerrelaterade dödsfall hos kvinnor.

Behandlingar som kirurgi och kemoterapi kan användas, även om deras framgång minskar ju mer avancerad sjukdomen blir.

Typer av äggstockscancer

Det kvinnliga reproduktionssystemet består av slidan, livmoderhalsen (den nedre delen av livmodern), livmodern, två äggledare och två äggstockar. Äggstockarna är ungefär lika stora som en mandel och ansvarar för utvecklingen och frisättningen av ett ägg vid varje menstruationscykel. De är också ansvariga för produktionen av hormonerna östrogen och progesteron.

Äggstockscancer börjar vanligtvis i den del av äggledaren som ligger närmast en äggstock och sprider sig sedan till den äggstocken. Sjukdomen kan också ibland börja i bukhinnan, membranen omger innehållet i buken och sprider sig sedan till en äggstock. Av den anledningen grupperas äggstockscancer, äggledarcancer och primär peritoneal cancer ofta när de diskuterar dessa cancerformer.

Det finns tre grundläggande kategorier av äggstockscancer (även om det finns mer än 30 undertyper). Dessa olika typer kan behandlas på olika sätt, har en annan prognos och förekommer hos kvinnor i olika åldrar i allmänhet.

• Epiteliala äggstocks tumörer uppstår från cellskiktet (epitelskiktet) som kantar äggstockarna och äggledarna och står för 85 procent till 90 procent av äggstockscancer. Risken för dessa cancerformer ökar med åldern, och de flesta är postmenopausala vid diagnos. De vanligaste undertyperna inkluderar endometrioida, mucinösa och serösa tumörer, varav majoriteten är allvarliga. Slim- och endometrioida tumörer är vanligare hos kvinnor under 40 år.
• Stromala tumörer kan vara antingen godartade eller maligna och börja i stroma, vävnaden som omger ägget och håller ihop äggstockarna. Dessa är uppdelade i flera undertyper, inklusive granulosa-celltumörer - som är aggressiva i ungdomsform, som finns mellan födseln och 30 års ålder, men vanligtvis inte aggressiva i vuxna former och Sertoli-celltumörer.
• Kimcellstumörer kan också vara antingen godartade eller maligna och är den vanligaste formen av äggstockscancer hos de under 30. De flesta diagnostiseras mellan 10 och 30 år. Dessa tumörer börjar i reproduktiva celler (ägget) och står för cirka 3 procent av äggstockscancer . Könscelltumörer diagnostiseras ofta i ett tidigt skede men tenderar att växa snabbt. Några av undertyperna inkluderar dysgerminom, endodermala sinustumörer och omogna teratomer.
• Småcellscancer i äggstocken är ovanligt och utgör endast 0,1 procent av äggstockscancer.

Medianöverlevnadsgraden för höggradig epitelial äggstockscancer (alla stadier tillsammans) är fem år, men ungefär 15 procent av de diagnostiserade lever vid 10 år. Forskare studerar nu dessa "avvikare" i hopp om att hitta bättre sätt att behandla sjukdomen. Prognos för individer är beroende av många faktorer, såsom ålder, stadium och tumörgrad av cancer, svaret på behandlingen och mycket mer.

Ovariecancer Symptom

Symtomen på äggstockscancer är ofta subtila och vaga i de tidiga stadierna av sjukdomen och tillskrivs ofta andra, mindre allvarliga tillstånd. Även om cirka 80 procent av dessa cancerformer redan befinner sig i ett avancerat stadium när de diagnostiseras, har ny forskning visat fyra symtom som är vanliga i de tidigare stadierna. Dessa inkluderar:

• Förändringar i tarmvanor, som förstoppning eller diarré
• Bäckenvärk eller tryck
• Ett ofta behov av att urinera eller brådskande urin
• Uppblåsthet eller svullnad i buken

Vissa symtom på äggstockscancer uppträder ofta inte förrän sjukdomen har utvecklats. Dessa kan inkludera smärta vid samlag, ihållande trötthet, viktökning i buken eller vätskeuppbyggnad (ascites), bland andra. Andra symtom beror specifikt på hormoner som produceras av tumören, inklusive fördjupning av rösten, ansiktshårtillväxt och onormal livmoderblödning.

Vilka är symtomen på äggstockscancer?

Orsaker

Tyvärr kan vi inte hitta exakt vad som orsakar äggstockscancer, men forskare har identifierat flera kända riskfaktorer för dess utveckling. Även om riskfaktorer är viktiga är det viktigt att komma ihåg att äggstockscancer kan uppstå hos personer som inte har någon riskfaktor eller sjukdomshistoria.

Riskfaktorer inkluderar, men är inte begränsade till, hög ålder; en familjehistoria av äggstocks-, bröst- eller tjocktarmscancer; fetma; och oemotståndlig östrogenersättningsterapi.

Faktorer associerade med a lägre risken för äggstockscancer inkluderar, men är inte begränsad till, att ha ett barn före 26 års ålder, amning, oral preventivmedel, kirurgi av tubal ligering och hysterektomi.

Äggstockscancer är mindre vanlig hos unga kvinnor. När det inträffar finns det ofta en familjehistoria och det är mer troligt att det är relaterat till ärftliga faktorer som BRCA1- eller BRCA2-mutationer. Äggstockscancer är den femte vanligaste cancer som diagnostiserats under graviditeten och förekommer hos 1 av 18 000 graviditeter.

Vad orsakar äggstockscancer?

Diagnos

Äggstockscancer screenas inte rutinmässigt för. Diagnostisering av äggstockscancer kräver ofta ett högt misstänksamhetsindex från en läkare för att be om beställning av bild- och laboratorietester som kan indikera sjukdomen.

Läkare beställer vanligtvis ett transvaginal ultraljud och ett CA-125 blodprov först, men det senare kan vara normalt hos vissa personer med tidig äggstockscancer och kan höjas av många andra medicinska tillstånd. En läkare kan inleda dessa tester efter att ha utfört en rutinmässig bäckenundersökning, eller en person kan uppvisa symtom på eller metastaser (spridning) från tumören som framkallar följande steg.

Diskussionguide för äggstockscancerläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Andra avbildningstester, såsom CT-, MR- och PET-skanningar, tillsammans med andra blodprover kan sedan beställas (främst för att se om cancer, om det finns, har spridit sig). En biopsi behövs både för att bekräfta diagnosen och identifiera vilken typ av äggstockscancer som finns.

Efter diagnos är iscensättning av tumören - specifikt hos de muterade cellerna - mycket viktigt för att bestämma de mest lämpliga behandlingsalternativen. Detta kan göras med en kombination av tumörfynd i biopsiprovet och avbildningsstudier, men kräver ofta kirurgi. Steg 1-tumörer finns i en eller båda äggstockarna. Steg 2-tumörer sprids till livmodern och äggledarna. Steg 3 tumörer sprids till buken och steg 4 tumörer till avlägsna organ som lungor och lever. I lungorna kan tumörcellerna samlas i det omgivande området och orsaka pleural effusion.

Hur diagnostiseras äggstockscancer

Behandling

Behandlingsalternativ för äggstockscancer beror på typ, stadium och grad av äggstockscancer, liksom andra faktorer som ålder och allmän hälsa.

Det finns tre primära behandlingsmetoder för äggstockscancer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Kirurgi i kombination med kemoterapi är den vanligaste behandlingsförloppet för alla utom de tidigaste stadierna av sjukdomen.

Strålterapi används inte ofta men kan rekommenderas för vissa kvinnor med omfattande metastaser i buken.

• Kirurgi:Avlägsnande av äggstocken och äggledaren på ena sidan kan övervägas för dem som hoppas kunna bevara sin fertilitet. Debulking eller cytoreduktionskirurgi kan övervägas för att ta bort så mycket av tumören (och metastaser) som möjligt för att öka kemoterapins effektivitet.
• Kemoterapi:Kemoterapi används för att eliminera cancerceller som finns kvar efter operationen eller för att minska risken för återfall när inga uppenbara cancerceller finns kvar. Det kan också ges ensamt som palliativ kemoterapi för att minska symtomen.
• Riktad terapi: Detta innefattar behandling med läkemedel som riktar sig mot specifika vägar i tillväxten av cancerceller. På grund av deras fokus har de ofta, men inte alltid, färre biverkningar än konventionella kemoterapidroger. Det finns två typer av målterapier: de som syftar till att hämma bildandet av nya blodkärl av tumörer och de som riktar sig mot en väg i cancercellstillväxt.

Kliniska prövningar pågår för att studera kombinationer av ovanstående terapier, liksom nyare terapier, såsom immunterapidroger. Enligt National Cancer Institute bör personer som diagnostiseras med äggstockscancer överväga att delta i en klinisk prövning.

Behandlingar för äggstockscancer

Ett ord från Verywell

För närvarande diagnostiseras de flesta epiteliala äggstockscancer i de senare stadierna av sjukdomen. Eftersom vi inte har ett rekommenderat screeningtest är det viktigt att vara medveten om symtomen och söka läkarvård om du upplever något av dem - även om du tror att de förmodligen inte är något.

Om du eller en nära anhörig nyligen har diagnostiserats med äggstockscancer kan du känna dig mycket rädd när du tittar på statistiken kring sjukdomen. Trots dessa nykterande siffror förbättras behandlingarna för sjukdomen liksom överlevnadsgraden, och många av dagens kliniska prövningar letar efter nyare och bättre sätt att behandla patienter.

Vilka är symtomen på äggstockscancer?