Innehåll
- Typer av fettlever
- Symtom
- Vem är i riskzonen
- Diagnos
- Behandling
- Komplikationer
- När ska du ringa vårdgivaren
- Lever med fettlever
Fet leversjukdom innebär att du har fett inuti levern som över tid kan påverka leverfunktionen och orsaka leverskada. Människor som dricker för mycket alkohol kan också ha fett i levern, men det tillståndet skiljer sig från fettlever.
Typer av fettlever
Hälso- och sjukvårdspersonal delar fettleversjukdom i två typer. Om du bara har fett men ingen skada på levern, kallas sjukdomen icke-alkoholhaltig fettleversjukdom (NAFLD). Om du har fett i din lever plus tecken på inflammation och levercellskador, kallas sjukdomen icke-alkoholisk steatohepatit (NASH).
Cirka 10% till 20% av amerikanerna har NAFLD. Cirka 2% till 5% har NASH.
Symtom
Fet leversjukdom kallas ibland en tyst leversjukdom. Detta beror på att det kan hända utan att orsaka några symtom. De flesta människor med NAFLD lever med fett i levern utan att utveckla leverskador. Några människor som har fett i levern utvecklar NASH.
Om du har NASH kan du ha symtom som kan ta år innan de utvecklas. Om leverskador från NASH leder till permanent ärrbildning och härdning av din lever, kallas detta cirros.
Symtom från NASH kan inkludera:
Allvarlig trötthet
Svaghet
Viktminskning
Guling av hud eller ögon
Spindelliknande blodkärl på huden
Långvarig klåda
NASH som förvandlas till cirros kan orsaka symtom som vätskeretention, inre blödningar, muskelsvinn och förvirring. Personer med cirros över tid kan utveckla leversvikt och behöver levertransplantation.
Vem är i riskzonen
Vårdgivare vet inte den exakta orsaken till fettlever. Men de tror att fetma är den vanligaste orsaken. Fetma i USA har fördubblats under det senaste decenniet, och vårdgivare ser en stadig ökning av fettlever. Även om barn och unga vuxna kan få fettlever, är det vanligast i medelåldern.
Riskfaktorer inkluderar:
Vara överviktig
Har höga blodfettnivåer, antingen triglycerider eller LDL ("dåligt") kolesterol
Har diabetes eller prediabetes
Har högt blodtryck
Diagnos
Fet leversjukdom kan hända utan att orsaka några symtom. Det diagnostiseras vanligtvis när du gör rutinmässiga blodprov för att kontrollera din lever. Din vårdgivare kan misstänka fettleversjukdom med onormala testresultat, särskilt om du är överviktig.
Imaging studier av din lever kan visa fettavlagringar. Vissa avbildningstester, inklusive speciell ultraljud- och MR-skanning, kan hjälpa till att diagnostisera sjukdomen och upptäcka ärrvävnad i levern. Men det enda sättet att vara säker på att fettlever är den enda orsaken till leverskada är med leverbiopsi. En leverbiopsi innebär att få ett vävnadsprov av din lever med en nål. Nålen tar bort en liten bit levervävnad som kan ses under ett mikroskop. Så här ställer din vårdgivare diagnosen:
Om du har fett men ingen inflammation eller vävnadsskada är diagnosen NAFLD.
Om du har fett, inflammation och leverskador är diagnosen NASH.
Om du har en typ av ärrvävnad i din lever som kallas fibros, kan du utveckla cirros.
Behandling
Om du har NAFLD utan några andra medicinska problem behöver du ingen speciell behandling. Men att göra vissa livsstilsförändringar kan kontrollera eller vända fettuppbyggnaden i din lever. Dessa kan inkludera:
Tappar vikt
Sänka ditt kolesterol och triglycerider
Kontrollera din diabetes
Undvik alkohol
Om du har NASH finns det ingen medicin för att vända fettuppbyggnaden i din lever. I vissa fall stoppar leverskadorna eller till och med vänder sig. Men hos andra fortsätter sjukdomen att utvecklas. Om du har NASH är det viktigt att kontrollera alla tillstånd som kan bidra till fettlever. Behandlingar och livsstilsförändringar kan innefatta:
Tappar vikt
Läkemedel för att minska kolesterol eller triglycerider
Läkemedel för att sänka blodtrycket
Läkemedel för att kontrollera diabetes
Begränsning av OTC-läkemedel
Undvik alkohol
Att träffa en leverspecialist
Vissa mediciner studeras som möjliga behandlingar för NASH. Dessa inkluderar antioxidanter som vitamin E. Forskare studerar också några nya diabetesmediciner för NASH som kan ges även om du inte har diabetes. Du bör dock bara ta dessa läkemedel efter samråd med en leverspecialist.
Komplikationer
Den huvudsakliga komplikationen av fettleversjukdom är utvecklingen av NASH till cirros. Cirros innebär permanent ärrbildning och härdning av levern.
När ska du ringa vårdgivaren
Om du har diagnostiserats med någon fettleversjukdom, låt din vårdgivare veta om du har några symtom som gör att sjukdomen förvärras. Dessa inkluderar trötthet, aptitlöshet, viktminskning, svaghet, vätskeretention eller blödning.
Lever med fettlever
Om du lever med fet leversjukdom, lär dig så mycket du kan om ditt tillstånd och arbeta nära ditt medicinska team. Eftersom många mediciner kan skada din lever, låt alltid alla dina vårdgivare veta om alla mediciner du tar. Dessa inkluderar OTC-läkemedel, kosttillskott och vitaminer. Andra sätt att hantera fettleversjukdomar är att bibehålla en hälsosam vikt, äta en balanserad kost, träna regelbundet och fortsätta att undvika alkohol.