Nonunion är när ditt trasiga ben inte läker

Innehåll

• Översikt
• Orsaker
• Symtom och diagnos
• Behandling
• Förebyggande

En nonunion inträffar när ett brutet ben inte läker. Ben har en enorm förmåga att läka sig själva, och med korrekt behandling kommer mest alla frakturer att läka utan komplikationer. Vissa benfrakturer har dock svårt att läka. När ett ben är långsamt att läka kallar vi detta för "försenad union." När ett ben inte läker kallar vi detta a "nonunion."

Översikt

Varje brutet ben kan utvecklas till en nonunion, men flera ben är ökända för nonunion-utveckling. Anledningen är att blodflödet till dessa ben är dåligt även i det normala vardagen, och därför är de en "inställning" för en nonunion.

Problemet med brutna ben för nonunion inkluderar:

• Scaphoidfrakturer
• Talusfrakturer
• Frakturer på lårbenshalsen
• Femte metatarsala ("Jones") frakturer

Orsaker

Att avgöra orsaken till en nonunion är avgörande för att bestämma rätt behandling. De vanligaste orsakerna till nonunion är:

• Infektion: Om bakterier kommer in i pausplatsen kan det förhindra korrekt läkning.
• Otillräckligt blodflöde till benet: Läkande ben får många faktorer som levereras av blodtillförseln, inklusive celler som reparerar det trasiga området, tillväxtfaktorer och gott gammalt syre. Vissa ben har begränsad blodtillförsel och i andra fall störs leveransen av skadan.
• Separation av de brutna ändarna av benet: Benen kanske inte har satts tillräckligt nära för en union eller kan ha separerats efter stabilisering.
• Otillräcklig stabilisering av frakturen: Stabilisering är en av de viktigaste delarna av behandling av brutna ben. Om frakturen inte kunde ställas in ordentligt kan det uppstå en icke-sammanslutning. Ibland räcker det inte med en gjutning och sprickan måste stabiliseras med skruvar, stavar, plattor etc.

Symtom och diagnos

Om du fortsätter att känna smärta vid pausplatsen långt efter att den har ställts in kan du misstänka att något är fel och kontakta din läkare. Din läkare kommer att göra bildstudier och leta efter ett gap på frakturplatsen. Hon kan följa upp med jämna mellanrum för att se om läkning fortskrider över månader. Hon kommer att leta efter orsaken med tester för anemi, infektion och diabetes.

Behandling

Behandlingen av en nonunion beror på orsaken till problemet. Först när orsaken till nonunionen har förstås kan korrekt behandling initieras.

Behandling kan innebära operation för att avlägsna infektionen, för att bättre stabilisera frakturen eller för att stimulera bentillväxt med bentransplantat. Om orsaken är brist på god stabilisering kan du behöva intern fixering med metallplattor, stavar och skruvar. Extern fixering med en stel ram används för vissa icke-unions. Bentransplantat kan använda din egen benvävnad, ofta från bäckenbotten eller från en givare.

I icke-kirurgisk behandling kan en benstimulatoranordning användas som används dagligen med ultraljud eller elektromagnetiska vågor.

Elektrisk stimulering för frakturläkning

Förebyggande

Det bästa en patient kan göra för att förhindra en nonunion är att undvika rökning. Andra faktorer som hjälper till att förhindra icke-förbund inkluderar att äta gott och följa din rekommenderade behandlingsplan. Patienter som är rökare, överviktiga, har diabetes eller har andra medicinska tillstånd kan ha högre risk för att utveckla en nonunion.