Innehåll
- Vad är ett totalt knäbyte?
- Varför kan jag behöva byta knä totalt?
- Vilka är riskerna med totalt knäbyte?
- Hur gör jag mig redo för totalt knäbyte?
- Vad händer under totalt knäbyte?
- Vad händer efter totalt knäbyte?
Vad är ett totalt knäbyte?
Totalt knäbyte är en typ av operation för att ersätta en skadad knäled. En minimalt invasiv operation använder ett mindre snitt (snitt) än en traditionell total knäbyte. Denna typ av operation kräver vanligtvis specialverktyg så att operationsteamet kan se och utföra proceduren genom det mindre snittet.
Knäet har flera delar: den nedre änden av lårbenet (lårbenet), den övre änden av skenbenet (tibia) och knäskålen (patella). En slät substans som kallas brosk täcker ändarna på dessa ben och hindrar benen från att mala ihop. När det finns skada på knäleden kan dessa ben skrapa ihop onormalt och orsaka smärta.
Under minimalt invasivt total knäbyte gör din kirurg ett snitt för att komma åt din benben och lårben. Därefter tar han eller hon bort en del av benen som utgör knäleden. Din kirurg ersätter dessa bendelar med metallkomponenter som återskapar fogytan. Ett lager av plast placeras mellan metallkomponenterna för smidig glidning.
Minimalt invasiv total knäbyte sker ofta under allmän eller ryggbedövning.
Knäbyteskirurgi | Frågor och svar med Savya Thakkar, M.D.
En expert inom höft- och knäbyteskirurgi, Savya Thakkar diskuterar vanliga orsaker till knäbyte, proceduren, typerna av implantat och återhämtning.Varför kan jag behöva byta knä totalt?
Du kan behöva en total knäbyte om du har betydande skador på knäleden. Olika typer av medicinska tillstånd kan skada denna led, såsom:
Artros (vanligast)
Reumatoid artrit
Osteonekros
Skada eller brott i knäleden
Bentumör i knäleden
Denna skada kan vara mycket smärtsam och begränsa dina normala aktiviteter. Förfarandet kan hjälpa till att minska din smärta, förbättra din ledrörlighet och livskvalitet. Vanligtvis rekommenderar vårdgivare endast totalt knäbyte när du fortfarande har betydande problem efter att ha provat mer konservativa behandlingar, som smärtstillande läkemedel och kortikosteroidskott (injektioner).
Prata med din läkare om fördelarna och riskerna med att ha minimalt invasiv total knäbyte istället för traditionell total knäbyte. Minimalt invasiv total knäbyte använder ett mindre snitt än ett traditionellt knäbyte, så det kan leda till mindre smärta och minskad återhämtningstid. Det är ännu inte klart om förfarandet leder till en ökad risk för vissa komplikationer.
I vissa fall kan du ha andra kirurgiska alternativ, som att förkorta benet eller ett delvis knäbyte. Prata med din läkare om riskerna och fördelarna med alla dina alternativ.
Vilka är riskerna med totalt knäbyte?
De flesta människor klarar sig mycket bra med sin minimalt invasiva totala knäbyte. Men som med alla operationer medför proceduren några ganska sällsynta risker. Möjliga komplikationer av operationen inkluderar:
Infektion
Överdriven blödning
Blodproppar
Skada på närliggande nerver
Lossning av knäets komponenter
Begränsad knärörelse
Det finns också en mycket liten risk att proceduren inte lindrar din smärta. Din egen risk för komplikationer kan variera beroende på din ålder och dina andra medicinska tillstånd. Fråga din leverantör om de risker som mest gäller dig.
Hur gör jag mig redo för totalt knäbyte?
Fråga din leverantör hur du planerar att göra dig redo för din operation.
Berätta för din leverantör om alla läkemedel du tar, inklusive:
Alla receptbelagda läkemedel
Receptfria läkemedel som aspirin eller ibuprofen
Gatodroger
Örter, vitaminer och andra kosttillskott
Fråga om det finns några läkemedel som du bör sluta ta i förväg, som blodförtunnande medel.
Om du röker, försök att sluta innan operationen.
Om du är överviktig kan din leverantör rekommendera att du försöker gå ner i vikt före operationen.
Ät eller drick inte efter midnatt natten före proceduren.
Du kanske vill göra några ändringar i ditt hus för att göra din återhämtning mjukare. Detta inkluderar saker som att lägga till ett ledstång i din dusch.
I vissa fall kanske din leverantör vill ha ytterligare tester innan du får din operation. Dessa kan inkludera:
Röntgen för att få information om din höft
MR, för att få mer detaljerad information om din höft
Elektrokardiogram (EKG), för att se till att din hjärtrytm är normal
Följ andra instruktioner från din vårdgivare.
Vad händer under totalt knäbyte?
Din leverantör kan hjälpa till att förklara detaljerna i din specifika operation. En ortopedkirurg kommer att utföra operationen med hjälp av ett team av specialiserade vårdpersonal. Hela proceduren kan ta ett par timmar. I allmänhet kan du förvänta dig följande:
Troligtvis kommer du att få ryggrad eller generell anestesi så att du sover genom operationen och inte känner smärta eller obehag under ingreppet. Eller så kan du få lokalbedövning och ett läkemedel för att hålla dig avslappnad men vaken.
En vårdpersonal kommer noga att följa dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och ditt blodtryck, under operationen.
Du kan få antibiotika under och efter proceduren för att förhindra infektion.
Din kirurg kommer att göra ett snitt över mitten av knäet, skära genom din hud och underliggande vävnad.
Han eller hon tar bort de skadade delarna av låret och skenbenet och tar bort lite av benet också.
Därefter placeras metallimplantat i fogutrymmet, vanligtvis cementerar de dem i kvarvarande ben.
I de flesta fall tar din kirurg också bort en del av knäskålens undersida.
En distans av plast sätts in i utrymmet mellan metallimplantaten för att underlätta rörelsen.
Skikten på din hud och muskler kommer att stängas kirurgiskt.
Vad händer efter totalt knäbyte?
Prata med din vårdgivare om vad du kan förvänta dig efter din operation. Du kan ha betydande smärta runt snittet efter proceduren, men smärtstillande läkemedel kan hjälpa till att lindra smärtan. Du borde kunna komma tillbaka till en normal diet ganska snabbt.
Du kan få avbildning, som en röntgen, för att se resultaten av operationen. Du kanske kan gå hem inom en dag eller två.
Din leverantör kommer att meddela dig när du kan lägga vikt på benet. Du kan ha specifika instruktioner för att begränsa dina rörelser. Du kan behöva använda en sockerrör, rullator eller kryckor i några dagar eller veckor. En sjukgymnast kan hjälpa dig att behålla ditt rörelseområde och styrka. Du bör kunna gå tillbaka till de flesta lätta aktiviteter inom några veckor. Under den här tiden kan det vara bra att ha lite extra hjälp hemma.
Du kan tappa lite vätska vid snittplatsen. Det här är normalt. Låt din leverantör veta omedelbart om du har en ökning av rodnad, svullnad eller dränering vid snittplatsen. Du bör också meddela din leverantör om du har hög feber, frossa eller svår smärta som inte förbättras.
Se till att hålla alla dina uppföljningsavtal med din kirurg. Du kan behöva ta bort dina stygn eller häftklamrar en vecka eller så efter operationen.
De flesta noterar en signifikant minskning av smärtan efter ett totalt knäbyte. Du kan ha en viss kvarvarande styvhet i leden, liksom ett mer begränsat rörelseområde.
De mekaniska delarna i ditt knä kan slitas ut eller lossna med tiden. På grund av detta kan du behöva en revisionskirurgi någon gång. Men de flesta kommer fortfarande att ha fungerande knäbyten 15 år efter operationen. Du kanske kan förlänga implantatets livslängd genom regelbunden träning med låg effekt, samtidigt som du undviker träning med hög effekt (som jogging) och vidtar försiktighetsåtgärder för att undvika fall.