Vad du ska veta om metotrexat veckodosering

Innehåll

• Veckodos av metotrexat
• Optimal dos av metotrexat för reumatoid artrit
• Andra varningar för metotrexat

Metotrexatdosen för reumatoid artrit och andra inflammatoriska typer av artrit ska tas varje vecka, inte dagligen som de flesta andra läkemedel. Eftersom det skiljer sig från det typiska läkemedelsschemat kan det vara förvirrande först, såvida inte din läkare tar sig tid att förklara grundligt.

Misstag har gjorts av patienter som tyckte att "veckovis" bara var ett typografiskt fel på etiketten på deras receptbelagda metotrexatflaska. Om du någonsin är i tvivel, kontakta din apotekspersonal och din läkare. Dubbelkolla eller trippelkontrollera anvisningarna om det behövs. Det är oerhört viktigt att få din dos rätt. Institutet för säker läkemedelspraxis får alltför ofta rapporter om oral överdos av metotrexat på grund av oavsiktlig daglig dosering.

Vad du ska veta om metotrexat för reumatoid artrit

Veckodos av metotrexat

Metotrexat var ett cancerläkemedel innan det godkändes för reumatoid artrit. Dosen för reumatoid artrit och andra inflammatoriska sjukdomar är liten jämfört med den som används för cancer. Vanligtvis ordineras personer med reumatoid artrit initialt tre 2,5 milligram metotrexatpiller (7,5 milligram totalt) som ska tas tillsammans en gång i veckan, samma dag i veckan (t.ex. varje lördag). Vid behov kan läkaren öka dosen, men den tas fortfarande varje vecka, inte dagligen.

Det finns potential för allvarliga toxiska effekter, särskilt hepatoxicitet, om metotrexat tas felaktigt dagligen. Du får aldrig öka den föreskrivna metotrexatdosen eller ändra doseringsschemat på egen hand.

Optimal dos av metotrexat för reumatoid artrit

Den vanliga vuxendosen metotrexat för reumatoid artrit är, som nämnts ovan, 7,5 milligram som en enda veckodos.Den kan tas som en uppdelad dos: 2,5 milligram oralt var 12: e timme för 3 uppdelade doser över 36 timmar en gång per vecka. Vanlig maximal vuxendos per vecka för oral metotrexat är 20 milligram (på grund av ökad risk för benmärgsundertryckning). Den vanliga orala pediatriska dosen metotrexat för reumatoid artrit är 5 till 15 milligram en gång i veckan.

Enligt forskning innebär den optimala evidensbaserade dosrekommendationen för vuxna med reumatoid artrit en startdos på 15 milligram oral metotrexat en gång i veckan. Den dosen kan gradvis ökas till 25-30 milligram per vecka eller den högsta tolererbara dosen. En övergång till injicerbart metotrexat kan göras av personer med reumatoid artrit som uppnår otillräckligt svar med oral metotrexat eller för dem som inte tål den orala formuleringen. Oavsett vilka justeringar som görs måste den förbli som en veckodos.

Andra varningar för metotrexat

Metotrexat är associerat med ökad toxicitet om det tas tillsammans med vissa andra läkemedel, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), sura uppstötningsmedicin och vissa antibiotika. Sådana läkemedelsinteraktioner kan orsaka skadlig toxicitet och möjligen till och med dödsfall. Se till att din läkare har en fullständig lista över alla mediciner som du tar och diskutera möjliga interaktioner med metotrexat.

Metotrexat ska inte tas av personer som har leversjukdom, signifikant njursjukdom, alkoholism, blodsjukdomar (t.ex. anemi, leukopeni) eller en benmärgsstörning. Metotrexat ska inte heller användas av kvinnor som är gravida eller ammar. Det bör också stoppas av både kvinnor och män som planerar en graviditet.

Om du upplever tecken på en allergisk reaktion när du tar metotrexat, kontakta akut läkarvård. Sådana tecken skulle inkludera nässelfeber, hudreaktioner, andningssvårigheter, svullnad i ansikte, läppar, tunga eller hals. Du bör avbryta metotrexat och kontakta din läkare om du får torr hosta, andfåddhet, diarré, kräkningar, vita fläckar eller sår i munnen, blod i urinen eller avföringen, snabb viktökning, minskad urinproduktion, kramper, feber, frossa, influensasymptom, svaghet, yrsel eller något annat ovanligt symptom.

De vanligaste biverkningarna i samband med metotrexat är illamående, huvudvärk, yrsel, trötthet och suddig syn. För att undvika illamående, dela upp dosen över dagen, eller ett annat alternativ skulle vara att ge metotrexat genom subkutan injektion.

Ett ord från Verywell

Metotrexat kan vara ett säkert och effektivt läkemedel mot reumatoid artrit om det tas korrekt. Det måste tas enligt anvisningar, utan avvikelse från dessa riktningar. Ta aldrig mer än vad som föreskrivs och byt inte veckoschemat. Var medveten om potentiella biverkningar, särskilt allvarliga biverkningar, och meddela din läkare omedelbart om något oroande utvecklas.

Du måste regelbundet genomföra laboratorietester för att övervaka antalet blodkroppar, leverenzymer och njurfunktion. Drick inte alkohol medan du tar metotrexat. Låt din läkare veta om du utvecklar en aktiv infektion. Fråga din läkare om att ta antibiotika för infektionen. Det är också viktigt att diskutera vaccinationer med din läkare. Människor som tar högre doser metotrexat bör undvika levande vacciner. Slutsatsen - för säker användning av metotrexat måste du strikt följa anvisningarna och vara uppmärksam på varningar och försiktighetsåtgärder. Prata öppet med din läkare om allt som förblir oklart eller om något som berör dig.