Innehåll
När det används inom medicin och hälso- och sjukvård hänvisar termen triage till sortering av skadade eller sjuka personer efter deras behov av akut läkarvård. Det är en metod för att bestämma prioritet för vem som får vård först. Triage kan utföras av akutmedicinska tekniker (EMT), akutmottagare, soldater på en slagfält eller någon som har kunskap om systemet under en nödsituation.Historia av Triage
Ordet triage kommer från det franska ordet trier, vilket betyder att sortera eller välja. Dess historiska rötter för medicinska ändamål går tillbaka till Napoleons dagar då det var nödvändigt att testa stora grupper av sårade soldater. Under århundradena har triagesystem utvecklats till en väldefinierad prioriteringsprocess, som ibland kräver specifik utbildning beroende på inställningen eller organisationen som använder systemet.
När Triage används
Triage används när sjukvården är överbelastad, vilket innebär att det finns fler människor som behöver vård än det finns tillgängliga resurser för att ta hand om dem. Det kan förekomma massolyckor i en krigszon, terroristincident eller naturkatastrof som leder till i många skador. Det kan finnas behov av triage när en skolbussolycka eller en stor hög med bilar på en motorväg leder till för många skadade för alltför få ambulanser eller EMT.
I USA kan akutrummen vara fulla av människor som behöver omedelbar vård plus personer som söker behandling för mindre allvarliga tillstånd. Avdelningen kan vara bemannad bara för att möta det förväntade behovet. När det kommer för många patienter och inte tillräckligt med personal eller andra resurser används triage för att avgöra vem som får vård först. Detta säkerställer att patienter som behöver livräddande behandling eller sjukhusinläggning ses före de som kan vara närvarande för ett mindre allvarligt tillstånd.
Som sådan kan triage betraktas som en form av ransonering. Det kan vara ett kortvarigt behov, som när det inträffar en bilolycka med flera skadade som behöver ambulanstransport. Eller det kan vara ett långsiktigt behov av ett sjukhus som ofta är underbemannat för antalet patienter som kommer till akutmottagningen.
Hur Triage fungerar
Triage-system styr mängden från verbalt skrik i en ovanlig nödsituation till väldefinierade färgade märkningssystem som används av soldater och EMT när de anländer till en massolyckolycka eller en slagfält med många sårade soldater. Varje organisation har sitt eget triagesystem. De skapar alla prioriteringar för vem som får vård eller transporteras för vård. De vanligaste triagesystemen använder färgkodning som fungerar liknande:
- Röd: Behöver omedelbar uppmärksamhet för en kritisk livshotande skada eller sjukdom; transportera först för medicinsk hjälp.
- Gul: Allvarliga skador som behöver omedelbar uppmärksamhet. I vissa system transporteras gula taggar först eftersom de har större chans att återhämta sig än rödmärkta patienter.
- Grön: Mindre allvarliga eller mindre skador, icke-livshotande, försenad transport; kommer så småningom att behöva hjälp men kan vänta på andra.
- Svart: Avlidna eller dödligt sårade; svart betyder inte att personen redan har dött. Det kan betyda att han eller hon är bortom hjälp och därför har lägre prioritet än de som kan få hjälp.
- Vit: Ingen skada eller sjukdom (används inte i alla system)
Ändringar i Triage
Triage-system har förändrats på grund av teknik. Det finns ökad användning av telefoner, mobiltelefoner, Internet och slutna telekonferenssystem mellan traumacenter och landsbygdssjukhus som inte har råd med den senaste utrustningen eller specialnivåer på hög nivå.