Fördelar med medicinsk marijuana för HIV

Innehåll

• Tidig användning av marijuana vid hiv
• HIV-slöseri
• HIV-associerad neuropati
• Biverkningar
• Marijuana lagar efter stat

Från de tidigaste dagarna av HIV-epidemin har marijuana (cannabis) använts för att behandla många av komplikationerna av sjukdomen, allt från symtomen på HIV-slöseri-syndrom till biverkningar associerade med antiretroviral droganvändning.

Medan nyare läkemedel kraftigt har minskat förekomsten och svårighetsgraden av många av dessa tillstånd, är marijuana fortfarande populärt omfamnat som ett sätt att lindra smärta, illamående, viktminskning och depression som kan följa med infektioner. Det har till och med varit förslag på att marijuana kan ge långsiktiga fördelar genom att effektivt sakta ner - eller till och med förhindra - sjukdomsprogression.

Så vad är fakta? Finns det några studier som stöder dessa påståenden, eller är användningen av marijuana vid behandling av hiv all surr och ingen fördel?

Tidig användning av marijuana vid hiv

Från början av 1980-talet till mitten av 1990-talet var HIV en viktig bidragsgivare till död och sjukdom i USA. Tidiga generationer av hiv-läkemedel var inte bara benägna att för tidigt misslyckas, de kom ofta med allvarliga och ibland försvagande biverkningar.

Dessutom hade människor som levde med sjukdomen en hög risk för sjukdomar som vi inte ser lika ofta idag, inklusive Kaposis sarkom (en sällsynt form av hudcancer), AIDS-demens och det tidigare nämnda HIV-slösa syndromet.

Det var faktiskt detta sista tillstånd som först ansporade stödet för användning av medicinsk marijuana. Läkare, som vid den tidpunkten hade få alternativ för behandling, antog att marijuanas aptitstimulerande egenskaper skulle kunna gynna dem som upplever den djupa, oförklarliga viktminskningen som ett resultat av detta fortfarande mystiska tillstånd.

Eftersom lagar i mitten av 80-talet till början av 90-talet förbjöd användning av marijuana i kliniska miljöer, började läkare ordinera Schedule III-läkemedlet Marinol (dronabinol), som innehåller en syntetisk form av tetrahydrocannabinol (THC), den aktiva ingrediensen i cannabis.

Medan Marinol visade sig lyckas med att lindra många av symtomen på HIV-slöseri, föredrog många fortfarande den "omedelbara hit" som gavs från tre till fyra puffar av en marijuana-cigarett.

Milstolpar i HIV-historien

HIV-slöseri

Medan stödet för marijuana vid behandling av HIV-slöseri fortfarande är starkt är forskningen fortfarande begränsad. I slutändan har många av lagarna som förbjuder användning av marijuana i kliniska miljöer kvävt robust vetenskaplig undersökning. Däremot har studier som stöder användningen av Marinol varit relativt väletablerade.

Forskning publicerad i februari 2016 avHIV / AIDSdrog slutsatsen att Marinol kan stimulera aptiten och stabilisera vikten hos personer med avancerad HIV-slöseri samtidigt som den ger en genomsnittlig vinst på 1% i mager muskelmassa.

Jämförelsevis finns det få data som visar effekten av rökt marijuana för att uppnå samma resultat. De flesta undersökningar verkar faktiskt visa att Marinol är mycket effektivare för att uppnå viktökning. Trots detta tenderar människor att föredra att röka marijuana för dess upplevda fördelar, från omedelbar effekt till dess stress- och smärtlindrande egenskaper.

Dessutom är läkemedel som Megace (megestrolacetat) kända för att vara mer effektiva för att stimulera viktökning än till och med Marinol (även om viktökning tenderar att bero på ökningar av kroppsfett snarare än muskelmassa). Av de tre läkemedlen verkar ingen ha någon effekt på att vända kakexi, den muskulära atrofi som är förknippad med allvarligt slöseri.

Idag inkluderar de flesta behandlingsmetoder en kombination av aptitstimulerande medel och anabola läkemedel (som testosteron och humant tillväxthormon) för att behandla allvarligt slöseri. Många studier har tittat på effekten marijuana har på hur strikt de med hiv följer sin terapi, men resultaten har blandats - med marijuana som ökar vidhäftningen hos vissa och hindrar andra.

Kan kosttillskott hjälpa till att bekämpa hiv?

HIV-associerad neuropati

Förutom dess aptitstimulerande egenskaper har marijuana ofta använts för att lindra det smärtsamma nervtillstånd som kallas perifer neuropati, en biverkning som till stor del är förknippad med tidigare generationens HIV-läkemedel.

Perifer neuropati uppstår när det yttre höljet som täcker nervceller avlägsnas. När detta händer kan de exponerade nervändarna orsaka en obekväm känsla av "stift och nålar" som kan utvecklas till ett allvarligt försvagande tillstånd. I vissa fall är neuropati så stor att det blir omöjligt att gå eller till och med vikten av ett lakan på fötterna.

Många studier har bekräftat en koppling mellan inandning av cannabis och smärtlindring. En studie från 2013 som analyserade effekterna bland 23 personer fann att inandning av 25 mg 9,4% THC tre gånger per dag i fem dagar minskade smärtan och förbättrade sömnkvaliteten.

Biverkningar

Ämnet för medicinsk marijuana är fortfarande mycket omtvistat och politiskt laddat. Även om det å ena sidan finns ett växande antal fördelaktiga indikationer för medicinskt bruk, finns det väldokumenterade konsekvenser som kan undergräva dessa fördelar.

Som ett läkemedel verkar THC på specifika hjärnreceptorceller som spelar en roll i normal hjärnans utveckling och funktion. När THC används rekreationsförmåga övercellerar dessa celler, vilket ger det ”höga” som användarna aktivt söker.

Hos tonåringar kan denna nivå av överdriven stimulering dramatiskt påverka kognitiv funktion på lång sikt, vilket manifesterar sig med dåligt minne och minskad inlärningsförmåga. (Detsamma verkar inte vara sant för vuxna som regelbundet röker.)

Dessutom är tung marijuanaanvändning kopplad till ett antal ogynnsamma fysiska och mentala effekter, inklusive:

• Andningsproblem, liknande de som ses hos tobaksrökare
• Ökad hjärtfrekvens, problematisk för dem med kranskärlssjukdom
• Möjliga fosterutvecklingsproblem under graviditeten
• Försämring av symtom associerade med psykisk sjukdom, inklusive schizofreni
• Berusning och långsam svarstid, vilket nästan fördubblade risken för en dödlig bilkrasch
• Nedsatt fertilitet hos män på grund av lägre totalt antal spermier

Medan de negativa effekterna av lågnivåanvändning av cannabis för fritid verkar nedan, kan de vara allvarliga hos utsatta individer. Dessa effekter är till stor del dosberoende och kan variera från person till person.

I motsats till vad man tror kan marijuana vara beroendeframkallande, och de som börjar använda det före 18 års ålder är fyra till sju gånger mer benägna att utveckla en marijuananvändningsstörning. Behandlingen är främst inriktad på beteendeterapier. För närvarande finns det inga läkemedel som är godkända för behandling av marijuana.

Marijuana lagar efter stat

Det legala landskapet kring medicinsk marijuana förändras snabbt. Idag tillåter mer än hälften av de amerikanska staterna nu omfattande offentliga medicinska marijuana- och cannabisprogram.

Medan den federala regeringen fortfarande klassificerar marijuana som ett schema I-läkemedel (dvs. har den höga potentialen för beroende och ingen accepterad medicinsk användning), har push för legalisering fått fart, med vissa stater som tillåter detaljhandel till vuxna.

Lagarna i dessa stater varierar men ger i allmänhet skydd mot straffrättsliga åtgärder om marijuana används för medicinska ändamål. Hemodling i vissa stater är också tillåten.

Från och med 2019 har 11 stater och District of Columbia legaliserat fritidsmarijuana, medan 22 stater tillåter förskrivning av marijuana för medicinska ändamål.

Trots dessa lagändringar är marijuana som ett schema I-läkemedel tekniskt olagligt ur federal synvinkel. Som sådan kan medicinsk marijuana inte täckas av sjukförsäkring och inte heller tekniskt ordineras av en läkare som teoretiskt riskerar rättsliga åtgärder även i stater där medicinsk marijuana är laglig.

Rekreationsanvändning tillåten

• Alaska

• kalifornien

• Colorado

• District of Columbia

• Illinois

• maine

• massachusetts

• Michigan

• Nevada

• Oregon

• Vermont

• Washington

Medicinsk användning tillåten

• Arizona

• Arkansas

• Connecticut

• Delaware

• florida

• Hawaii

• Louisiana

• Maryland

• Minnesota

• Missouri

• Montana

• New Hampshire

• New Jersey

• New Mexico

• New York

• norra Dakota

• Ohio

• Oklahoma

• Pennsylvania

• Rhode Island

• Utah

• västra Virginia

• Dela med sig
• Flip
• E-post