Innehåll
- Vem anger vaccinrekommendationer?
- Obligatoriska vaccinationer
- Obligatorisk vaccination mot tvångsvaccination
- Betydelsen av rekommenderade vacciner
Men är "rekommenderade" vacciner fortfarande medicinskt nödvändigt - även om de inte är mandat?
Det finns mycket förvirring kring skillnaden mellan "rekommenderade" och "nödvändiga" vacciner - även bland läkare. Men att förstå skillnaderna är avgörande för att skydda hälsan och säkerheten för dig själv och din familj. Här är vad du behöver veta.
Vem anger vaccinrekommendationer?
Varje år publicerar Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ett rekommenderat vaccinationsschema för hela landet. Detta schema sammanställs av en panel bestående av 15 experter som kallas den rådgivande kommittén för immuniseringsmetoder (ACIP). Medlemmar av panelen har erfarenhet inom folkhälsa och medicinska områden, såsom läkare, forskare och sjukdomsspecialister, inklusive en samhällsrepresentant som kan ge perspektiv på de sociala aspekterna av vaccination.
Detta schema är tänkt att ge maximalt skydd så säkert som möjligt för alla, från och med det allra första vaccinet som ges dagen du föds. Schemat är uppdelat efter åldrar. Till exempel rekommenderar ACIP att typiska, friska 11-åringar ska få fyra vaccinationer det året för att skydda mot hjärnhinneinflammation, HPV-relaterad cancer, kikhosta och influensa.
Detta schema uppdateras varje år för att säkerställa att det alltid baseras på den mest aktuella forskningen om vaccinsäkerhet och effektivitet. Det används av läkare över hela landet för att vaccinera patienter, och ibland av statliga regeringar för att bestämma vilka vacciner som ska krävas för skolan.
Obligatoriska vaccinationer
För skolkravsvacciner gör varje stat sin egen lista över vilka vacciner elever behöver innan de går in i specifika betyg eller efter specifika åldrar, annars får de inte gå i skolan. Som ett resultat varierar vaccinmandaten mycket över hela landet.
Studenter i Kansas City, Missouri kan behöva ha minst en dos meningokockvaccin innan de kan börja åttonde klass, medan deras grannar i Kansas City, Kansas inte är det.
Hur ofta dessa scheman utvärderas eller uppdateras varierar också. Eftersom vissa statliga lagstiftare bara träffas vartannat år kan det ta år att lägga till nyare vacciner som redan rekommenderats av CDC - om någonsin.
Vem inom statens regering beslutar vilka vacciner som krävs varierar också beroende på stat. Vissa stater kan anta lagstiftning för att förordna vacciner för vissa studenter, medan andra kan diktera att statens hälsoavdelning bestämmer vad som ska krävas för skolan. Liksom ACIP förlitar sig dessa organ ofta på forskning för att vägleda dem om vilka vacciner som ska inkluderas, men andra faktorer kan också övervägas - såsom politisk optik, kulturella normer eller praktiska egenskaper.
Till exempel rekommenderas influensavaccinet av CDC varje år för att anpassa sig till de föränderliga virus som cirkulerar varje influensasäsong. Men verifierande varje student fick hans eller hennes influensaskott varje läsår skulle vara en monumental uppgift för skolsköterskor och kanske inte anses genomförbar av statliga regeringar.
Stater kan också kräva vaccin för andra grupper, som studenter eller barnomsorgsarbetare, och enskilda organisationer och företag kan också kräva vaccin för sina anställda, såsom sjukhus som kräver personal att vaccineras mot hepatit B.
Obligatorisk vaccination mot tvångsvaccination
Begreppet "tvångsvaccination" är skrämmande och våldsamt. Men medan anspelningar på barn fastnar av regeringstjänstemän medan deras föräldrar hjälplöst skriker invändningar är verkligen övertygande - verkligheten är mycket mindre dramatisk.
Alla 50 stater har vaccinkrav för barn, men det betyder inte att barn tvingas vaccineras. Kraven är begränsade till de som går i skolan, och även då har föräldrar som inte vill vaccinera fortfarande alternativ.
I alla stater kan barn som inte får vaccin av medicinska skäl - som transplantationer eller allergier - få medicinska undantag från vaccinkraven. Och i alla stater utom fem får inte föräldrar välja bort vacciner av icke-medicinska skäl, såsom religiösa invändningar mot vaccination.
I vissa stater är processen för att få ett icke-medicinskt undantag för ett barn så enkelt som att underteckna ett formulär. De mest mödosamma processerna involverar föräldrar som genomgår en utbildningsmodul eller rådgivning av en läkare om riskerna och fördelarna med vaccination innan de kan få undantag. Och även om det kanske inte alltid är det mest välsmakande eller realistiska alternativet för föräldrar, är barn i hemundervisning undantagna från skolvaccinkrav också.
Även med dessa möjligheter att välja bort vacciner är det dock bara cirka 2% av eleverna som faktiskt gör det.
Betydelsen av rekommenderade vacciner
Medan stater fortsätter att utöka skolvaccinkraven, är de inte lika omfattande - och därför inte lika skyddande - som det rekommenderade schemat som CDC anger.
Till exempel, medan många stater kräver meningokock- och kikhost- eller "kikhosta" -vaccinering för ungdomar, behöver endast två HPV-vaccinet och inte en stat kräver influensa. Detta trots att influensa och HPV dödar mycket fler människor i USA.
Enligt en rapport från University of Texas MD Anderson Cancer Center i Houston, dödar cancer i samband med HPV ungefär 11 000 personer per år i USA.
Dessa sjukdomar bleknar jämfört med antalet dödsfall som orsakas av influensa årligen. CDC uppskattar att 79400 amerikaner dog under influensasäsongen 2017-2018.
Det är därför CDC-schemat rekommenderar vacciner mot alla dessa fyra sjukdomar för ungdomar i åldrarna 11-12. De är lika viktiga i ACIP: s ögon för att skydda ungdomars hälsa, men de behövs inte alla för skolan.
Om ett vaccin inte är nödvändigt för alla att få, har ACIP sätt att indikera att det är mer frivilligt. Till exempel beviljade kommittén meningokock B-vaccinet en "preliminär" rekommendation 2015, vilket i huvudsak överlämnade till vårdgivarna att besluta med patienter om vaccinet är lämpligt från fall till fall.
Öva på att prata med någon som är skeptisk till vacciner med vår virtuella konversationscoachEtt ord från Verywell
Vaccinkrav är minimistandarder. Eftersom det rekommenderade schemat är mer omfattande har de som följer det inga problem att uppfylla kraven för skola eller arbete.
Om du bara får det som behövs kommer du att vara sårbar för infektioner som kan förebyggas och potentiellt allvarliga.
Diskussionsguide för vaccinläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
