Innehåll
- Vad är ländryggsstenos?
- Vad orsakar ryggmärgsstenos?
- Vilka är symtomen på ländryggsstenos?
- Hur diagnostiseras ryggmärgsstenos?
- Hur behandlas ryggmärgsstenos?
- Vad kan jag göra för att förhindra ryggmärgsstenos?
- Att leva med ländryggsstenos
- När ska jag ringa min vårdgivare?
- Viktiga punkter om ländryggsstenos
- Nästa steg
Vad är ländryggsstenos?
Din ryggmärg är en bunt nerver som går genom en tunnel som bildas av ryggkotorna. Tunneln kallas ryggradskanalen. Ländryggsstenos är en förträngning av ryggraden i nedre delen av ryggen. Stenos, vilket innebär förträngning, kan orsaka tryck på ryggmärgen eller nerverna som går från ryggmärgen till dina muskler.
Spinal stenos kan hända i någon del av ryggraden men är vanligast i nedre delen av ryggen. Denna del av din ryggrad kallas din ländryggen. Fem ländkotor ansluter din övre ryggrad till bäckenet.
Om du har ländryggsstenos kan du ha problem med att gå avstånd eller upptäcka att du behöver luta dig framåt för att lindra trycket på nedre delen av ryggen. Du kan också ha smärta eller domningar i benen. I mer allvarliga fall kan du ha svårt att kontrollera tarmen och urinblåsan. Det finns inget botemedel mot ryggmärgsstenos, men du har många behandlingsalternativ.
Vad orsakar ryggmärgsstenos?
Den vanligaste orsaken till ryggradsstenos är artros, det gradvisa slitage som händer med dina leder över tiden. Spinal stenos är vanligt eftersom artros börjar orsaka förändringar i de flesta människors ryggrad efter 50 års ålder. Det är därför de flesta som utvecklar symtom på ryggstenos är 50 år eller äldre. Kvinnor har en högre risk att utveckla ryggstenos än män.
Förutom artros kan andra tillstånd eller omständigheter orsaka ryggstenos:
- Smal ryggradskanal
- Skada på ryggraden
- Spinal tumör
- Vissa bensjukdomar
- Tidigare operation i ryggraden
- Reumatoid artrit
Vilka är symtomen på ländryggsstenos?
Tidig ländryggsstenos får inte ha några symtom. Hos de flesta utvecklas symtomen gradvis över tiden. Symtom kan inkludera:
- Smärta i ryggen
- Brännande smärta i skinkorna och ner i benen (ischias)
- Domningar, stickningar, kramper eller svaghet i benen
- Förlust av känsla i fötterna
- En svaghet i en fot som får foten att slå ner när man går ("foot drop")
- Förlust av sexuell förmåga
Trycket på nerverna i ländryggen kan också orsaka allvarligare symtom som kallas cauda equine syndrom. Om du har något av dessa symtom måste du omedelbart söka läkarvård:
- Förlust av tarm- eller urinblåsekontroll
- Allvarlig eller ökad domningar mellan benen, innerlåren och baksidan av benen
- Allvarlig smärta och svaghet som sprider sig i ett eller båda benen. Detta gör det svårt att gå eller komma ur en stol
Hur diagnostiseras ryggmärgsstenos?
För att diagnostisera ryggmärgsstenos kommer din vårdgivare att ställa frågor om dina symtom och göra en fullständig fysisk undersökning. Under den fysiska undersökningen kommer din vårdgivare att leta efter tecken på ryggmärgsstenos, såsom förlust av känsla, svaghet och onormala reflexer.
Dessa tester hjälper till att ställa en diagnos:
- Röntgenbilder av ländryggen. Dessa kan visa benväxter som kallas sporer som trycker på ryggnerven och / eller förträngning av ryggraden.
- Imaging tester. En CT-skanning eller MR-skanning kan ge en mer detaljerad titt på ryggradskanalen och nervstrukturerna.
- Andra studier. Din vårdgivare kan beställa en benskanning, myelogram (en CT som tagits efter injicering av färgämne) och EMG (ett elektriskt test av muskelaktivitet).
Hur behandlas ryggmärgsstenos?
Om du har ryggmärgsstenos kan många typer av sjukvårdspersonal hjälpa dig, till exempel artritspecialister, nervspecialister, kirurger och sjukgymnaster. Behandlingen kan innefatta sjukgymnastik, medicin och ibland kirurgi. Förutom i nödsituationer, såsom cauda equina syndrom, är kirurgi vanligtvis den sista utväg.
- Sjukgymnastik kan innehålla övningar för att stärka rygg-, mage- och benmusklerna. Att lära sig att göra aktiviteter på ett säkert sätt, med hjälp av hängslen för att stödja ryggen, stretching och massage kan också vara till hjälp.
- Mediciner kan innehålla icke-steroida, antiinflammatoriska läkemedel som lindrar smärta och svullnad och steroidinjektioner som minskar svullnad.
- Kirurgisk behandlingar inkluderar att ta bort bensporer och utvidga utrymmet mellan ryggkotorna. Ländryggen kan också stabiliseras genom att smälta ihop en del av ryggkotorna.
- Akupunktur och kiropraktik kan också vara till hjälp för vissa människor.
Vad kan jag göra för att förhindra ryggmärgsstenos?
Eftersom nästan alla har en del artros i ryggraden vid 50 års ålder kan du inte riktigt förhindra ryggmärgsstenos. Men du kanske kan sänka din risk. Här är några sätt att hålla din ryggrad frisk:
- Träna regelbundet. Motion stärker musklerna som stöder din nedre rygg och hjälper till att hålla din ryggrad flexibel. Aeroba övningar som promenader, simning, cykling och styrketräning är bra för din rygg.
- Behåll god hållning. Lär dig hur du säkert lyfter tunga föremål. Sov också på en fast madrass och sitt i en stol som stöder ryggens naturliga kurvor.
- Håll en hälsosam vikt. Övervikt lägger mer stress på ryggen och kan bidra till att utveckla symtom på ländryggsstenos.
Att leva med ländryggsstenos
Det bästa sättet att hantera ryggmärgsstenos är att lära sig så mycket du kan om din sjukdom, arbeta nära ditt medicinska team och ta en aktiv roll i din behandling.
Håll nedre delen av ryggen så frisk som möjligt genom att bibehålla en hälsosam vikt, träna bra kroppsmekanik och träna regelbundet.
Enkla hemmetoder som en ispåse, värmedyna, massage eller en lång varm dusch kan hjälpa till. Kosttillskottet glukosamin och kondroitin har rekommenderats som kosttillskott för artros, men de senaste studierna har varit en besvikelse. Fråga din vårdgivare om du ska testa några kosttillskott och diskutera alternativa behandlingar eller läkemedel du funderar på att prova.
När ska jag ringa min vårdgivare?
Ländryggsstenos kan orsaka cauda equine syndrom, som behöver läkare omedelbart. Ring din vårdgivare om du har:
- Förlust av tarm- eller urinblåsekontroll
- Allvarlig eller ökande domningar mellan benen, innerlåren eller baksidan av benen
- Allvarlig smärta och svaghet som sprider sig i ett eller båda benen, vilket gör det svårt att gå eller gå ur en stol
Viktiga punkter om ländryggsstenos
- Ländryggsstenos är den förträngning av ryggraden som sker gradvis över tiden.
- Det finns inget botemedel mot ryggmärgsstenos men din vårdgivare kan hjälpa dig att hantera tillståndet.
Nästa steg
Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos din vårdgivare:- Vet orsaken till ditt besök och vad du vill ska hända.
- Skriv ner frågor du vill besvara före ditt besök.
- Ta med dig någon som hjälper dig att ställa frågor och komma ihåg vad din leverantör säger till dig.
- Skriv ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya läkemedel, behandlingar eller tester vid besöket. Skriv också ner alla nya instruktioner som din leverantör ger dig.
- Vet varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling ordineras och hur det hjälper dig. Vet också vad biverkningarna är.
- Fråga om ditt tillstånd kan behandlas på andra sätt.
- Vet varför ett test eller förfarande rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
- Vet vad du kan förvänta dig om du inte tar medicinen eller gör testet eller proceduren.
- Om du har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.
- Vet hur du kan kontakta din leverantör om du har frågor.