Vad du behöver veta om att leva med låga blodplättar

Innehåll

• Vad är normalt?
• Orsaker
• Symtom
• Hantera låga blodplättar
• Vad ska jag göra om blödningen börjar
• Behandling

Blodplättar är små celler som cirkulerar i blodomloppet som fäster på blodkärlets vägg efter skada. De är speciellt utformade för koagulation; de klumpar ihop för att förhindra blödning. Om du har låga blodplättar i blodet, så kallad trombocytopeni, kan din förmåga att bilda blodproppar och stoppa blödningen försämras. Det är viktigt att du är medveten om hur ditt tillstånd påverkar din allmänna hälsa och vad du kan göra för att hålla dig frisk.

Vad är normalt?

Dina blodplättar analyseras under ett komplett blodtalstest (CBC) -test, vilket är en standardpanel för blodarbete. Trombocytantal är en av de åtgärder som CBC levererar. Här är det normala intervallet och angående nivåer av låga blodplättar:

• Ett normalt antal blodplättar anses vara mellan 150 000 och 450 000 blodplättar per mikroliter blod.
• Ett lågt antal blodplättar anses vara någonstans under 150 000 blodplättar per mikroliter.
• Mild blödningsrisk uppstår med 50 000 blodplättar per mikroliter och lägre.
• Allvarlig blödningsrisk uppstår om trombocytantalet sjunker till 10 000 till 20 000 trombocyter per mikroliter eller lägre.

Orsaker

Trombocytopeni kan vara ärftlig eller orsakas av flera omständigheter som leder till att blodplättantalet faller under normala nivåer.

Ökad trombocytförstöring

Även om du kan få mycket blodplättar produceras kan dessa möjliga orsaker till trombocytopeni förstöra dem och minska dina nivåer:

• Autoimmuna tillstånd: Sjukdomar som lupus och reumatoid artrit kan orsaka immuntrombocytopeni när immunsystemet börjar attackera sig själv och förstöra blodplättar i processen.
• Bakteriella blodinfektioner: Bakteremi, eller en bakteriell infektion som påverkar blodet, kan förstöra blodplättar.
• Läkemedel: Vissa klasser av läkemedel som kallas antikoagulantia, till exempel heparin, kan orsaka trombocytförstöring genom att utlösa ditt immunsystem för att förstöra dem.

Vad är immun trombocytopeni?

Minskad trombocytproduktion

Trombocytopeni kan också uppstå när din kropp helt enkelt inte gör ett tillräckligt antal blodplättar. Möjliga orsaker är:

• Graviditet: Gestationstrombocytopeni är ett ganska vanligt tillstånd under tredje trimestern på grund av ökad blodutspädning, eftersom blodvolymen fortsätter att öka och antalet blodplättar inte ökar i samma takt. Det är viktigt att notera att denna nedgång vanligtvis inte är förknippad med risk för allvarliga blödningar.
• Kemoterapi och strålning: Dessa behandlingar är mycket effektiva för att döda cancerceller, men tyvärr kan de inte skilja mellan cancerceller och friska. Kemoterapi och strålning riktar sig särskilt mot celler som reproducerar sig snabbt, såsom de i benmärgen. Cancerbehandlingar kan oavsiktligt döda cellerna i benmärgen som är avsedda att producera blodplättar, vilket resulterar i trombocytopeni.
• Leukemi: En annan orsak till trombocytopeni kan vara effekten av blodcancer i sig på märgen. Om benmärg invaderas av cancerceller kan de friska cellerna trängas ut av cancercellerna, vilket i slutändan påverkar produktionen av blodplättar.
• Näringsbrister: Som med anemi kan järnbrist eller vitaminbrist (B12, folat) leda till lågt antal blodplättar, eftersom kroppen inte har de grundläggande näringsämnena för att skapa dem.
• Virala infektioner: Vissa virusinfektioner som hepatit C eller HIV kan leda till minskad produktion av blodplättar.
• Tung alkoholanvändning: Eftersom tung alkoholkonsumtion ofta leder till undernäring kanske du inte kan bilda nya blodplättar på grund av benmärgsavvikelser. Dessutom har alkohol i sig en toxisk effekt på benmärgen.

Förstorad mjälte

Flera tillstånd kan resultera i en förstorad mjälte, som är ansvarig för att lagra upp till en tredjedel av kroppens blodplättar när som helst under normala förhållanden. En förstorad mjälte kan fånga ett större antal blodplättar och låter dem inte fly i cirkulation.

Symtom

Om du har lågt antal blodplättar kan du uppleva en mängd olika symtom. Ring din läkare om något av följande problem ökar i frekvens, svårighetsgrad eller blir oroande för dig:

• Lätt blåmärken som kallas purpura
• Små röda fläckar på din hud som kallas petechiae
• Överdriven blödning efter till och med mindre skador
• Smärta i lederna, särskilt stora leder som knän och höfterna.
• Frekventa näsblödningar
• Blödning från munnen eller tandköttet
• Blod i urinen eller avföringen
• Huvudvärk

Det är viktigt att ringa din vårdgivare omedelbart om du har något av följande symtom:

• Huvudvärk, förvirring eller yrsel
• Blod när du hostar eller andningssvårigheter
• Blod i urinen, kräkningar eller tarmrörelser
• Vaginal blödning efter klimakteriet eller ovanligt kraftig vaginal blödning

Hantera låga blodplättar

Det finns flera steg du kan följa för att undvika komplikationer från låga blodplättar; arbetar specifikt för att minimera blödningsrisken när det är möjligt.

• Undvik mediciner som innehåller aspirin, antiinflammatoriska medel (som ibuprofen) eller blodförtunnande medel, såvida inte din vårdpersonal rekommenderar något annat. Fråga din apotekspersonal om du är osäker.
• Använd en rakhyvel för att raka dig, vilket kan leda till färre snitt och skär.
• Var extra försiktig när du arbetar med vassa föremål som knivar eller saxar för att inte klippa dig själv av misstag.
• Undvik kontaktsporter för att minimera risken för skador och blödningar.
• Använd en extra mjuk tandborste och utför flitig munvård för att minska tandköttsinflammation, eftersom inflammerat tandkött blöder lättare när du använder tandtråd. Undvik tandtråd när blodplättantalet blir mycket lågt.
• Blås näsan försiktigt så att du inte utlöser näsblödning.
• Begränsa eller undvik att dricka alkohol.

Vad ska jag göra om blödningen börjar

Blödning kan bli ett mycket allvarligt problem hos någon med lågt antal blodplättar. Om du börjar blöda, följ dessa steg och kontakta din vårdgivare:

• Sitt eller lägg dig ner. Försök att vara lugn.
• Tryck på såret om du kan se det.
• Applicera ett ispaket på platsen för att sakta ner blödningen.
• Om såret ligger på en arm eller ett ben, lyft lemmen över ditt hjärta.
• Om du märker blod i urinen, fortsätt dricka ökad vätska och rapportera till din läkare.
• Om du märker blod i din kräkningar, ta illamående och mag-antacida enligt anvisningar från din läkare.
• Om du blöder vaginalt eller har menstruation, använd inte tamponger. Håll reda på hur många hygienkuddar du använder och notera eventuella blodproppar.

Behandling

Ett lågt antal blodplättar kommer ofta att återgå till en normal nivå om orsaken tydligt kan identifieras och behandlas. Detta gör att din benmärg kan återhämta sig normal funktion, till exempel efter graviditet eller efter cancerbehandling, men tidslinjen kommer att skilja sig åt för alla.

I vissa fall kan dock en trombocyttransfusion kan vara motiverat för att förhindra blödningskomplikationer. Om detta krävs kan du förvänta dig att ta emot blodplättarna genom en infusion i din ven.

Om ett autoimmunt tillstånd orsakar din trombocytopeni kan du ordineras ett immunsupprimerande läkemedel för att upphöra med trombocytförstöring.

Om en reaktion på ett annat läkemedel orsakar din trombocytopeni kan du placeras på ett annat läkemedel av din förskrivande läkare.

Ett ord från Verywell

Låga blodplättar, eller trombocytopeni, är en vanlig biverkning av blodcancer och deras behandling, men kan också vara ett resultat av autoimmuna sjukdomar, graviditet, tung alkoholkonsumtion eller vissa mediciner. Som ett resultat av trombocytopeni kan du uppleva frekvent eller överdriven blödning. Det är viktigt att göra ditt bästa för att undvika skador för att förhindra komplikationer.

En översikt över trombocytstörningar