Innehåll
Lichen simplexronicus (LSC) är ett område med förtjockad, missfärgad, läderliknande hud som utvecklas efter att huden har repats under lång tid. Det är inte en hudsjukdom i sig, utan snarare ett resultat av andra hudförhållanden som är kliande och därför leder till upprepad repning (t.ex. eksem och psoriasis). Även gnugga huden kan leda till lichen simplexronicus.Lichen simplexronicus är vanligare hos vuxna och är ganska ovanligt hos barn. Det förekommer oftare hos kvinnor än hos män och ses ofta mellan 30 och 50 år.
LSC är också känt som neurodermatit.
Symtom
Lichen simplexronicus uppträder vanligtvis som en ensam lapp eller plack med ett runt eller oval mönster. Hudens yta verkar ofta vara torr och fjällande och den omgivande huden kan kännas tjock och läderaktig.
Utsläppen är ofta röda, med missfärgning som ofta är oregelbunden och pigmenterad. Det kan finnas associerade repmärken nära utslaget.
Dessa hudförändringar kallas lichenifiering, eftersom utseendet kan se ut som lav (en sammansatt organism) som växer på träd och stenar i en skog.
Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.
Vanligen drabbade områden
De områden som oftast påverkas av lichen simplexronicus, listade i frekvensordning, är:
- Den yttre delen av kalven
- Handleder och fotleder
- Rygg och sidor av nacken (lichen simplex nuchae)
- Underarm och armbågsveck
- Pungen, vulva, anala området och pubis
- Övre ögonlock
- Öppning av örat
- Vik bakom örat
Komplikationer
Med tiden kan lichen simplexronicus leda till komplikationer. De vanligaste är ärrbildning och pigmentförändringar i det drabbade området.
Det finns också risk för sekundära bakterieinfektioner, särskilt hos dem som har nedsatt immunfunktion. Sekundär infektion kräver oftast antibiotika och kan i sällsynta fall leda till allvarliga systemiska infektioner (sepsis).
Orsaker
Lichen simplexronicus är faktiskt mer av ett symptom än en specifik sjukdom i sig.
Hudutbrottet skapas genom att vanligtvis (och ofta) kliar ett visst hudområde under en lång tidsperiod. Denna repning orsakar karakteristiska förändringar, såsom förtjockning och mörkare hud, accentuerar och fördjupar normala linjer och veck i huden.
Medan upprepad klåda och trauma på huden uppmanar tillståndet att utvecklas är grundorsaken bakom lichen simplexronicus fortfarande okänd.
Riskfaktorer
LSC ses oftast hos personer med eksem. Även om eksem kan påverka hela kroppen, finns utbrott av LSC vanligtvis i bara ett område.
Nervändarna i det drabbade området är särskilt irriterade och utlöser en klåda. Ju mer du försöker lindra obehaget, desto värre blir det och uppmanar dig att skrapa lite mer.
Förhållanden som kan leda till lichen simplexronicus inkluderar mest alla tillstånd som kan orsaka klåda, såsom:
- Atopiskt eksem eller atopisk dermatit (eksem relaterat till allergier)
- Kontakteksem eller kontaktdermatit (eksem relaterat till irritation från ämnen som kommer i kontakt med huden)
- Psoriasis
- Svampinfektioner i huden
- Insektsbett
- Bältros (herpes zoster)
Utsläppen är ibland förknippat med ångeststörningar, såsom tvångssyndrom och med depression. Det kan också vara förknippat med ett tillstånd som leder till neuropati, såsom skivsjukdom i ryggraden.
Diagnos
Diagnosen av lichen simplexronicus görs ofta av en kombination av upptäckter, som exempelvis en historia av eksem och skrapmärken. En hudskrapning (KOH-test) kan behöva göras för att utesluta tillstånd som svampinfektioner eller skabb.
KOH Prep Test (Skin Scraping)Ibland görs en hudbiopsi för att bekräfta diagnosen och utesluta andra orsaker. Det finns flera tillstånd som kan se mycket ut som lichen simplexronicus, inklusive:
- Plackpsoriasis
- Acanthosis nigricans
- Lichen planus
- Skabb
- Acne keloidalis nuchae
- Kroniska spongiotiska ermtitider
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform sekundär syphillis
- Reiter syndrom
- Mycosis fungoides (kutan T-celllymfom)
- Amyloidos
- Dermatitis herpetiformis ("glutenutslaget")
Behandling
Behandlingen av lichen simplexronicus utförs bäst med en kombination av metoder utformade för att läka utslaget och ta itu med det underliggande tillståndet.
Strategier inkluderar:
- Sluta skrapa: Den viktigaste delen av behandlingen är att förstå att all klåda, gnidning och till och med beröring av utslag måste sluta. Eftersom många kliar sig i sömnen, tycker det att det är bra att täcka området eller bära bomullshandskar på natten. Se till att dina naglar är nedlagda för att minimera skador om och när repor uppstår.
- Använd mjuka hudvårdsprodukter: Lichen simplexronicus behandlas väldigt mycket som kroniskt eksem. Byt till en mild, doftfri rengöringsmedel. Applicera mjukgörande krämer regelbundet på drabbade områden flera gånger dagligen, särskilt efter bad.
- Applicera aktuella steroidkrämer: Aktuella steroider behövs nästan alltid för att kontrollera symtomen. Eftersom höghållfasta steroider krävs, måste en vårdgivare ordinera dem och övervaka deras användning. (En hydrokortisonkräm som erhållits i disken kan användas tills en tid görs, men du bör få din läkare okej innan du börjar använda en. Använd inte hydrokortison i ögonen.) I vissa fall, en steroidinjektion direkt i placket kan användas. Obs: Långvarig användning, särskilt av starkare receptbelagda steroidpreparat, kan orsaka tunnare hud.
- Prova koltjära produkter: Koltjäraprodukter har funnits i 100 år. De hjälper till att minska klåda och skalning, inklusive det som är förknippat med LSC. Koltjärprodukter finns i receptfria krämer, geler och badbad. Be din apotekspersonal om produktrekommendationer.
- Välj kläder klokt: Att minska klåda kan bli lättare genom att bära mjuka, andningsbara tyger som bomull. Undvik grova, repiga tyger som ull och täta kläder som gnuggar drabbade områden. För vulvar lichen simplexronicus finns det några bevis för att det kan vara bra att använda silkeunderkläder.
Hantera
Lichen simplexronicus kan ha en betydande psykologisk och social inverkan på dem som har det. Detta understryker vikten av att behandla utslag.
Du kan känna dig generad eller självmedveten om din hud. Du kanske upptäcker att du väljer kläder som döljer utslaget, snarare än alternativ du verkligen gillar. Eller så kan du undvika vissa sociala aktiviteter. Bara klåda ensam kan vara så genomgripande att det stör arbete, sömn och njutning av aktiviteter.
Att starta behandling kan hjälpa dig att ta itu med dessa känslor, liksom att prata med andra som är i samma situation. Du kan fråga din läkare om lokala grupper för eksem eller dermatit. Det finns organisationer, såsom National Eczema Association, som också tillhandahåller online-support.
Ett ord från Verywell
Lichen simplexronicus kan vara oroande för dem som har det. Förutom intensiv klåda kan lesionerna i sig vara pinsamma. Förbättring av detta hudproblem tar tid, men med rätt behandlingar på plats kan det göras. Nycklarna är att behandla det underliggande hudtillståndet som bidrar till klåda och att undvika repor så mycket som möjligt. Din vårdgivare kan utarbeta en behandlingsplan som fungerar för din speciella situation.
- Dela med sig
- Flip
- E-post