En översikt av läckande tarmsyndrom

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

"Läckande tarmsyndrom" är ett kontroversiellt gastrointestinalt tillstånd som vissa har föreslagit bidrar till en rad hälsoproblem i hela kroppen, såsom irritabelt tarmsyndrom, hudutslag, kroniskt trötthetssyndrom och humörsjukdomar.

Termen "läckande tarmsyndrom" används vanligtvis av läkare med alternativ medicin. Läkare använder emellertid ibland frasen "läckande tarm" för att förklara ökad tarmpermeabilitet (tarmhyperpermeabilitet).

Orsaken till tarmhyperpermeabilitet är inte klar, men det ses ibland hos personer som har vissa tillstånd som inflammatorisk tarm eller celiaki.

"Läckande tarmar" från hyperpermeabilitet i tarmarna och "läckande tarmsyndrom" har vissa gemensamma drag, men det senare erkänns inte som en legitim medicinsk diagnos.

En läkares användning av termen "läckande tarm" för att förklara hyperpermeabilitet i tarmarna bör inte förväxlas med en alternativ läkares användning av termen "läckande tarmsyndrom" som en underliggande orsak till hela kroppssymtom.

Symtom

Alternativa och kompletterande läkare använder ofta termen "läckande tarmsyndrom" för att förklara matsmältnings- och systemiska (hela kroppen) symtom.

Symtom kan förekomma från barndomen eller börja i vuxen ålder. De beskrivs vanligtvis som fluktuerande och kan påverkas av kost, stress, inflammationsnivåer, infektioner eller miljögifter.

Förutom gastrointestinala symtom (såsom obehag i buken, smärta, gas, matsmältningsbesvär, förstoppning, uppblåsthet, diarré) har symtom utanför matsmältningssystemet också tillskrivits "läckande tarmsyndrom", inklusive:

• Allergiska och autoimmuna reaktioner, såsom astma, hudutslag och svullnad
• Led- och muskelfrågor, såsom kronisk led- eller muskelsmärta, kroniskt trötthetssyndrom och fibromyalgi
• Neuropsykiatriska tillstånd, inklusive minnesproblem, humörsvängningar och agitation
• Hudförhållanden såsom akne och psoriasis
• Infektioner, såsom frekventa luftvägsinfektioner, vaginala infektioner, återkommande urinblåsinfektioner

Förespråkare för läckande tarmsyndrom klargör att en person med tillståndet kan uppleva vissa, men inte nödvändigtvis alla, av dessa symtom.

Autism

En av de största kontroverserna kring "läckande tarmsyndrom" är den föreslagna kopplingen till autism. Även om det finns forskning som undersöker hjärn-tarmförbindelsen och autism, finns det inga definitiva bevis för att en "läckande tarm" ensam orsakar autism.

Medicinska organisationer som American Medical Association (AMA) anser inte att den föreslagna föreningen är vetenskapligt giltig och stöder inte användningen av icke godkända behandlingar (inklusive de för "läckande tarmar") hos personer med autism.

Finns det ett samband mellan celiaki, gluten och autism?

Orsaker

Många av de teorier som föreslås för "läckande tarmsyndrom" liknar dem som förklarar ökad tarmpermeabilitet; båda verkar involvera tarmabsorption och inflammation.

Forskning har visat att tarmarna kan vara hyperpermeabla, men det finns inte tillräckligt med bevis för att stödja teorin att ha en svag tarmbarriär kan orsaka specifika symtom eller hälsotillstånd.

Tight Junction Instabilitet

Näringsämnen absorberas normalt av kroppen genom kapillärer (små blodkärl) genom matsmältningssystemet. Magtarmkanalen är fodrad med celler som är fästa vid snäva korsningar.

När de fungerar ordentligt förhindrar korsningarna att material fritt flyter från tarmarna in i blodomloppet.

Det har föreslagits att bakterieväxt och andra faktorer kan störa strukturen och funktionen hos de täta korsningarna i tarmarna.

Inflammatoriskt svar

Med ökad tarmpermeabilitet har det föreslagits att molekylära ämnen strömmar från mag-tarmkanalen in i kroppen och utlöser ett inflammatoriskt svar.

Kan en läckande tarm orsaka artrit?

På samma sätt tror förespråkare av "läckande tarmsyndrom" att om bakterier, toxiner och annat material läcker ut från tarmen till blodomloppet, är effekten systemisk och kan driva utvecklingen av särskilda hälsotillstånd.

Det har också föreslagits att vissa riskfaktorer påverkar "läckande tarmsyndrom", inklusive:

• GI-infektioner
• Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
• Tarmbakterier obalans (tarm dysbios)
• Kost, näringsbrister, dålig tarmhälsa
• Läkemedel
• Påfrestning
• Alkohol
• Miljötoxiner

Det är oklart om infektioner eller inflammatoriska tarmsjukdomar orsakar ökad tarmpermeabilitet, eller om någon ökad tarmpermeabilitet gör någon mer benägen för dessa tillstånd.

Diagnos

Symtomen som ofta tillskrivs "läckande tarmsyndrom" är vanliga i andra medicinska tillstånd, så din läkare vill göra tester för att utesluta dessa orsaker.

Tarmsjukdomar och störningar (som inte är IBD)

Diagnostiska tester styrs av de symtom du har, din medicinska historia och vad din läkare märker när de gör en fysisk undersökning.

Till exempel, om du har svullnad i led eller smärta, kan din läkare beställa blodprov för att leta efter inflammation. Om du har buksmärtor kan du behöva ett avbildningstest som ultraljud.

Om du har hyperpermeabilitet i tarmen kan din läkare använda termen "läckande tarm" för att förklara det för dig. Men det betyder inte att de har diagnostiserat dig med "läckande tarmsyndrom."

De flesta läkare anser inte att "läckande tarmsyndrom" är en giltig klinisk diagnos, men en alternativ läkare kan vara mer benägna att använda termen "läckande tarmsyndrom" för att förklara dina symtom.

Urinprov

Ett urintest har använts för att diagnostisera ökad tarmpermeabilitet, men det anses inte vara konsekvent pålitligt.

För testet dricker du en lösning som innehåller "sondmolekyler" - typiskt mannitol och laktulos. Urinprover tas med specifika intervall och förhållandet laktulos och mannitol beräknas.

Det har föreslagits att ha höga nivåer av båda molekylerna indikerar ökad tarmpermeabilitet.

Att fastställa diagnostiska kriterier för "läckande tarmsyndrom" är fortfarande kontroversiellt, liksom en diagnos av tillståndet i sig. Alternativa utövare kan ställa diagnosen om en persons symtom förbättras med kostförändringar eller probiotiska tillskott.

Matsmältningsfunktionstester i alternativ medicin

Behandling

Det primära sättet att ta itu med symtom som tillskrivs "läckande tarmsyndrom" är att göra ändringar i ens kost. Dessa koststrategier syftar till att förändra tarmbakterierna, ofta med probiotika. Antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika har också föreslagits.

Diet

Kosttillvägagångssätt för att hantera "läckande tarmsyndrom" varierar. Vissa fokuserar på att äta färsk frukt och grönsaker för att minska inflammation medan andra begränsar hela livsmedelsgrupper.

Människor som diagnostiseras med celiaki behöver vanligtvis följa en glutenfri diet för att kontrollera symtomen på tillståndet. Medan vissa personer med celiaki kan ha en "läckande tarm" som ett resultat av tarminflammation, betyder det inte att du behöver eller bör undvika gluten och vete att ha en "läckande tarm".

Vad man ska äta på den läckande tarmdieten

Probiotika

Probiotiska tillskott kan hjälpa till att balansera bakterierna i tarmarna. Probiotika finns också i många livsmedel, såsom yoghurt, kefir, kimchi och andra jästa livsmedel.

Kosttillskott

Företag kan sälja kosttillskott eller produkter som påstår sig behandla eller bota "läckande tarmsyndrom" eller korrigera en obalans i tarmbakterier direkt till konsumenterna via postorder eller online-butiker.

Du bör vara försiktig med alla produkter som gör sådana påståenden. Det finns ingen forskning som stöder dessa påståenden och dessa produkter är inte reglerade. Läkare och medicinska organisationer har utfärdat varningar om säkerheten hos produkter som syftar till att behandla "läckande tarmsyndrom."

Läkemedel

Antiinflammatoriska läkemedel, steroider och antibiotika har undersökts som möjliga behandlingar för tarmhyperpermeabilitet, men det finns inget definitivt sätt att behandla eller bota tillståndet.

På samma sätt har dessa metoder inte visats adressera det bredare begreppet "läckande tarm". Till exempel, i en liten studie visade sig ett läkemedel som heter lubiprostone (som har godkänts för behandling av förstoppning) minska förhållandet laktulos-mannitol i deltagarnas urin. Men det förändrade inte deras symtom.

Hur man läker en läckande tarm

Ett ord från Verywell

Forskning angående "läckande tarmsyndrom" är knapp och inkonsekvent. Medan läkare med alternativ medicin ofta tillskriver en rad symtom till tillståndet, anses det inte vara en klinisk diagnos av det medicinska samfundet.

"Läckande tarm" används ibland för att förklara ökad tarmpermeabilitet, ett fenomen som kan förekomma vid inflammatoriska tarmförhållanden eller celiaki.

Detta är dock inte vad som menas med "läckande tarmsyndrom", vilket är en term som mest används i alternativ och kompletterande medicin.

Tala med din läkare om du har matsmältningssymtom. Symtomen som tillskrivs en "läckande tarm" kan ha många orsaker. Din läkare kan göra tester för att utesluta dessa orsaker och rekommendera sätt att hantera dina symtom, inklusive kostförändringar eller medicinering.

Vad är ökad tarmpermeabilitet?