Innehåll
- Saker du kan prova hemma för att lindra knäsmärtor
- Fråga din läkare om dessa behandlingar
- When It's Time for Knie Replacement Surgery
Utvalda experter:
Daniel J Valaik, M.D.
Krossande ljud när du går uppför trappor, kronisk värk och svullnad: Knäartros är en verklig smärta. Om du lider av det kan du överväga operation.
Att få ett knäbyte är ett tillvägagångssätt, men du kanske inte behöver operation, åtminstone inte direkt. Och vissa patienter kan inte genomgå operationer i knäbyte av olika skäl. Andra personer med knäsmärta är för unga för att få ett knäbyte - det artificiella knäet kommer sannolikt bara att vara 15 eller 20 år, varefter personen kan behöva en revisionskirurgi.
Det finns flera saker du kan försöka först, på egen hand eller med hjälp av en professionell, som kan hjälpa till med smärtor i knäet och till och med fördröja behovet av utbyte, säger Daniel Valaik, MD, ortopedisk höft- och knäspecialist vid Suburban Hospital i Bethesda, Maryland .
"Artrit försvinner inte", förklarar han. ”Av de tusentals och tusentals patienter som jag har behandlat har jag tyvärr aldrig sett någons röntgen förbättras när det gäller artrit. Men det finns saker du kan göra för att minska smärtan och vara mer aktiv. ”
Saker du kan prova hemma för att lindra knäsmärtor
Gå ner i vikt för att minska stress på dina knän
Nummer ett på Valaiks lista över sätt att minska smärta i knäet och fördröja knäbyte: att nå och bibehålla en hälsosam vikt.
Extra vikt sätter press på knäna och ökar stress på leden, ökar smärtan och gör det svårt att träna, förklarar Valaik. Forskning som sammanställts av Johns Hopkins Arthritis Center bekräftar att det att bära extra pund ökar din risk att utveckla knäartrit och påskyndar förstörelsen av brosk som dämpar leden.
"Jag vet att det inte är lätt", säger han, "men att gå ner i vikt hjälper verkligen, oavsett om du har att göra med artrit i ett eller båda knäna." Om du är överviktig eller överviktig kan det vara rätt plats att börja konsultera en nutritionist eller en bariatrisk specialist.
Prova träning med låg effekt för styrka och rörlighet
"Att stärka quadriceps och hamstringmusklerna i benet kommer att bidra till att minska smärtan och göra det lättare att hålla sig rörlig", säger Valaik, som rekommenderar regelbunden träning med låg effekt, som att cykla eller gå på löpband.
En kurs i sjukgymnastik kan verkligen hjälpa. "En fysioterapeut kan arbeta med dig och sätta ihop ett individualiserat program", säger han.
Använd smärtstillande läkemedel med försiktighet
Förutom i mycket sällsynta fall rekommenderar American Association of Hip and Knie Surgeons att använda opioida läkemedel för knäartros. Opiat smärtstillande medel, förutom att vara beroendeframkallande, är inte bevisade för att hantera knäsmärta på lång sikt bättre än icke-steroida, antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Även om de är säkrare än opioida läkemedel är NSAID inte för alla, och Valaik rekommenderar försiktighet när de används. "Även receptfria läkemedel som naproxen och ibuprofen kan ha biverkningar, så kontakta din läkare", säger han.
”Du kan få en ökning av blodtrycket med NSAID. Större studier har kopplat några av dessa smärtstillande medel med en liten ökning av risken för hjärtinfarkt.
"Och ju mer du tar, desto mer sannolikt är det att du får halsbränna, magirritation eller till och med blödande sår", konstaterar han.
Fråga din läkare om dessa behandlingar
Injektioner för knäsmärtor
Valaik säger att det finns god vetenskap bakom kortisonskott och andra injektioner, såsom injektioner av hyaluronsyra (HA), som smörjer knäets inre arbete och hjälper till att lindra artritsmärta.
Enligt Valaik finns det mindre bevis som stöder fördelarna med andra injicerbara ämnen, inklusive blodplättrikt plasma (PRP) och koncentrerad benmärg eller stamceller, men ytterligare studier kommer att avslöja mer om deras effekt vid behandling av knäartrit.
"Injektioner kan ge tillfällig lindring - vanligtvis några månader - som kan hjälpa dig att hålla dig på fötterna och skjuta upp operationen", säger han.
Broskregenerering
För knän med en begränsad mängd artrit och en bra anpassning av benen kan läkare kanske erbjuda nyare behandlingar som ersätter brosk istället för att ersätta hela leden.
Det finns flera broskregenereringstekniker som du kan överväga och diskutera med en ortopedkirurg.
Autolog chondrocytimplantation (ACI) innebär till exempel att man tar ett prov av dina broskceller, odlar dem i ett laboratorium och sedan planterar dem kirurgiskt i knäet. Det är inte för alla, men ungdomar och idrottare som drabbas av bruskförlust kan vara kandidater.
Radiofrekvens Ablation (RFA) för knäsmärtor
Om alla dessa metoder inte kan kontrollera din knäsmärta från artros finns det fortfarande alternativ. Radiofrekvensablation kontrollerar smärta i knäna genom att förstöra de sensoriska nerverna som bär smärtsignalen från knäet till hjärnan.
RFA är sannolikt en tillfällig fix, eftersom nerverna växer tillbaka om sex månader till två år, och smärtan kan återvända.
When It's Time for Knie Replacement Surgery
Knäartrit kan bli värre trots behandlingen. Om du har provat dessa metoder och fortfarande har att göra med smärta kan det vara dags att diskutera knäbyte med en erfaren ortopedkirurg. Totalt knäbyte är ett stort förfarande, men det kan erbjuda bättre livskvalitet och förbättrad rörlighet som varar i många år.
Ett totalt knäbyte är mer en återuppbyggnad av benen i knäet: lårbenets ände (lårbenet), skenbenets topp (den tjockare av de två benen i skenbenet) och den inåtvända ytan på knäskålen eller knäskydd. Kirurgen tar bort de beniga ytorna och ersätter dem med metall- och plastimplantat. Plasten har samma syfte som brosket och hjälper implantaten att glida smidigt mot varandra.
Valaik konstaterar att det finns ständiga innovationer inom knäbyte. Till exempel använder fler kirurger regionalbedövning för ingreppet, vilket kan innebära en kortare sjukhusvistelse jämfört med när allmänbedövning används.
"Nya multimodala smärttillvägagångssätt, kirurgiska tekniker och sjukgymnastik efter dessa operationer förbättrar alla patienters knäersättningsupplevelse", säger han.