Innehåll
Mjölkallergier, även beskrivna som mejeriallergier, är den vanligaste matallergin hos barn och vuxna. En allergi mot komjölk är i allmänhet uppenbar inom det första leveåret. Barn som är allergiska mot mjölk kan utveckla symtom som utslag, magbesvär, kräkningar och svullnad.Människor med mjölkallergi utvecklar dessa symtom eftersom immunsystemet reagerar på ämnen i mjölken. Om ditt barn har en mjölkallergi skiljer sig detta från laktosintolerans, ett mycket vanligt problem som orsakas av brist på laktas (ett enzym som bryter ner laktosproteinet i mjölk).
Mjölk är rik på protein och kalcium. Om ditt barn inte kan få mjölk på grund av en allergi, finns det många mjölkfria källor till dessa näringsämnen, och ditt barn kommer antagligen att tycka om åtminstone några av alternativen.
Symtom
En allergisk reaktion mot mejeriprodukter kan orsaka omedelbara effekter eller en fördröjd reaktion efter konsumtion av mjölk. Det finns ett antal olika symtom som kan utvecklas.
Vanliga effekter av mjölkallergi kan inkludera något av följande:
- Eksem kliande, röda fläckar på huden
- Nässelfeber
- Buksmärta och obehag
- Matsmältningsbesvär
- Smärta vid sväljning
- Diarre
- Kräkningar
- Blodstrimmade avföring
- Nasala allergisymtom, såsom en rinnande näsa och vattna ögon
- Astmasymtom, såsom väsande andning
Mjölkallergier hos spädbarn
Spädbarn har inte förmågan att klaga, så manifestationer av mjölkallergi kan vara svåra att känna igen. Ett barn kan vara noga, irriterad och gråta. Eftersom barn äter varannan timme är det alltid tydligt att symtomen är relaterade till att äta.
Barn kan så småningom uppleva viktminskning på grund av matsmältningsproblem, kräkningar och diarré. Håll reda på ditt barns viktökning - stagnerande vikt eller viktminskning beskrivs vanligtvis som underlåtenhet att frodas, vilket är ett allvarligt problem som kan påverka barnets utveckling på lång sikt.
Komplikationer
Generellt är mjölkallergier inte livshotande. Men vissa barn upplever har svåra reaktioner på mjölk.
Tecken på en mjölkallergiinducerad medicinsk nödsituation inkluderar:
- Väsande andning eller andningssvårigheter
- Svullnad runt munnen eller läpparna
- Anafylaxi
Heiner syndrom är en typ av mjölkintolerans. Det är inte en allergi, och det manifesterar sig med hosta, öroninfektioner, spotta blod och / eller viktminskning.
Orsaker
Om du eller ditt barn har mjölkallergi kan mejeriprodukter utlösa dina allergier genom att aktivera ditt immunsystem. Mjölk finns i ett antal olika livsmedel, såsom smör, ost, glass, pudding, yoghurt, vaniljsås, godis, såser, granola barer och proteinpulver.
Många livsmedel kanske inte listar mjölk som en ingrediens, men säger tydligt att de innehåller mjölksjäst, ghee, vassle, ostmassa eller kasein, som alla är gjorda av mjölk.
Tänk på att även smaksatta livsmedel, såsom smörsmaksatt popcorn eller desserter med chokladsmak, kan innehålla lite mjölk. På liknande sätt kan mejeriersättningar, såsom konstgjord ost eller margarin, också innehålla mjölk.
Överraskningskällor för mjölk kan inkludera deli-skivor, som används för att skära kött och ost. Och panerade livsmedel som kött, grönsaker (som tempura) och skaldjur kan doppas i mjölk.
Det finns flera fysiologiska mekanismer som underlättar en allergisk reaktion mot mjölk.
Immunglobulin E (IgE) - medierad mjölkallergi
IgE är en typ av antikropp som produceras av ditt immunsystem. Dessa antikroppar aktiverar immunceller och får dem att frigöra histamin och andra kemikalier som orsakar inflammation.
Symtom på klassisk IgE-medierad matallergi uppträder vanligtvis inom några minuter efter att ha ätit och kan inkludera hudreaktioner, andningsbesvär eller matsmältningsbesvär.
Eosinofila mag-tarmstörningar
Eosinofiler är en typ av vita blodkroppar som vanligtvis förekommer i lågt antal i matsmältningskanalen. Med en eosinofil gastrointestinal störning (EGID) multipliceras dessa celler och de kan attackera kroppen när de utsätts för en allergiutlösare.
Eosinofila gastrointestinala (GI) störningar inkluderar:
- Eosinofil esofagit, EoE, (eosinofiler finns främst i matstrupen)
- Eosinofil gastrit (eosinofiler finns främst i magen)
- Eosinofil gastroenterit (eosinofiler är främst belägna i magen och tunntarmen)
- Eosinofil kolit (eosinofiler finns främst i tjocktarmen)
Symtom på eosinofila gastrointestinella störningar kan inkludera problem med att äta, diarré och misslyckande med att trivas.
Livsmedelsproteininducerat enterokolitsyndrom (FPIES)
FPIES är en allvarlig, systemisk reaktion på mat som vanligtvis utvecklas hos spädbarn under de första levnadsmånaderna. Det beskrivs ofta som matintolerans snarare än en allergi.
Spädbarn kan utveckla denna reaktion från bröstmjölk eller från vissa typer av formler. Det kan också innehålla en reaktion på andra livsmedel förutom mjölk, såsom frukt, grönsaker, potatis och / eller skaldjur. FPIES är också vanligt för sojabaserade formler, och 40% av barn med mjölkinducerade FPIES kommer också att reagera på soja.
Denna typ av reaktion orsakar vanligtvis matsmältningsproblem, såsom kräkningar, diarré och blodstrimmade avföring. Det orsakar sällan systemisk chock, som kännetecknas av mycket lågt blodtryck, hjärtsvikt, medvetslöshet och är livshotande.
Barn växer vanligtvis ut ur FPIES efter tre års ålder.
Vad händer egentligen med din kropp när du har matintolerans?Genetik
Priserna på mejeriallergi varierar kraftigt i olika delar av världen.
Till exempel är förekomsten av mejeriallergier i olika länder:
- USA: 1% till 2,5% av barn under 6 år
- Israel: mindre än 1% av barnen
- Australien: Mer än 10% av ettåringarna
Det är inte klart varför det finns så olika regionala priser på mejeriallergier. Det kan finnas en genetisk komponent som bidrar till utvecklingen av mejeriallergier, men det finns ingen enskild gen som har visat sig vara ansvarig.
Diagnos
Det kan vara svårt att veta om ditt barn har en mejeriallergi eller om de har en annan sjukdom, såsom matsmältningsbesvär eller en gastrointestinal infektion.
Innan ditt barns planerade möte med barnläkare eller allergolog hjälper det att föra en matdagbok och registrera ditt barns symptom. Tillsammans med en medicinsk historia och ditt barns fysiska undersökning används flera metoder för att diagnostisera mjölkallergier.
Oral Food Challenge
Ett vanligt sätt att identifiera matallergier är med en matutmaning. Detta är ett test där du skulle ta bort mjölk från ditt barns kost under några veckor, och sedan skulle en liten mängd mjölk införas på läkarmottagningen för att observera ditt barns reaktion.
En oral matutmaning är det mest pålitliga sättet att identifiera FPIES, och det används också vid diagnos av IgE-medierad mejeriallergi och EGID.
Eftersom det finns en möjlighet till en allvarlig reaktion bör oral matutmaning endast göras i medicinsk miljö.
Skin Prick Test
Ett hudprickprov, även kallat reptest, innebär att man placerar ett mjölkprov på huden. En hudreaktion inom 15 minuter är en indikation på mjölkallergi. Men eftersom mjölkallergier utlöses genom att äta mejeri snarare än genom att röra vid mjölk, utesluter inte en negativ reaktion (ingen reaktion) en mjölkallergi.
Blodprov
Ett blodprov kan identifiera höga nivåer av immunceller och IgE, vilket kan tyda på en allergi. EGID och FPIES kan dock associeras med höga nivåer av inflammatoriska celler, men inte nödvändigtvis med höga nivåer av IgE.
Endoskopi och koloskopi
EGID kan orsaka förändringar i matsmältningsorganen, vilket kan ses med interventionstester som endoskopi eller koloskopi. Endoskopi är ett test där ett rör med en kamera placeras i munnen för att titta på de övre delarna av matsmältningssystemet, medan koloskopi är ett test där ett rör med en kamera placeras i ändtarmen för att observera kolon.
Behandling
Det finns inget botemedel mot mjölkallergier. Den bästa hanteringen för alla typer av mjölkallergier och mjölkkänslighet är strikt undvikande av mejeriprodukter. Eftersom många spädbarn utvecklar mjölkallergier innan de introduceras till fast mat kan ditt barns läkare ordinera en allergivänlig modersmjölksersättning för ditt barn.
Eftersom den allergiska reaktionen i allmänhet inte varar länge är medicinering inte standard. Men om ditt barn har en ihållande reaktion efter exponering av mejeri, bör du ringa ditt barns barnläkare. Om reaktionen är livshotande innefattar behandling av anafylaxi injicerbar adrenalin, orala eller injicerade antihistaminer och eventuella orala eller injicerade kortikosteroider. Behandling av FPIES inkluderar intravenös hydrering och injicerade eller intravenösa kortikosteroider. Undvikande av den skyldige maten är nyckeln till förebyggande av reaktioner.
Amning
Många amningskonsulter föreslår att en ammande mamma undviker mejeriprodukter om barnet är noga, gasigt eller har symtom som eksem.
Oron för elimineringsdiet för ammande mödrar är att mödrar behöver massor av näringsämnen för att producera tillräckligt med mjölk och för att bibehålla sin egen hälsa under amning. Därför, om du funderar på en eliminationsdiet, prata med en dietist om hur du kan fortsätta att äta en hälsosam, balanserad kost utan mejeriprodukter.
Förebyggande
Det kanske inte är möjligt att förhindra matallergier, men det finns sätt att sänka ditt barns risk att utveckla allergier. Om din familj har en historia av mat- eller miljöallergier, diskutera utfodringsalternativen med din barnläkare eller en allergolog innan ditt barn föds.
Spädbarn som anses vara i riskzonen för att utveckla matallergier kan vara mindre benägna att utveckla matallergier om de uteslutande ammar eller matas under de första fyra månaderna av livet.
Ett ord från Verywell
Mjölkallergier är de vanligaste matallergierna. Eftersom mjölk är rik på näringsämnen är det viktigt att planera din kost noggrant om du måste undvika mejeriprodukter.
Tänk på att ökad tolerans mot mjölk är vanligt när barn når ungdomar och vuxna. Så även om din bebis är allergisk mot mjölk kan det inte vara för evigt. Det finns dock inget pålitligt sätt att förutsäga om ditt barn kommer att växa ur sin mjölkallergi, så omprövning kan vara till nytta.