Innehåll
År 2010 utfärdade American Heart Association (AHA) nya riktlinjer för lämplig leverans av hjärt-lungåterupplivning (HLR). Det rekommenderade blivande räddare att "trycka hårt och snabbt" när de utför ett livräddande förfarande och att öka bröstkompression från "cirka 100 per minut" till "minst 100 per minut. "År 2015 uppdaterade American Heart Association ytterligare sina HLR-riktlinjer för att rekommendera bröstkompression med en hastighet av 100 till 120 per minut. Den smalare standarden är avsedd att förbättra blodflödet under HLR genom att hålla blodet i rörelse tillräckligt snabbt samtidigt som det ger hjärtat tillräckligt med tid för att fylla tillräckligt mellan bröstkompressionerna.
Orsaker till uppdateringen
När AHA ursprungligen släppte standarden 100 per minut 2005, var den inte avsedd att leverera 100 bröstkompressioner per minut. Vad AHA menade var att den genomsnittliga kompressionshastigheten var 100 per minut, men att den faktiska tiden för att leverera kompressionerna varvas med mun-till-mun-återupplivning.
Det föreskrivna förhållandet 30: 2 innebar att efter var 18: e sekund av bröstkompressioner (den tid det tar att göra 30 kompressioner med en hastighet av 100 per minut, skulle räddare sluta leverera två andetag under en period av högst 10 sekunder. En skicklig räddare kan enkelt få två cykler på 30: 2 utförda varje minut, vilket leder till totalt cirka 60 kompressioner per minut med ventilation.
Fram till 2008 blev HLR endast en alternativ standard när forskning visade att återupplivning från mun till mun inte gav någon överlevnadsfördel för personer med hjärtstillestånd när de utfördes av en lekräddare.
I sina nuvarande riktlinjer rekommenderar AHA HLR endast för lekräddare i syfte att leverera högkvalitativa bröstkompressioner med föreskriven hastighet. Hands-only HLR är endast avsedd för användning på tonåringar och vuxna.
Konventionell HLR som involverar bröstkompression och andetag bör användas för:
- Spädbarn och barn upp till puberteten
- Någon som inte svarar och inte andas normalt
- Alla offer för drunkning, överdosering av läkemedel eller kollaps på grund av andningsproblem eller långvarig hjärtstillestånd
Vad förändringarna i HLR betyder
Ingen paus för ventilation innebär mer tid att pumpa på bröstet. Detta ökar hastigheten på 100 kompressioner per minut och en verklig 100 kompressioner per minut eller mer. Det finns dock en växande mängd bevis för att bröstkompressioner har både högsta och lägsta hastighet.
En studie från 2012 som involverade 3 098 fall av hjärtstopp drog slutsatsen att pumpning för snabbt över 125 kompressioner per minut erbjuds minskande avkastning jämfört med den rekommenderade frekvensen på 100 till 120 kompressioner per minut. Enligt forskarna tillåter inte pumpning för snabbt att hjärtkamrarna fylls på ordentligt när blodet trycks från hjärtat under kompression.
De flesta HLR-tränare säger att du ska komprimera bröstet till rytmen i Bee Gee-låten "Staying Alive". Om kompressioner levereras i takt med låten, bör det vara ungefär 100 till 120 kompressioner per minut.
Ett ord från Verywell
För de flesta kommer HLR att vara en händelse en gång i livet och en som begås med förståelig rädsla och panik. Om du står inför en sådan händelse, försök att vara lugn och oroa dig inte för mycket om "Staying Alive" spelar för snabbt eller för långsamt i ditt huvud. Generellt sett är snabbare kompression bättre än långsammare.
Var inte rädd för att stämma sången för att behålla rytmen eller be andra omkring dig att göra detsamma. De kan sedan berätta för dig om du ska gå snabbt eller långsamt.
För att säkerställa att du levererar rätt tryck under bröstkompressionen, ta en HLR-klass eller en uppfriskningskurs om du inte har gått en lek på flera år. Många tillhandahålls gratis av Röda korset och andra välgörenhetsorganisationer utan vinstsyfte.