Innehåll
- Massage och Myofascial Release
- IASTM: s historia
- Hur IASTM är annorlunda
- Hur IASTM fungerar
- Indikationer
- Vad du kan förvänta
- Fördelar och risker
- Effektivitet
- Forskning
Instrumentassisterad mjukdelsmobilisering, även känd som Graston teknik®, är en specialiserad myofascial frisättnings- och massageteknik som används vid sjukgymnastikbehandlingar. Det är en relativt nyare behandling som innebär att du använder metall- eller plastverktyg för att förbättra mjukvävnadsrörligheten i din kropp. Dessa ergonomiskt formade verktyg hjälper din PT-massage och mobiliserar dina muskler, fascia (kollagen som täcker dina muskler) och senor. Detta tros minska smärtan och förbättra rörelsen.
Massage och Myofascial Release
Massage används ibland av vissa fysioterapeuter för att förbättra ditt rehabiliteringsprogram. Fördelarna med massage i sjukgymnastik kan inkludera:
- Förbättrad mjukdelsrörlighet
- Avskaffande av begränsningar i stram fascia
- Förbättrad flexibilitet
- Minskad smärta
- Minskad muskelspasmer
- Ökad cirkulation och blodflöde till vävnader
Ibland efter en skada kan du utveckla vävnadsstramhet eller begränsningar i muskler och fascia. Dessa begränsningar av mjukdelsvävnad kan begränsa ditt rörelseområde (ROM) och kan orsaka smärta. Din sjukgymnast kan använda olika myofascial frisättning och mjukdelsmobiliseringstekniker för att frigöra dessa begränsningar för att hjälpa dig att röra dig bättre och må bättre. Myofascial release med ISATM kan vara ett sätt som din PT behandlar dessa begränsningar.
Det bör noteras att det finns en del debatt inom PT- och rehabiliteringsyrket om mjukvävnadsbegränsningar verkligen orsakar smärta eller till och med kan identifieras exakt av din PT. (Om du inte kan identifiera täta vävnader, hur kan du eventuellt behandla det?) Ändå känner vissa PT: er att de kan hitta begränsningar av ärrvävnad och mjukvävnad och tillämpa massage och myofascial tekniker för att förbättra din rörelse och minska din smärta. Och många patienter bekräftar fördelarna med myofascial frisättning och massage som en behandling för deras smärta.
IASTM: s historia
Graston teknik® från IASTM utvecklades på 1990-talet, påstås av idrottare, för idrottare. Sedan dess har den vuxit i popularitet och används av massageterapeuter, kiropraktorer och fysioterapeuter för att behandla patienter med myofasciala begränsningar som kan orsaka smärta och begränsa rörelse. IASTM används också för andra patienter - inte bara idrottare - med olika tillstånd.
Sjukgymnaster kan använda olika typer av verktyg för att utföra IASTM. Många av dessa ser ut som medeltida tortyranordningar, skrapor och skarpa, spetsiga saker. Några av dessa verktyg är speciellt utformade av Graston®-företaget, och många andra företag erbjuder sin egen version av metall- eller plastskrap- och gnidningsverktyg för IASTM. Målen med att använda dessa verktyg under IASTM förblir konsekventa: att hjälpa till att frigöra mjukvävnad och myofasciala begränsningar för att förbättra ditt rörelseform.
Hur IASTM är annorlunda
Under standardmassagetekniker använder din PT sina händer för att ge behandlingen. Det finns vanligtvis direkt hud-till-hud-kontakt. Under en IASTM-behandling använder din fysioterapeut ett metall- eller plastverktyg för att ge mjukdelsmassage och mobilisering. Detta verktyg skrapas försiktigt (eller kraftigt) över huden. Gnidningen av instrumentet används för att lokalisera och frigöra täthet i det fasciella systemet, kollagenkorvhöljet som täcker runt dina muskler.
Hur IASTM fungerar
När din PT använder ett IASTM-verktyg under din behandling kommer han eller hon initialt att söka efter områden med fasciella och muskelbegränsningar. Dessa områden kommer att kännas smuliga eller klumpiga när verktyget passerar över dem. När begränsningar har hittats i fascia kan din PT finslipa dem med hjälp av IASTM-verktyget för att skrapa efter dem.
Så vad händer när din PT använder IASTM-verktyget för att skrapa på fasciska begränsningar? Det teoretiseras att skrotning av dina vävnader orsakar mikrotrauma till de drabbade vävnaderna, vilket återinitierar kroppens naturliga inflammatoriska svar. Detta orsakar en kaskad av händelser, inklusive återabsorption av överskott av ärrvävnad och fibros som orsakar begränsningen. Vidhäftning av ärrvävnad kan sedan sträckas på lämpligt sätt för att förbättra den totala smärtfria rörligheten.
Indikationer
Inte alla patienter ska få IASTM-behandling. Din sjukgymnast kan avgöra om du har vissa funktionsnedsättningar som kan dra nytta av sådan behandling. Dessa försämringar kan inkludera:
- Begränsad rörlighet
- Smärta med rörelse
- Förlust av ROM
- Minskad muskelrekrytering
- Överdriven bildning av ärrvävnad
Om du har någon av dessa försämringar kan din PT välja att använda IASTM för att förbättra ditt tillstånd.
Olika tillstånd som kan dra nytta av tillämpningen av IASTM-tekniker kan inkludera:
- Tendonit och tendinopati
- Ligament förstuvning
- Plantar fasciit
- Ärrvävnad från operation eller trauma
- Myofascial smärta
- Muskuloskeletal obalans
Om du har något av dessa tillstånd kan din PT välja att använda IASTM under behandlingen om det är motiverat.
Vad du kan förvänta
Under en PT-session där IASTM används exponerar din PT den kroppsdel som ska arbetas med. Han eller hon kommer sedan att gnugga ett ergonomiskt format metallverktyg över din hud. Din PT bör börja försiktigt och utforska området runt din skada med IASTM-verktyget. Under den här tiden kommer du troligtvis att känna skrapa känslor, och du kan känna en lätt grusig känsla när verktyget passerar över trånga delar av fascia. Din PT kan då fokusera på ett område som behöver mer arbete, och du kan uppleva kraftigare skrapning med verktyget över huden.
Under sessionen kan du känna obehag när verktyget passerar över din hud. Var noga med att berätta för din PT om du inte tål obehaget. Din terapeut bör sluta utföra IASTM om det är för obehagligt eller om du helt enkelt säger till honom att sluta.
Efter behandlingen kommer din hud nära området som arbetade med sannolikt att vara röd. I vissa fall kan lätt blåmärken uppstå, särskilt om IASTM-behandlingen utfördes kraftigt.
Efter en IASTM-session kommer din terapeut sannolikt att utföra aktiva rörelser eller sträckningar för att förbättra din rörlighet. Det kan hjälpa till att hindra ärrvävnad eller fasciabegränsningar från att reformeras.
Fördelar och risker
Fördelarna med IASTM inkluderar:
- Förbättrad vävnadsförlängbarhet
- Minskad smärta
- Förbättrat rörelseomfång
- Minskad bildning av ärrvävnad
- Förbättrad cellulär aktivitet nära skadeplatsen
- Förbättrad fysioterapeutkomfort under behandlingen
Även om dessa fördelar låter bra har många inte genomgått noggranna vetenskapliga studier. Många studier om IASTM är fallrapporter om en specifik patient eller studier gjorda på icke-mänskliga senor och fascia. Resultaten av sådana studier kanske inte är relaterade till ditt specifika tillstånd, så om din PT rekommenderar IASTM, var noga med att fråga om de förväntade fördelarna.
Riskerna med IASTM kan inkludera:
- Rodnad i huden där behandlingen ägde rum
- Blåmärken
- Förvärring av smärta
- Underlåtenhet att tillhandahålla lättnad
Effektivitet
När din PT tillämpar någon behandling på din kropp under rehabilitering, bör du ifrågasätta effekten av behandlingen. Stöds den behandling som tillhandahålls av rigorös vetenskaplig forskning, och finns det alternativ till behandlingar som kan vara mer fördelaktiga eller säkra för dig att få?
Om din PT anser att myofasciala begränsningar är en del av orsaken till din smärta, skada eller rörelsedysfunktion, kan han eller hon använda IASTM för att hjälpa till att frigöra dessa begränsningar. Många PTs som använder IASTM anser att det är en effektiv behandling för rörelseförlust, smärta och myofasciala begränsningar.
Forskning
En ny metaanalys jämförde användningen av praktisk myofascial frisättning med användningen av instrument myofascial release, som IASTM, för kronisk ryggsmärta. Resultaten av analysen fann liten skillnad i de två teknikerna för att minska smärta. IASTM-tekniken gav större förbättringar av funktionshinder jämfört med praktiska myofascialtekniker.
En annan systematisk granskning i tidskriften Sjukgymnastik recensioner tittade på 7 studier och jämförde IASTM med andra tekniker för muskuloskeletal smärta och dysfunktion. Författarna drog slutsatsen att IASTM kan ha en positiv effekt på blodflöde och vävnadsförlängning samtidigt som vävnadsviskositeten minskas och smärtreceptorernas aktivitet i vävnad minskas.
En annan studie undersökte användningen av IASTM, falskt (falskt) ultraljud och ryggradsmanipulation för patienter med bröstsmärtor. Hundra fyrtiotre patienter randomiserades i tre grupper: IASTM, skenultraljud eller spinalmanipulation. Resultatmått inkluderade smärtnivå och ett funktionshinder.
Forskarna fann ingen signifikant skillnad i smärta eller funktionshinder vid någon behandling för bröstsmärta. alla grupper förbättrades över tiden och inga signifikanta negativa händelser inträffade. Så IASTM är inte mer (eller mindre) effektivt än ryggradsmanipulation eller falsk ultraljud för bröstsmärta.
Betyder resultaten av någon studie att IASTM kommer att fungera bra för dig eller inte? Kanske kanske inte. Men kom ihåg att alla är olika, och att ditt specifika tillstånd kan svara på olika sätt på olika behandlingar.
Den bästa åtgärden: förstå vilka behandlingar din PT använder för ditt tillstånd och ha en rimlig förväntan på resultatet av sådana behandlingar. Och om du har några frågor om IASTM eller någon annan behandling, fråga din fysioterapeut.
Ett ord från Verywell
Om du har smärta eller begränsad rörlighet kan din PT misstänka muskeltäthet, ärrvävnad eller myofasciala begränsningar för att vara en del av den skyldige. I så fall kan din terapeut välja att använda IASTM under din behandling för att minska vävnadsbegränsningar och för att återställa normal rörelse. Detta kan hjälpa dig att snabbt komma tillbaka till din normala aktiva livsstil.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text