Innehåll
- Vad är hyperparatyreoidism?
- Vilka är riskfaktorerna för hyperparatyreoidism?
- Vilka är symtomen på hyperparatyreoidism?
- Hyperparatyreoidismdiagnos
- Behandling av hyperparatyreoidism
Vad är hyperparatyreoidism?
Hyperparatyreoidism utvecklas från för mycket aktivitet i en eller flera bisköldkörtlar, strukturerna av risstorlekar nära sköldkörteln i nacken. Bisköldkörtlarna skapar paratyroidhormon (PTH), vilket ökar nivåerna av kalcium i blodomloppet när behövs. För mycket PTH produceras av:
Primär hyperparatyreoidism, som vanligtvis är knuten till en utvidgning (hyperplasi) av bisköldkörteln, en godartad (icke-cancer) tillväxt (adenom) eller (i sällsynta fall) en malign (cancer) tumör. Orsakerna till utvidgningen är vanligtvis obestämda men kan vara ärftliga.
Sekundär hyperparatyreoidism, när vissa medicinska tillstånd vrider nivåerna av kalcium och ett relaterat mineral, fosfat. Det uppmanar bisköldkörteln att kompensera och orsakas av sådana problem som vitamin D eller kalciumbrist eller av njursvikt.
Den extra PTH orsakar frisättning av kalcium från benen, vilket kan leda till höga halter av mineralet i blodet (hyperkalcemi) och problem som:
Osteoporos: en försvagning av benen som kan göra dem mer mottagliga för frakturer
Osteopeni: ett tillstånd som ofta föregår osteoporos
Njursten: hårda avlagringar som orsakas av att överskott av kalcium kommer in i urinen och filtreras av njurarna
Kardiovaskulär sjukdom: forskning tyder på att höga kalciumnivåer är associerade med högt blodtryck (högt blodtryck) och vissa typer av hjärtsjukdomar
Vilka är riskfaktorerna för hyperparatyreoidism?
Hyperparatyreoidism förekommer främst hos patienter över 60 år men kan också utvecklas hos yngre vuxna. Riskfaktorer inkluderar:
Kön: Kvinnor är mer benägna att få tillståndet än män.
Strålbehandling: Behandling av andra nackcancer kan påverka bisköldkörtlarna.
Näringsbrister: Allvarliga, pågående vitamin D- eller kalciumbrister kan utlösa hyperparatyreoidism.
Litiumanvändning: Litium, ett läkemedel som används för att behandla bipolär sjukdom, kan påverka kalciumnivåerna.
Vilka är symtomen på hyperparatyreoidism?
Mild hyperparatyreoidism kan inte orsaka några symtom och diagnostiseras ibland i blodprov innan några problem märks. Andra patienter kan uppleva:
Ben eller ledvärk
Depression
Glömska
Trötthet
Njursten
Bräckliga ben i armar och ben
Överdriven urin
Illamående och aptitlöshet
Andra medicinska tillstånd kan dock orsaka symtomen, så kontakta alltid din läkare.
Hyperparatyreoidismdiagnos
Hyperparatyreoidism diagnostiseras vanligtvis med rutinmässiga blodprov som mäter nivåerna av paratyroidhormon (PTH), kalcium och relaterade mineraler. Andra möjliga tester och skanningar inkluderar:
Urintest: Analys av urinen under ett 24-timmars fönster kan avgöra hur mycket kalcium kroppen utsöndrar.
Bendensitetstest: Att titta på benen upptäcker benförlust eller försvagning.
Röntgen, ultraljud och beräknad tomografisökning (CT- eller CAT-skanning): Skanningar kan identifiera blockeringar orsakade av överskott av kalcium och eventuella benfrakturer.
Behandling av hyperparatyreoidism
Behandlingar för hyperparatyreoidism beror på:
Den misstänkta orsaken
Svårighetsgraden av dina symtom
Dina preferenser
Patienter med blygsamt ökat kalcium och inga symtom kan välja att hålla av med interventioner och istället besöka oss för regelbundna kontroller och noggrann övervakning, ett tillvägagångssätt som kallas ”vakande väntan” Din läkare kan också rekommendera försiktighetsåtgärder som:
Att ta mediciner (om hyperparatyreoidism beror på njurproblem)
Dricker mer vätska för att förhindra njursten
Träna
Få extra vitamin D eller kalcium
Vissa patienter med njursvikt kan behöva dialys eller transplantation. För allvarligare fall av primär hyperparatyreoidism kan din läkare rekommendera kirurgiskt avlägsnande av överaktiva körtlar och eventuella närvarande tumörer.
Före operationen kan din läkare besluta att hitta den problematiska körteln med:
Sestamibi Scan: injicerar en speciell radioaktiv förening för absorption av den överaktiva körteln och ger sedan en datortomografi (CT eller CAT) för att lokalisera den
Ultraljud