Innehåll
Akut otitis externa, oftare kallad simmare, är en infektion i ytterörat. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) får ungefär 1 av 123 amerikaner simmarörat varje år.Medan otitis externa kan förekomma hos alla personer i alla åldrar, diagnostiseras de flesta fall hos barn mellan 5 och 14. Det tenderar att inträffa under sommarmånaderna när människor är mer benägna att simma.
Du bör undvika självbehandling eftersom andra öronförhållanden kan orsaka symtom som liknar externa otitis, inklusive:
- Otalgia (öronsmärta)
- Otorré (örondränering)
- Inflammation i den yttre hörselgången
Även om symtomen på dessa öronförhållanden liknar de hos otitis externa, kan förhållandena behöva behandlas annorlunda. Beroende på orsaken till infektionen kan antibiotika till exempel vara av begränsad användning.
Otitis externa kan enkelt lösas med korrekt behandling, men om den lämnas obehandlad eller missbehandlad kan ett allvarligt tillstånd som kallas malign otitis externa uppstå. Även om detta vanligtvis bara ses hos patienter med diabetes eller hos dem som är nedsatt immunförsvar. En snabb diagnos av en läkare är nödvändig för att undvika att tillståndet utvecklas.
Förutom att lösa infektionen som orsakar extern otitis, fokuserar behandlingarna på att kontrollera öronsmärta och andra symtom som följer med tillståndet.
Andra faktorer som kommer att övervägas innan behandlingen påbörjas är:
- Skadat trumhinnan (trumhinnan)
- Öronrör (tympanostomi)
- Diabetes
- Försvagat immunförsvar
- Tidigare strålbehandling
Behandla infektionen
Från och med 2014 publicerade American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery nya riktlinjer för att standardisera behandlingen av otitis externa.
Som tidigare nämnts är otitis externa en infektion i ytterörat. Det kallas simmare för att det ofta uppstår när förorenat vatten sitter i ytterörat och skapar en lämplig miljö för bakterier att växa.
Huvudfokus för behandling av otitis externa är behandlingen av infektionen. Otitis externa kan orsakas av bakterier, svampar eller andra bakterier. Antibiotika örondroppar är valet av behandling. De örondroppar som din läkare kommer att ordinera kommer sannolikt att innehålla antibiotika, steroider eller antiinflammatorisk medicin.
Det är viktigt att få tidig behandling för att förhindra att akut otit externa sprider sig och leder till kronisk otitis externa, brister i trumhinnan eller orsakar malign otitis externa.
Om hörselgången blockeras kan en ENT (öron-, näs- och halsläkare) rengöra öronkanalen. Under denna procedur kan de ta bort öronvax eller föremål från öronkanalen med en liten suganordning och ett mikroskop.
I de flesta okomplicerade fall av otitis externa ska du endast behandlas med örondroppar. Orala antibiotika ger inte samma täckningsnivå eller når infektionsområdet. Eftersom örondropparna levereras direkt till infektionsområdet är återhämtningen ofta snabbare jämfört med att man tar ett oralt antibiotikum.
Några vanliga örondroppar som används för att behandla otitis externa är:
- Ciprofloxacin / dexametason (kombination av antibiotika och steroider)
- Ofloxacin
- Finafloxacin
Se till att du använder droppar som ordinerats av din läkare. Det finns inga bevis för att droppar utan recept är effektiva för behandling av simmare.
Orala antibiotika har fler biverkningar jämfört med örondroppsantibiotika och kan också leda till antibiotikaresistenta bakterier som kan vara svårare att behandla (enligt en studie som publicerades 2018 kan en antibiotikaresistent infektion kosta så mycket som $ 29 000 att behandla ).
Orala antibiotika kan övervägas av din läkare om infektionen har börjat spridas till andra delar av kroppen som inte kan nås med örondroppar.
Du bör börja må bättre inom 48 till 72 timmar efter att du börjat använda örondropparna som ordinerats av din läkare. Du kan fortfarande ha några långvariga biverkningar men kan känna dig tillbaka till det normala efter ungefär en vecka efter att du har använt örondropparna.
Det är viktigt att fortsätta använda örondropparna så länge som föreskrivs även om du mår bättre. Om symtomen fortfarande kvarstår eller förvärras, återvänd till din läkare för att bli kontrollerad igen.
Behandla smärtan
Smärtkontroll kan vanligtvis uppnås genom ett lindrigt till måttligt smärtstillande medel som paracetamol eller ibuprofen. I extrema fall kan narkotika eller opioider (såsom Percocet eller Lortab) vara nödvändiga. Detta är dock inte vanligt.
Du bör inte använda smärtstillande (smärtstillande) örondroppar, eftersom de inte ska användas under aktiva infektioner.
Icke-farmakologiska eller alternativa behandlingar som varm- / kallterapi, distraktionsteknik och andra "huskurer" kan hjälpa vissa människor att hantera smärta eller obehag och kan hjälpa till att förhindra simmare i örat, men de är inte tillräckliga för att bota en infektion. Du kan fråga din läkare om hur du använder dessa läkemedel med en antibiotikakur.
Behandling av inflammation
Otitis externa kan orsaka att ditt öra blir rött och inflammerat. Steroid örondroppar kan hjälpa till att minska och kontrollera inflammation. Oavsett om dina örondroppar innehåller en steroid, ska det mesta av din inflammation lösa sig inom 48-72 timmar efter att du använt antibiotika.
Förebyggande
Att förebygga otitis externa är i första hand överlägsen all behandling. Om du är benägen för yttre otit kan du bära öronproppar för att hålla vatten ur öronen när du simmar eller badar. Du kan också prova att använda en hårtork i lågt läge för att helt torka öronen efter att ha spenderat tid i vattnet.