Innehåll
- Faktorer som bestämmer behandlingsresultatet
- Ålder
- LDH (blodprovresultat)
- Prestationsstatus
- Skede
- Involvering av organ utanför lymfsystemet
- Resultaten förbättras
- Hantering och tillväxt
Det är viktigt att komma ihåg att alla dessa uppskattningar av prognosen är siffror - inte människor. De pratar om "genomsnittliga" resultat, men ingen är verkligen "genomsnittlig" och det finns många individuella faktorer som går in för att avgöra om någons prognos skulle vara bättre eller sämre än förväntat.
Det som är överlägset viktigast att komma ihåg i denna tid - särskilt med avseende på aggressivt icke-Hodgkin-lymfom, är att statistik är "gamla nyheter". I grund och botten berättar de hur någon skulle ha gjort det tidigare med din speciella cancer, men utan några av de nyare medicinerna som gör skillnad. Med andra ord säger de inte nödvändigtvis mycket. Vad som är viktigare om du vill ha en uppskattning av hur du kommer att göra är att titta på vilka faktorer som påverkar din prognos.
Faktorer som bestämmer behandlingsresultatet
Höggradigt (aggressivt) icke-Hodgkin lymfom är en snabbt växande sjukdom. Ändå svarar det bra på behandlingen och många patienter kan botas. Resultatet beror på fem väletablerade prognostiska faktorer som utgör International Prognostic Index (IPI). Här är en beskrivning av dessa prognostiska faktorer och hur de påverkar resultatet. Forskare tilldelar ofta 1 poäng till var och en av dessa kategorier för att få ett nummer mellan 0 och 5 för att förutsäga prognos och jämföra prognos nu med prognos tidigare.
Ålder
Ålder är en viktig prognostisk faktor i höggradig NHL. De individer som utvecklar NHL under 60 år gör det bättre än de över 60 år. (1 poäng för över 60 år, 0 poäng för under 60 år.)
LDH (blodprovresultat)
Serumlaktatdehydrogenas (LDH) är en indikator på hur mycket sjukdom det finns i kroppen. Ju mer sjukdomen är, desto mer är värdet av LDH. Individer med höga nivåer av LDH i blodet gör det sämre än de med normala nivåer. (1 poäng för en förhöjd nivå, 0 poäng för en normal nivå.)
Prestationsstatus
Prestandastatus är en indikator som mäter lämpligheten hos en person med cancer. Den mäter om en person är symptomatisk och hur långt personen är självförsörjande i sina dagliga aktiviteter. I NHL, som i många andra cancerformer, klarar de som har bättre prestationsresultat bättre efter behandling än de som är sjukare eller beroende av dagliga aktiviteter. (1 poäng om du behöver mycket hjälp i dagliga aktiviteter, 0 poäng om du kan hantera dagliga aktiviteter utan hjälp.)
Skede
Lymfomstadiet är en mycket viktig faktor. Tidiga stadiums sjukdomsstadier I och II har ett bättre resultat än sjukdomsteg III och IV i avancerat stadium. (1 poäng för steg III eller IV, 0 poäng för steg I eller II.)
Involvering av organ utanför lymfsystemet
Lymfom är en cancer i lymfsystemet. Om lymfom påverkar organ utanför lymfsystemet, som levern, ryggraden eller hjärnan, är behandlingsresultaten i allmänhet sämre. (1 poäng för ett eller flera organ utanför lymfsystemet, 0 poäng om du inte är involverad av organ utanför lymfsystemet.)
Resultaten förbättras
Forskare har tittat på förändringen av överlevnad över tid genom att jämföra människor med olika prognostiska faktorer. Till exempel för inte så länge sedan var den femåriga överlevnadsgraden totalt för personer med 0 till 1 poäng 75% och 30% för de med 4 till 5 poäng. En nyare utvärdering av dessa prognostiska faktorer med nyare behandlingar visade att personer med 0 poäng hade en överlevnadsgrad på fyra år på 94% och de med 1 poäng, 79%.
Hantering och tillväxt
En sak som inte ofta nämns när man talar om cancer är det goda som kan komma från cancer. Vad? Visst skulle ingen gå igenom cancer för "roligt" med det, men när du möter din rädsla och allt vad människor måste gå igenom i behandlingen, inser att forskning verkligen säger oss att cancer ibland kan förändra människor till det bättre. Termen som forskarna använder är posttraumatisk tillväxt, och det verkar som om du för allt du går igenom kommer du sannolikt att visa mer medkänsla för andra på grund av din personliga resa.