Innehåll
Behandling av en hernierad skiva beror på ett antal faktorer inklusive:- Symtom som patienten upplever
- Patientens ålder
- Patientens aktivitetsnivå
- Förekomst av försämrade symtom
Behandlingsalternativ
Oftast börjar behandlingar av en hernierad skiva konservativt och blir mer aggressiva om symtomen kvarstår. Efter diagnos av en hernierad skiva börjar behandlingen vanligtvis med följande.
Modifiering av vila och aktivitet
Den första behandlingen är att vila och undvika aktiviteter som förvärrar dina symtom.Många skivbråck kommer att lösa om det ges tid. I dessa fall är det viktigt att undvika aktiviteter som förvärrar dina symtom.
Is- och värmetillämpningar
Applicering av is och värme kan vara extremt användbart för att lindra smärtsamma symtom på skivbråck. Genom att hjälpa till att slappna av ryggmusklerna kan is- och värmeapplikationer lindra muskelspasmer och ge betydande smärtlindring.
Sjukgymnastik
Sjukgymnastik och ländryggsstabiliseringsövningar förändrar inte herniated skivan direkt, men de kan stabilisera ländryggens muskler. Detta har en effekt av att den belastning som skivan och kotorna upplever minskar. Starkare, välbalanserade muskler hjälper till att kontrollera ländryggen och minimera risken för eller skada på nerverna och skivan.
Antiinflammatoriska läkemedel
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) ordineras ofta och hjälper ofta till att lindra smärtan i samband med skivbråck. Genom att minska inflammation kan dessa läkemedel lindra ett visst tryck på de komprimerade nerverna. NSAID bör användas under din läkares övervakning.
Orala steroida läkemedel
Orala steroidläkemedel har använts för att behandla episoder av en akut (plötslig) skivbråck. Läkemedel som används inkluderar prednison och Medrol. Det är dock inte klart hur effektiva de är på smärta.
Andra läkemedel
Andra läkemedel som ofta används inkluderar narkotiska smärtstillande medel och muskelavslappnande medel. Narkotiska smärtstillande medel är användbara för svår, kortvarig smärtlindring. Tyvärr kan dessa läkemedel göra dig dåsig och kan vara beroendeframkallande. Det är viktigt att använda dessa endast under korta perioder. Muskelavslappnande medel används för att behandla kramp i ryggmuskler som ofta ses med skivbråck. Ofta är muskelspasmer värre än smärtan från skivan som pressar på nerverna.
Epidurala steroida injektioner
Injektioner av kortison kan administreras direkt i området för nervkompression. Liksom orala antiinflammatoriska läkemedel är tanken att lindra kompressionen på nerverna. När injektionen används levereras medicinen till området för skivbråck snarare än att tas oralt och reser genom hela kroppen.
Kirurgi
Behandling av skivbråck börjar vanligtvis med de enkla stegen som anges ovan. Dock kan kirurgisk behandling av en hernierad skiva rekommenderas strax efter skadan om det finns en signifikant nervkompression. Symtom på smärta och sensoriska avvikelser kräver vanligtvis inte omedelbar intervention, men patienter som har betydande svaghet, bevis på cauda equina syndrom eller ett snabbt framstegande problem kan kräva snabbare kirurgisk behandling.
Oftast rekommenderas kirurgi om mer konservativa åtgärder inte lindrar dina symtom. Kirurgi utförs för att ta bort hernierad skiva och frigöra utrymme runt den komprimerade nerven. Beroende på herniated skivans storlek och plats och därmed sammanhängande problem (såsom ryggmärgsstenos, spinal artrit etc.) kan operationen göras med flera tekniker. I mycket enkla fall kan endoskopisk eller mikroskopisk excision av herniated skivan kan vara möjlig. Detta rekommenderas dock inte alltid, och i vissa fall kan en mer betydande operation behöva utföras.