Om du svarade ja på någon av dessa frågor är det troligt att dina perioder har blivit längre (mer än sju dagar) eller tyngre eller båda. Det är viktigt att du pratar med din gynekolog.
När din menstruation kommer vid samma tidpunkt varje månad även om din blödning har förändrats har du fortfarande ägglossning. För att få en regelbunden tidsperiod måste du vara ägglossning. Den gamla termen för denna typ av onormal livmoderblödning är menorragi som kommer från en grekisk stambetydelse att brista. (Jag är säker på att det skapar en ganska korrekt bild för vissa läsare!)
Varför spelar det någon roll om jag ägglossar eller inte?
När dina cykler kommer med jämna mellanrum betyder det att du ägglossar. Det betyder att dina äggstockar producerar hormonet progesteron och tappar slemhinnan i livmodern (endometrium) vid normal tid. Detta är viktigt eftersom båda dessa saker skyddar slemhinnan i livmodern från att bli onormal, en process som kallas endometriell hyperplasi. Denna typ av förändring i livmodern kan öka din risk för att utveckla endometriecancer. Om du blöder tyngre men med jämna mellanrum är risken att du har potentiellt precancerösa förändringar i slemhinnan i livmodern minimal.
Vad händer när jag träffar min gynekolog?
När du besöker din gynekolog kommer hon att ställa frågorna som avgör att du har ovulatorisk onormal livmoderblödning.
Du kommer förmodligen också ha en fysisk undersökning och en bäckenundersökning.
Baserat på denna historia och din bäckenundersökning kan din gynekolog överväga att beställa följande tester:
Graviditetstest
Även om det är troligt att du inte är gravid eftersom dina cykler kommer regelbundet kan ett uringraviditetstest utföras. Det är enkelt, billigt och icke-invasivt.
Komplett blodtal (CBC)
Detta är ett blodprov. Om du har haft svåra perioder är det viktigt att kontrollera om du har utvecklat anemi. Detta test kontrollerar också om du har utvecklat låga blodplättar eller trombocytopeni
Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)
Störningar i sköldkörteln kan påverka din menstruation. Hypotyreoidism eller underaktiv sköldkörtel är troligtvis med denna typ av onormal livmoderblödning. Din gynekolog kommer att avgöra om detta test är lämpligt för dig.
Andra blodprov
Baserat på din historia och din fysiska undersökning kan din gynekolog beställa ytterligare tester för att utesluta andra orsaker till onormal blödning som kan göra din menstruationsblödning tyngre eller längre. Dessa tester kan inkludera:
Leverfunktionstester för att utesluta leversjukdom
Tester för ärftliga blödningsstörningar, den vanligaste är Von Willebrands sjukdom (vWD)
Chlamydia Testing
Chlamydia trachomatis är en sexuellt överförbar sjukdom. Det kan orsaka inflammation i slemhinnan i livmodern som orsakar kraftig blödning med din menstruation. Om din gynekolog tror att du riskerar Chlamydia kan hon rekommendera testning.
Bäcken Ultraljud
Strukturella förändringar i livmodern är en vanlig orsak till kraftig menstruationsblödning. Dessa strukturella förändringar inkluderar:
Myom
Endometriepolyper
Adenomyos
Din gynekolog kommer troligen att beställa en eller båda av följande typer av ultraljud i bäckenet:
Transvaginal ultraljud
Saltlösning infusion Sono hysterografi
Vad kommer härnäst?
Din gynekolog kan också föreslå en endometriebiopsi som en del av den diagnostiska utvärderingen.
Baserat på resultaten av din historia, fysisk undersökning och ytterligare tester kommer din gynekolog att kunna fastställa om du har en bakomliggande orsak till din onormala livmoderblödning. Hon kommer att rekommendera behandlingsalternativ för den bakomliggande orsaken. Ibland är all diagnostisk testning normal och ingen underliggande orsak hittas. Detta är faktiskt ganska vanligt hos kvinnor med ovulatorisk blödning i livmodern. Men oroa dig inte; bara för att det inte finns ett underliggande tillstånd att behandla som polyper eller sköldkörtelsjukdom finns det behandlingsalternativ som din gynekolog kommer att diskutera med dig.