Vad är glutenkänslighet?

Innehåll

• Glutenkänslighetssymtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Fram till nyligen fick människor som fick negativa resultat på de test som användes för att diagnostisera celiaki att gluten-ett protein i vete, råg och korn inte var ett problem för dem och de kunde äta vad de ville. Men detta börjar förändras eftersom fler läkare börjar känna igen glutenkänslighet - en reaktion på gluten som kan orsaka gasbildning, buksmärta eller diarré.

Glutenkänslighet har ofta flera namn, varav inget är allmänt accepterat. De flesta experter inom området brukar använda termerna glutenkänslighet utan celiaci (NCGS) eller icke-celiac vete känslighet. Det kallas också vanligtvis en glutenallergi eller glutenintolerans, även om många anser att det senare är ett allvarligare tillstånd.

Glutenkänslighetssymtom

Symtomen i samband med glutenkänslighet låter anmärkningsvärt som de som är associerade med celiaki:

• Matsmältningsbesvär
• Uppblåsthet
• Trötthet
• Ledvärk
• Huvudvärk
• Hjärndimma

Det finns också en liten studie som fann att gluten kan orsaka depression hos personer som inte har celiaki.

Många tycker att en glutenfri diet lindrar symtom som trötthet, matsmältningsbesvär och neurologiska problem, även om de inte har celiaki. Många läkare och forskare tror att det inte är ovanligt att människor upplever dessa symtom efter att ha konsumerat glutenkorn.

Sammantaget har forskare ännu inte bestämt huruvida glutenkänslighetssymtom indikerar faktisk skada på din kropp eller helt enkelt att du har ätit något som inte håller med dig.

De forskare som tror att skada uppstår säger att både organ och system, särskilt nervsystemet, kan påverkas. Men återigen har denna teori inte stöttats av vetenskaplig forskning.

Tecken och symtom på glutenkänslighet

Orsaker

Glutenkänslighet har faktiskt inte bevisats definitivt. Forskare är ännu inte överens om en definition för glutenkänslighet och det finns ännu ingen förklaring till varför det uppstår och hur det kan relateras till celiaki. Det är möjligt att glutenkänslighet och celiaki representerar olika aspekter av samma tillstånd. Det är också möjligt att de är helt olika.

Det är inte heller klart om det är proteinet i vete, korn och råg som orsakar symtomen på tillståndet. Faktum är att vissa forskare teoretiserar att problemet hos dem som berättas att de har glutenkänslighet kanske inte är gluten alls. Istället kan det vara någon annan förening som finns i vete (och möjligen i korn och råg, som är nära besläktade med kornet).

Forskare har identifierat andra föreningar i vete, specifikt som de säger kan vara ansvariga. Några av dessa föreningar, kända som FODMAPS, finns också i andra livsmedel.

Dessutom tyder resultaten av en studie på att glutenkänslighetssymptom uppstår eftersom mikrober och livsmedelsproteiner passerar tarmbarriären i blodomloppet och orsakar utbredd inflammation.

"Det är bara i ditt huvud"

Tidigare förnedrade och förkastade alltför många läkare potentiella symtom från gluten, och diagnosen "allt ligger i ditt huvud" kvarstår fortfarande i delar av det medicinska samfundet, trots framsteg i medvetenheten. Men det är också sant att vissa människor som tror att de inte kan tolerera gluten kanske kan tolerera det bra. Faktum är att vissa människor som säger att de är glutenkänsliga kan "fuska" på kosten utan tydliga symtom.

Flera studier har visat att vissa människor som tror att de är glutenkänsliga inte reagerar på rent gluten eller på glutenhaltiga korn när de konsumerar dessa ämnen i en blindad studie. Andra reagerar dock, vilket ger bevis för att villkor existerar.

Orsaker och riskfaktorer för glutenkänslighet

Diagnos

Många människor går långt innan de någonsin träffar en läkare om deras symtom, om de någonsin utvärderas alls. Men det är viktigt att inte bara "hantera" negativa konsekvenser av att äta glutenhaltiga livsmedel och söka en korrekt diagnos.

Normalt, när du beskriver dina symtom för din läkare, kommer de att beställa tester för att avgöra om du har celiaki, som vanligtvis inkluderar blodprov och eventuellt en endoskopi (ett utrymme att titta på tunntarmen).

Om du diagnostiseras med celiaki betyder det att du har uppfyllt strikta medicinska kriterier. det vill säga du har skador på din tarmvilli (känd som villös atrofi) som orsakades av en autoimmun reaktion på gluten i din kost. Under tiden, om dessa tester inte visar tecken på celiaki, kan du och din läkare överväga alternativa diagnoser, inklusive glutenkänslighet.

De flesta som visar symtom på celiaki har faktiskt inte tillståndet.

Det finns inget bevisat test för att diagnostisera glutenkänslighet. Din läkare kan fortsätta med ytterligare tester efter att celiaki har uteslutits, men inget av dessa alternativ har hittills validerats av medicinsk forskning.

Till exempel använder vissa läkare ett positivt blodprovresultat från AGA-IgG, vilket indikerar förekomsten av glutenantikroppar, för att diagnostisera glutenkänslighet. Andra kommer att diagnostisera dig baserat på ditt svar på den glutenfria kosten - med andra ord, om du eliminerar gluten och mår bättre är du glutenkänslig.

Du har också möjlighet att bedriva glutenkänslighetstest direkt mot konsument, vilket kan göras med antingen ett avföringsprov eller ett blodprov med fingertopp. Tänk på att den testmetod som används inte har bevisats eller accepterats av de flesta läkare och tillsynsmyndigheter. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology och Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology har noterat att dessa tester ofta ger falskt positiva resultat, vilket leder till onödiga kostbegränsningar.

Glutenkänslighetstest och diagnos

Behandling

Som med celiaki är den enda nuvarande behandlingen för glutenkänslighet en glutenfri diet. Det är en hel del debatt om hur strikt den kosten måste vara. Vissa läkare anser att det är bra för personer med glutenkänslighet att ibland ha mat som innehåller proteinet, medan andra rekommenderar mycket strikt efterlevnad.

Vissa livsmedel, som vetekakor, är uppenbarligen begränsade med en glutenfri diet. Men det finns mindre uppenbara glutenhaltiga livsmedel som du också bör vara medveten om - även mediciner kan innehålla gluten.

Det är inte klart om en glutenfri diet kan ge dig hälsofördelar utöver de du får genom att helt enkelt må bättre. Det är också oklart om konsumtion av glutenkorn när du är känslig medför hälsorisker.

Alternativ för behandling av glutenkänslighet utan celiaci

Ett ord från Verywell

Det finns bara ett fåtal studier om glutenkänslighet som ger viss insikt, och en del av den medicinska forskningen hittills har varit motstridiga. Så småningom hoppas forskare kunna ge fler svar. Under tiden, om du får diagnosen glutenkänslighet, måste du själv bestämma - i samråd med din läkare - hur strikt du ska följa en glutenfri diet.

Tecken och symtom på glutenkänslighet