Innehåll
Gerotas fascia, annars känd som njurfascia, är kollagenfylld, fibrös bindväv som inkapslar njurarna och binjurarna. Gerotas fascia separerar perinephric fett från paranephric fett-fett i framsidan och baksidan av njuren. Att identifiera Gerotas fascia är särskilt viktigt när det gäller radiografiska tester som ultraljud och CT-skanningar för att hitta bukmassor, inklusive njurstenar, abscesser (fickor av pus i njuren som ofta kan bero på en UTI) eller tumörer.Gerotas fascia är uppkallad efter Dr Dimitrie Gerota, en rumänsk läkare, radiolog och urolog som studerade urinblåsans anatomi och fysiologi på 1900-talet. Han är också ansvarig för skapandet av Gerota-metoden, en teknik som används för att injicera lymfkärl.
Vad njurarna gör
För att förstå hur Gerotas fascia fungerar med njurarna och hjälper njurhälsan är det viktigt att förstå vad njurarna gör. Njurarna ansvarar för att ta bort avfall från kroppen och extra vatten från blodet (som utsöndras i form av urin).
Njurarna hjälper till att upprätthålla övergripande vätskenivåer i kroppen, reglerar mineraler och kemikalier, och med binjurarna skapar hormoner som är ansvariga för att producera röda blodkroppar, reglera blodtrycket och främja benhälsan.
Gerotas fascia inkapslar njurarna och binjurarna för att hålla dem åtskilda från resten av organen i kroppen så att de kan fungera ordentligt och hålla dig frisk.
De flesta har två njurar, men varje njure fungerar på egen hand, vilket innebär att en person kan leva ett hälsosamt liv med bara en njure.
Förstå njurarnas funktionBukmassor
Att hitta en bukmassa är en utmaning för en radiolog, beroende på var massan är i buken, som sammanfaller med vilken typ av specialist som kommer att behandla massan.
Forskare har funnit att skuggorna från Gerotas fascia kan ses på radiografiska tester på grund av fettet på vardera sidan av njuren. När en massa upptäcks i njurarna, skjuter den upp skuggan av Gerotas fascia, skapar en triangelform och varnar vårdpersonal om en befintlig massa, som sedan kan hjälpa till att styra ytterligare testning och diagnos.
Njurcancer
De flesta njurcancer börjar som karcinom, vilket är cancerceller som finns i slemhinnan i njurarna. Detta kallas njurcellskarcinom (RCC) och utgör cirka 90% njurcancer.
Den näst vanligaste formen kallas övergångscellkarcinom (TCC), det vill säga när cancer finns i cellerna som leder njurbäckenet. TCC utgör 5 till 10% av njurcancer.
Två andra typer av njurcancer, även om de är sällsynta, är njursarkom (som förekommer i cirka 1% av njurcancer) och Wilms-tumör (förekommer oftast hos små barn).När cancerceller växer och bildar nya cancerceller kan dessa celler över tid växa in i andra delar av kroppen, inklusive vävnad som Gerotas fascia. När detta händer klassificerar läkare cancern som ett steg 3 eller T3, vilket beaktas när man diskuterar behandlingsalternativ som kirurgi, strålning och kemoterapi.
Njurcellscancer
Även om cancerceller kan spridas till Gerotas fascia, kan det också hjälpa till att upptäcka RCC innan cancerceller kan spridas och växa i kroppen. Genom att göra ultraljud kan läkare använda högenergiska ljudvågor för att studsa av vävnader som Gerotas fascia för att skapa ekon som producerar ett sonogram. Detta kan sedan visa om en tumör bildas i njurarnas små rör, vilket hjälper till att hitta var cancer är.
Gerotas fascia kan också vara till hjälp i fall där en läkare bestämmer sig för att göra en CT- eller CAT-skanning. Genom att injicera färgämne i kroppen kan vävnader som Gerotas fascia absorbera färgämnet för att dyka upp tydligare vid skanningen. Tumören absorberar inte färgämnet och kommer därför att visas som en mörk massa vid skanningen istället. Detta är en särskilt användbar teknik för att få en analys av vad som händer i kroppen utan att tillgripa ett invasivt förfarande.
Ektopiska njurar
När en eller båda njurarna är i onormalt läge i kroppen kallas det en ektopisk njure. Detta är en fosterskada som händer när en njure inte klättrar upp till sin position nära revben och övre rygg under fosterutvecklingen i livmodern, fastnar i bäckenet (kallas bäckennjuren) eller någonstans mellan bäckenet och bröstkorg.
I svåra fall kan ektopiska njurar smälta samman. Problem som resulterar i en ektopisk njure inkluderar dräneringsproblem, ökade infektioner som UTI eller återkommande njursten och i vissa fall njursvikt.
Ektopiska njurar förekommer hos en av 3000 personer, har forskare funnit. Bland dessa fall har det gjorts flera studier för att avgöra om Gerotas fascia är närvarande i en ektopisk eller bäckennjure (eftersom bristen på en kan bidra till dess felplacerade position samt återfästning av en delvis fäst Gerotas fascia kan hjälpa till med njurposition och dränering).
En nyligen genomförd studie publicerad i Indian Journal of Urology fann att i en pool med 11 patienter med ektopisk och bäckennjurar och olika hälsoproblem associerade med var och en, hade de som genomgick operation bevis för Gerotas fascia medan de som bara hade gjort en CT-skanning av njurarna inte. Dessa resultat lutar mer till förmån för Gerotas fascia hos dem med ektopisk njurar, men forskare säger att fler tester och radiologiska studier behövs för att ge ett definitivt svar på detta.