Biverkningarna och komplikationerna av generell anestesi

Posted on
Författare: Charles Brown
Skapelsedatum: 5 Februari 2021
Uppdatera Datum: 19 November 2024
Anonim
What are risk & complications of anesthesia? - Dr. Anupama T S
Video: What are risk & complications of anesthesia? - Dr. Anupama T S

Innehåll

Det finns många potentiella biverkningar förknippade med användning av anestesi vid operationer och ingrepp. Dessa frågor varierar mycket från mindre problem till betydande och livshotande problem.

Lyckligtvis är allvarliga problem efter anestesi ovanliga och den genomsnittliga patienten kommer inte att uppleva några problem eller bara mindre under timmarna och dagarna efter deras ingrepp.

Vilken typ av biverkningar en individ kan uppleva på grund av anestesi kommer att vara dramatiskt annorlunda beroende på vilken typ av anestesi de får, hur lång tid de är under anestesi och arten av problemet som gjorde anestesi nödvändig.

Till exempel kommer ett barn som behöver ha sin bilaga ute men inte har några andra hälsoproblem och är i narkos i en timme sannolikt upplever färre komplikationer än en 85-årig diabetikerökare som får flera timmars anestesi under sin öppna hjärtkirurgi.

Allmän anestesi förklaras

Denna typ av anestesi används under operationer och används på ett sjukhus eller kirurgiskt centrum. Läkemedlet ges både som en inandad gas och genom en IV under operationen. Under denna typ av sedering är patienten helt omedveten om sin omgivning och upplever inte smärta eftersom de befinner sig i ett tillstånd som är mycket djupare än sömnen.


Allmänbedövning kräver att patienten placerar ett andningsrör så att de kan vara i en ventilator under operationen. Detta beror på att läkemedel med anestesi inte bara gör patienten medvetslös och oförmögen att känna smärtan vid operationen, utan förlamar också kroppens muskler inklusive musklerna som får lungorna att fungera.

Medan generell anestesiläkemedel orsakar förlamning som hindrar patienten från att röra sig - vilket är särskilt viktigt under känsliga operationer, kan detta också leda till komplikationer som orsakas av att man inte rör sig under en längre tid.

Anestesi, som de flesta operationer, är ofta en noggrann analys av potentiella risker kontra potentiella belöningar - och en extremt utbildad gissning från en anestesileverantör om vilken som är mer sannolikt att hända, det goda eller det dåliga. Åtgärder vidtas också för att minimera risken för problemen och öka sannolikheten för goda resultat.

Det är viktigt att komma ihåg att riskerna med generell anestesi inte är de enda riskerna som patienten borde vara medveten om innan deras ingrepp, utan riskerna med själva operationen måste beaktas. Varje procedur har sina egna unika potentiella riskfaktorer, som inte är relaterade till anestesin.


Till exempel skulle en patient som har operation för att ta bort bilagan ha riskfaktorer relaterade till infektionen som finns i bilagan som potentiellt sprider sig i buken under operationen, liksom potentialen för en infektion i snittet, vilket inte är relaterat till risker för generell anestesi.

Vanliga frågor

Dessa problem är de vanligaste efter generell anestesi.

Illamående och kräkningar

Den vanligaste komplikationen efter generell anestesi är illamående och kräkningar. Postoperativ illamående och kräkningar (PONV) är lättare att förebygga än att behandla, och det finns flera mediciner tillgängliga för patienter som upplever detta problem.

Den bästa förutsägaren för om en patient kommer att uppleva postoperativ illamående och kräkningar är att ha haft illamående och kräkningar efter tidigare operation. De som har haft det tidigare är mycket mer benägna att uppleva det igen och förmedlas vanligtvis för att förhindra att det händer igen.


Hur man stoppar illamående och kräkningar efter operation

Halsont eller heshet

Efter att andningsröret har placerats kan en halsont eller en hes röst förväntas, särskilt om operationen var lång. Även om detta vanligtvis inte kan förhindras, är ont i halsen, pastiller och andra läkemedel som används för att minska smärta i halsen lämpliga under dagarna direkt efter operationen.

Hässhet som inte förbättras efter mer än 5 till 7 dagar efter operationen bör behandlas med en vårdgivare.

Torr mun

Muntorrhet försvinner vanligtvis när patienten kan äta och dricka efter operationen. Munnen är delvis öppen under operationen på grund av andningsröret och är ofta torr när patienten vaknar.

Skakningar eller frossa

Skakningar eller frossa är en vanlig reaktion på läkemedlet som ges under operationen och löser sig vanligtvis när läkemedlet försvinner. Det kan också orsakas av en liten minskning av kroppstemperaturen under operationen, ett problem som lätt kan lösas genom att täcka över några extra filtar tills de kalla frossorna går över.

Förekomsten av feber kan också orsaka frossa och frossa men är en mindre vanlig orsak omedelbart efter operationen såvida inte en infektion fanns före ingreppet.

Sömnighet

Läkemedlet som används för generell anestesi kan orsaka sömnighet och många individer slumrar av och på under timmarna efter operationen. Efter en god natts sömn indikerar patienter att de känner sig mer som sig själva.

Muskelvärk

Ett av de läkemedel som vanligtvis används vid allmänbedövning är känt för att orsaka muskelvärk. Att ligga helt stilla i en position under operationen kan också orsaka muskelsmärta. Patienter klagar ofta på kroppssmärta efter ett ingrepp, vanligtvis ryggont, orsakat av att de inte kan byta position under operationen.

Klåda

Läkemedlen som ges under och efter operationen kan, och ofta, leda till klåda. Receptbelagda smärtstillande medel är ökända för att orsaka klåda, vilket ofta är den skyldige snarare än anestesiläkemedel.

Allvarliga frågor

Det finns flera allvarliga problem som kan uppstå efter generell anestesi. Vissa kräver omedelbar läkarvård.

Förvirring

Förändringar i mental status, särskilt hos dem som lätt kan förväxlas före operationen, ses ibland efter operationen. Detta är särskilt vanligt hos personer som är äldre, har demens, Alzheimers sjukdom eller andra tillstånd som gör förvirring sannolik.

Kombinationen av läkemedel och en tendens att vara förvirrad leder ofta till en ökning av symtomen tills kroppen helt rensar anestesin. Förändringen från hemmiljön till en okänd miljö (sjukhus, kirurgiskt centrum) kan förvärra förvirringen.

Om vård tillhandahålls på ICU är detta en känd riskfaktor för både delirium och förvärring av förvirring, eftersom patienten ständigt stimuleras med ljus hela dygnet dygnet runt, ljudet av maskiner piper och alarmerar och konstant (nödvändiga) medicinska ingripanden av personal.

Förvirring efter operation och anestesi

Svårigheter att urinera

Allmän anestesi förlamar kroppens muskler och urinblåsan är en muskel. Inte bara kan medicinen påverka urinblåsan, men många operationer kräver placering av en urinkateter.

Avlägsnandet av urinkatetern, allmänt känd som en foley-kateter, kan störa förmågan att urinera under de följande dagarna. Irritation är vanligt efter att en foley placerats, vilket kan leda till brännskada vid urinering, vilket inte nödvändigtvis betyder att det finns en urinvägsinfektion (UTI) närvarande.

Medan en urinvägsinfektion är mer sannolik efter att ha fått en foley för operation, upplever de flesta patienter inga skadliga effekter från katetern. I sällsynta fall kan en patient inte urinera efter operationen, och detta kräver omedelbar läkarvård.

Vad du ska göra om du inte kan urinera efter operationen

Ileus

Precis som urinblåsan kan förlamas av medicinering, så kan tarmarna, och när tarmarna inte vaknar under en rimlig tidsperiod kallas det en ileus. Detta problem löser sig vanligtvis dagarna direkt efter operationen.

Under samma dag förvaras patienten i återhämtningsrummet tills de börjar släppa ut gas, ett tecken på att de inte har en ileus och säkert kan gå hem.

Svårighet att gå av ventilatorn

För de flesta patienter avlägsnas andningsröret så snart operationen är klar och de kan andas på egen hand inom några minuter efter det att proceduren avslutats. Andra patienter, ofta äldre eller sjukare, kräver mer tid för att lyckas med att ta bort ventilatorn.

Patienter som inte säkert kan tas ur ventilatorn omedelbart efter operationen kan ofta göra det efter några timmar för att väcka mer av medicinerna. I sällsynta fall kommer patienten att kräva en längre vistelse i ett intensivt vårdområde medan vårdteamet arbetar för att få patienten att andas självständigt.

Ventilatoranvändning under och efter operation

Aspiration och Aspiration lunginflammation

Detta är en potentiellt allvarlig fråga som uppstår när mat eller vätska av misstag inhaleras i lungorna under operationen. Eftersom patienten inte är medveten och ett andningsslang är på plats är det lättare att andas in främmande föremål i lungorna.

Under det dagliga livet kallar vi detta ”att gå ner i fel rör” och vi hostar vad det än är. Under operationen är det inte möjligt att hosta eller ens vara medveten om att något går ner i fel rör, vilket leder till att saliv eller till och med kräkas in i lungorna.

Detta kan leda till lunginflammation efter operationen, vilket anses vara en allvarlig komplikation som kräver antibiotikabehandling och i vissa fall kan leda till återtagande till sjukhuset.

Översikt över Aspiration Pneumonia

Blodproppar

Att vara i samma position i flera timmar under operationen kan öka risken för att bilda en blodpropp, känd som en djup ventrombos, efter operationen. Dessa blodproppar händer oftast i extremiteterna, särskilt i benen.

Om du någonsin har opererats och undrat varför personalen ville att du skulle gå och gå så snart efter att din operation var slutförd, var det för att förhindra att blodproppar bildades.

Malign hypertermi

Detta är ett extremt allvarligt tillstånd som är en genetisk, ärftlig reaktion på vissa läkemedel som används under anestesi. Det kan vara livshotande. Tillståndet orsakar hög feber och muskelsammandragningar som kan leda till organsvikt om de inte diagnostiseras och behandlas snabbt.

En patient som har en släkting som tidigare har haft malign hypertermi kan testas innan den får bedövningsmedel.

Anestesimedvetenhet

Detta är ett sällsynt tillstånd som beror på att anestesi inte är fullt effektivt för att orsaka medvetslöshet. Patienter rapporterar erfarenheter som sträcker sig från att komma ihåg delar av samtal som hålls i operationssalen under proceduren till att kunna se, höra och känna allt som händer under operationen.

Lyckligtvis är anestesimedvetenhet inte vanligt när lämplig anestesi ges under proceduren.

Anestesimedvetenhet är en sällsynt komplikation av kirurgi

Ett ord från Verywell

Allvarliga komplikationer efter operationen kommer aldrig att förbättras genom att vänta på att få behandling. Om du tror att du har en allvarlig eller potentiellt livshotande komplikation, kommer det inte att hjälpa till att vänta till morgonen för att gå till akuten, men det kan dramatiskt förvärra situationen.

Mindre problem, såsom klåda eller illamående, motiverar inte en mitten av natten till ER, men en oförmåga att urinera, andningssvårigheter eller andra problem bör åtgärdas utan dröjsmål.