Innehåll
Många människor har lite halsbränna då och då, men om det händer ofta och är parat med uppstötning kan du få gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). GERD är en kronisk störning i matsmältningssystemet orsakad av att den nedre esofagusfinktern (LES) inte stängs ordentligt, vilket gör att magsyra kommer in i matstrupen, orsakar inflammation och i vissa fall tanderosion.I vissa fall kan GERD vara ett resultat av ett annat problem, såsom en hiatal bråck eller en tumör. Cirka 20 procent av människorna som bor i USA beräknas drabbas av GERD och det kan drabba människor i alla åldrar. Tack och lov kan de flesta kontrollera sina symtom med livsstilsförändringar och / eller mediciner.
Gastroesofageal refluxsjukdomssymtom
Det främsta symptomet på GERD är halsbränna, en brännande känsla som ligger under bröstbenet, som ofta strålar upp mot halsen. Inte alla med GERD har halsbränna. Regurgitation är en allvarligare form där magsyra når baksidan av halsen, vilket ger en sur, sur smak. Dessa symtom kan ibland åtföljas av illamående. Halsbränna och uppstötningar är vanligtvis mycket värre direkt efter en måltid och görs svårare när de ligger platt eller böjer sig.
Andra symtom på GERD är ihållande halsont, heshet, kronisk hosta, väsande andning, dålig andedräkt, smärta i bröstet och känslan av att det finns en klump i halsen. Dessa symtom är vanligare när du inte har halsbränna. GERD kan också orsaka magsyra att stimulera nerver i matstrupen eller orsaka skador på slemhinnan som kan leda till obehag.
Ibland kan GERD orsaka komplikationer som kan leda till några mycket allvarliga problem.
De vanligaste komplikationerna av GERD inkluderar Barretts matstrupe (en föregångare till matstrupscancer), erosiv esofagit och matstrupssträngning.
Förutom oesofageal oro kan GERD leda till andra komplikationer som involverar huvud, nacke och luftvägar som astma, kronisk struphuvud, förträngning av luftvägarna runt struphuvudet (röstlåda), tandhålor och kroniska bihåleinflammationer.
GERD Tecken och symtomOrsaker
GERD orsakas av återflöde av maginnehåll i matstrupen. Normalt förhindras återflöde av den nedre esofagusfinktern (LES), en ring av muskler som ligger vid korsningen mellan matstrupen och magen. För det mesta är LES kontrakterad för att stänga öppningen och bilda en barriär mellan mage och matstrupe. LES slappnar av tillfälligt när du sväljer för att mat ska passera i magen. Det slappnar också av när du böjer dig så att gas kan släppa ut.
I de flesta fall av GERD slappnar LES av övergående när det inte är tänkt, vilket möjliggör ett kort tidsintervall då maginnehållet kan komma in i matstrupen. Det är inte klart varför så många människor utvecklar frekventa, övergående avslappningar av LES.
Mindre vanligt kan GERD produceras när LES blir kroniskt slapp, vilket gör att återflöde kan inträffa nästan när som helst. LES-trycket kan minskas och återflöde uppmuntras av gastrisk utspänning (full mage), rökning, många mediciner, drickande alkohol, koffein och flera sorters mat, särskilt fet mat och choklad.
Andra faktorer som kan bidra till GERD inkluderar att ha en hiatal bråck, vara överviktig eller överviktig och graviditet.
GERD-orsaker och riskfaktorerDiagnos
I de flesta fall är GERD en klinisk diagnos, det vill säga symtomen på GERD är ofta så klassiska att läkare vanligtvis kan ställa en säker diagnos baserat på dem ensamma.
GERD-diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Diagnostisk testning görs vanligtvis bara när du inte svarar på behandlingen eller om din läkare misstänker att en av de allvarligare komplikationerna av GERD kan ha inträffat. Tester som ofta används vid diagnos av GERD kan inkludera endoskopi, 24-timmars pH-övervakning, matstrupe i matstrupen och röntgenstrålar från bariumsvalor.
Hur GERD diagnostiserasBehandling
Om du har GERD är den goda nyheten att det är troligt att du kan kontrollera dina symtom om du använder lämpliga livsstilsförändringar. Dessa inkluderar:
- Viktminskning
- Lyfta sängens huvud
- Undvik utlösande livsmedel
- Avstå från att äta tre timmar eller så innan läggdags
- Undvik åtsittande kläder
I allmänhet, om du bara har milda symtom, kommer din läkare att rekommendera sådana ändringar och kanske föreslå en OTC-medicinering. Antacida förhindrar eller förbättrar inte GERD, men de kan tas för enstaka symptomlindring. Vanligt använda antacida inkluderar Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids och Tums.
Standardbehandling av GERD involverar vanligtvis receptbelagda läkemedel som minskar syranivån i magen och möjliggör läkning av magslemhinnan. De två vanligaste alternativen, som också har OTC-motsvarigheter, är:
- Histamin-2-blockerare (H2-blockerare):H2-blockerare hjälper till att begränsa produktionen av magsyra, så att maginnehållet orsakar färre symtom när de återflödar in i matstrupen. H2-blockerare börjar arbeta inom en timme och blir de mest effektiva mellan en och tre timmar efter att ha tagit en dos, och deras effektivitet kvarstår i upp till 12 timmar. De är mer användbara när de tas regelbundet i en 2- till 4- veckokurs av terapi. H2-blockerare inkluderar Axid (nizatidin), Pepcid (famotidin), Tagamet (cimetidin) och Zantac (ranitidin).
- Protonpumpshämmare (PPI):PPI fungerar genom att hämma pumpen i magceller som producerar magsyra. De är de mest potenta syrehämmare och är mer effektiva än H2-blockerare för att eliminera symtom och läka esofagit. De tenderar dock att orsaka mer negativa effekter, så de flesta läkare kommer att testa en H2-blockerare först. PPI: erna inkluderar Prevacid (pantoprazol), Nexium (esomeprazol) och Prilosec (omeprazol).
1 april 2020 Uppdatering: Food and Drug Administration (FDA) tillkännagav återkallande av alla läkemedel som innehåller ingrediensen ranitidin, känd under varumärket Zantac. FDA avrådde också att ta OTC-former av ranitidin, och för patienter som tar receptbelagt ranitidin att prata med sin vårdgivare om andra behandlingsalternativ innan de slutar med medicin. För mer information, besök FDA: s webbplats.
Om dina symtom inte förbättras med livsstilsförändringar och receptbelagda läkemedel kan din läkare rekommendera operation, men det är sällsynt.
Den vanligaste typen är fundoplication, vilket är när den övre delen av magen lindas runt LES för att stärka den och förhindra återflöde. Endoskopiska tekniker och implantering av en ring av magnetiska pärlor som kallas en LINX-enhet kan också övervägas.
Hur GERD behandlasVård
Om du tar hand om någon med GERD finns det sätt att hjälpa din nära och kära att hantera hans eller hennes symtom hemma. Du kan prata om och hjälpa henne att undvika mat som kan utlösa halsbränna, uppmuntra honom att bära lösa kläder, använda mediciner efter behov, uppmuntra henne att träna och hålla huvudet upphöjt på natten.
Att ta hand om någon med GERDEtt ord från Verywell
GERD är en vanlig gastrointestinal sjukdom som vanligtvis är ganska mild, men det kan orsaka allvarliga komplikationer om den lämnas obehandlad. Om du har symtom på GERD, bör du arbeta med din läkare för att se till att du har rätt diagnos och för att se till att du får en behandlingsregim som kommer att bli av med ditt problem innan det förvärras. Lyckligtvis, med lämpliga livsstilsförändringar och de läkemedel som finns idag, kan den stora majoriteten av personer med GERD behandlas framgångsrikt innan ett irriterande problem blir farligt.
GERD: Tecken, symtom och komplikationer