Innehåll
Med vissa ryggförhållanden är specifika positioner kända för att hantera symtom. Dessa positioner kallas förspänningar. Det finns tre typer av förspänningar: flexion, förlängning och icke-viktbärande.Sammantaget kallas dessa fördomar riktningsinställningar. Om din rygg känns bättre och / eller dina symtom avtar när du till exempel böjer dig framåt, är det troligt att skadan eller tillståndet du upplever har en flexionsförspänning.
Spinalstenos, vilket är ett tillstånd som minskar utrymmet i den intervertebrala föramen, har i allmänhet en flexionsförspänning.Många med ryggradsstenos tycker att böja sin ryggrad framåt (även kallad spinal flexion) gör att det känns bättre.
Anledningen är att böjning framåt ger mer utrymme i den intervertebrala föramen, vilket i sin tur gör det möjligt för nerven som passerar genom föramen att göra det utan att beröras eller pressas av närliggande (och ganska ofta missformat på grund av artrit) ben.
Andra tillstånd som vanligtvis har en flexionsförspänning inkluderar spondylos och spondylolistes. Vid skador och tillstånd med flexionsförspänning tenderar symtomen att öka när ryggen är utsträckt (välvd).
Extension Bias
Motsatsen till flexionsförspänning är förlängningsförspänning. Som du förmodligen kan gissa uppstår en förlängningsförspänning när rörelsen att böja ryggen får dina symtom att må bättre.
Exempel på tillstånd som tenderar att ha förlängningsbias är herniated och utbuktande skiva. Människor som har något av dessa tillstånd tycker ofta att symtomen förvärras när de böjer sig framåt (i ryggböjning) och som redan nämnts när de böjer ryggen , det känns bättre.
Riktningsinställningar hjälper till att klassificera din ryggsmärta
Flexionsförspänning (tillsammans med förlängningsförspänning och icke-viktbärande) är en del av ett icke-patoanatomiskt system för klassificering för mekanisk ryggsmärta, speciellt skivproblem, facettledssmärta eller dysfunktion, sakroiliakledsdysfunktion och ryggstabilitet på grund av ett problem i pars (som är ett område på baksidan av en ryggkota där processer utgår. Dessa processer blir en del av facettfogarna).
Icke-patoanatomisk är lite av en munfull så låt oss packa upp begreppet. I stället för vad din MR eller röntgen avslöjar om din ryggrad, tar det icke-patanatomiska systemet sin ledtråd (för utvärdering och behandlingsval) från de symtom du rapporterar och vad din terapeut observerar i dina rörelser. Detta system används i McKenzie och andra behandlingsmetoder för sjukgymnastik.
Det patoanatomiska tillvägagångssättet för klassificering av ryggsmärta används i stor utsträckning och troligen mer på läkarmottagningen snarare än i sjukgymnastikkliniken. Detta kan göra att vissa fysioterapeuter är bundna, eftersom deras sätt att arbeta innebär mer ansikte mot ansikte interaktion med patienten.
Om detta säger Nachemson i sin artikel "Vetenskaplig diagnos eller obefogad etikett för ryggsmärtspatienter. Ländryggsstabilitet" säger följande:
"Den pato-anatomiska metoden för diagnos av mekanisk ryggsmärta kan vara till nytta för läkare och kirurger, men hur kan dessa medicinskt använda diagnosmetoder hjälpa fysioterapeuter vid hanteringen av MLBP? Kan fysioterapeuter faktiskt ändra några pato-anatomiska tillstånd genom deras Kan icke-invasiva behandlingstekniker minskas eller kan degenerativa förändringar i zygapofysala leder och intervertebrala skivor förändras anatomiskt enligt konservativa behandlingsmetoder?
"I själva verket har en övervikt på det förenklade biomedicinska tillvägagångssättet att identifiera och behandla den strukturella orsaken till smärta lett till överdriven diagnostisk testning, sängstöd, narkotiska smärtstillande medel och kirurgi." (Waddell 1998).