Hur man hanterar astma och fallallergier

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Hantera
• Ett ord från Verywell

På hösten kan allergisk rinit (hösnuva) förvärras på grund av stigande pollen från ogräs. För vissa kan det också betyda fler astmaattacker. Det beror på att vissa fall av astma har samma utlösare som hösnuva, varav många toppar under höstmånaderna. Denna samtidig förekomst kallas allergisk astma eller allergiinducerad astma.

Att hantera allergisk astma under hösten kan vara svårt, men genom att förbereda säsongen med antihistaminer och strikt följa dina astmaläkemedel bör du kunna minska frekvensen och svårighetsgraden av säsongsbetonade astmaattacker.

Symtom

Allergiinducerad astma känns igen av förekomsten av både astma- och allergisymtom. Astmasymtom associerade med hösnuva kan innebära:

• Andfåddhet (dyspné)
• Väsande andning
• Hosta
• Tryck över bröstet
• Trötthet
• Nysning
• Nästäppa
• Rinnande näsa
• Huvudvärk
• Sinus smärta
• Kliande, rinnande ögon (allergisk konjunktivit)
• Svullen, blåfärgad hud under ögonen ("allergisk glans")
• Klåda i munnen eller halsen

Hö feber mot förkylning

Höstfeber förväxlas ofta för förkylning med tanke på likheter i symtom och säsongsspecialitet. Men hösnuva kvarstår så länge du utsätts för allergener, medan förkylning vanligtvis varar tre till sju dagar. Dessutom tenderar näsutsläpp från hösnuva att vara tydligt, medan utsläpp från förkylning är mer slem.

Tecken och symtom på astma

Orsaker

Studier har visat att hösnuva är vanlig hos personer med astma och drabbar cirka 80% av vuxna och barn (jämfört med endast 15% till 40% av befolkningen i allmänhet).

Det är fortfarande oklart om man predisponerar en person för den andra eller om de utvecklas självständigt (med tanke på att inte alla med allergisk astma påverkas av säsongsbetonad hösnuva).

Oavsett är en överaktiv immunsvar mot annars ofarliga ämnen (allergener) känd för att vara kärnan i båda tillstånden.

Exponering för allergener utlöser frisättningen av ett protein som kallas immunglobulin E (IgE) vars roll är att initiera inflammation för att neutralisera det upplevda hotet. IgE gör detta genom att instruera specialiserade vita blodkroppar, så kallade mastceller och basofiler, att frigöra inflammatoriska föreningar i blodomloppet, inklusive histamin, leukotriener och interleukiner.

Dessa kemikalier orsakar bronkialkramper och förträngning av luftvägarna som erkänns som astma och den ökade slemutsöndringen och nässymtom som känns igen som hösnuva.

De allergener som oftast är förknippade med höstallergisäsongen skiljer sig från de på våren och sommaren. På hösten, ragweed (släkt Ambrosia) är den överlägset vanligaste gärningsmannen och orsakar upp till 30% av alla pollenrelaterade allergier. Andra ogräs kan också bidra till hösnuva på hösten.

Beroende på var du bor i USA kan högsäsongen för ragweed sträcka sig från slutet av augusti ända till slutet av september.

Från säsong till säsong finns det också variationer när och hur svår de olika pollensäsongerna kan vara, med vissa överlappande med andra.

Högsäsonger för vanliga säsongsallergener
Falla	Cockleweed (Lolium temulentum) Pigweed (Chenopodium album) Ragweed (släkt Ambrosia)
Vår	Björkpollen (släkt Betula) Cederpollen (släkt Cedrus) Ekpollen (släkt Quercus)
Sommar	Rysk tistel (släkt Salsola) Sagebrush (Artemisia tridentata) Timothy gräs (Phleum pratense) Utomhusformar som Aspergillus och Cladosporium

Orsaker och riskfaktorer för astma

Diagnos

Om du har astma och dina symtom förvärras under höstfeber säsongen, kan din läkare hänvisa dig till en allergolog för att avgöra vilka pollen eller mögel du är allergisk mot.

Allergisten kommer att ta hänsyn till de tider på året då dina astmasymtom förvärras tillsammans med de typer av pollen och mögel som är vanliga i ditt område.

Tester kommer sedan att genomföras för att bestämma din känslighet för de misstänkta allergenerna. Det finns två tester som allergiker ofta använder:

• Test av hudprickar, vilket innebär att man sätter en liten mängd pollen eller mögel för att se om en allergisk reaktion uppstår
• Specifika IgE-blodprovsom involverar utsättning av ett blodprov för olika allergener för att se om någon producerar ett IgE-svar

Dessutom kan du genomgå lungfunktionstest (PFT) för att karakterisera svårighetsgraden av dina astmasymtom. Detta involverar vanligtvis spirometritestning för att mäta mängden luft du kan tvinga ut från lungorna. Värden före och efter användning av en inandad bronkdilaterare jämförs.

Mindre vanligt, segmental bronkoprovokation- där du utsätts för små mängder aerosoliserade allergener för att se om astmasymtom utvecklas - kan användas hos personer med mild allergisk astma.

Baserat på resultaten kan allergologen ge rekommendationer om vilka behandlingar som är lämpliga för att förebygga eller kontrollera säsongsallergier samt allergisk astma.

Hur astma diagnostiseras

Behandling

Behandling av astma under hösnuvsäsongen involverar vanligtvis tvåkantig strategi. Utöver dina kortverkande (räddnings-) och långverkande astmaläkemedel kan din läkare rekommendera behandlingar för att förebygga eller kontrollera allergisymtom.

Antihistaminer

Antihistaminer fungerar genom att blockera histaminens åtgärder som uppmuntrar till ett allergiskt svar. Orala antihistaminer syftar till att kontrollera eller lindra allergi systemiskt (genom hela kroppen).

Alternativen inkluderar:

• OTC (receptfria), icke-dåsiga läkemedel som Allegra (fexofenadin), Claritin (loratadin) eller Zyrtec (cetirizin)
• Äldre generationens OTC-antihistaminer som Benadryl (difenhydramin), som kan användas om allergier stör sömnen
• Receptbelagda antihistaminer som karbinoxamin eller hydroxzin

Vissa läkare kommer att rekommendera att du startar en daglig dos av orala antihistaminer två till fyra veckor före början av pollensäsongen (en metod som kallas före säsongsprofylax) för att minska frekvensen och svårighetsgraden av symtom på hösnuva. kan innebära att börja så tidigt som den första eller andra veckan i augusti.

Att ta dagliga antihistaminer kan hjälpa till att minska effekten av hösnuva men kan inte göra något för att förhindra astma med tanke på att histamin bara är en av de inflammatoriska föreningarna som är associerade med allergisk astma.

Antihistamin ögondroppar och nässprayer fungerar på samma sätt som orala antihistaminer och kan vara användbara för att lindra lokala symtom, men de behandlar inte allergier systemiskt.

Allergiskott

Att få allergiska skott är en mer varaktig metod för att förhindra säsongsincidensen av allergisk astma. En form av immunologi, små mängder av ett allergen introduceras i kroppen för att gradvis avkänsla dig för det.

Immunterapi utförs i två faser:

• Uppbyggnadsfasen tar mellan tre och sex månader, under vilken tid du får allergiska skott var tredje till tre dagar i gradvis ökande doser.
• Underhållsfasen är den period under vilken du får skott varje månad för att säkerställa att allergiska reaktioner i längden undviks.

Även om allergisk skott effektivt kan bota allergier hos många människor, uppnår inte alla samma svar.

Immunterapi: Hur allergisk skott fungerar

Sublingual immunterapi

Sublingual immunterapi (SLIT) är ett nyare, kortvarigt tillvägagångssätt för behandling av allergisk rinit orsakad av ragweed, timothy gräs och andra relaterade gräs.

Oralair och Grastek är godkända för behandling av gräspollenallergi, medan Ragwitek är godkända för behandling av ragweed pollenallergi.

SLIT involverar antingen piller eller droppar som innehåller små mängder allergener som tas sublingualt (under tungan). Terapin används dagligen 12 veckor före pollensäsongens början och fortsätter direkt under högsäsong.

Studier som undersöker användningen av SLIT-läkemedel har visat att de kan minska förekomsten och svårighetsgraden av ragweed eller timothy gräsallergier med 28% till 40%.

Även om det är effektivt vid behandling av pollenrelaterade allergier, har en granskning från 2015 i Cochrane Database of Systematic Reviews kunde inte hitta några bevis för att SLIT minskade risken för astmaattacker.

Oralair, Grastek och Ragwitek: Vad man ska veta

Hantera

Även om det är osannolikt att läkemedel helt kan radera risken för allergisk astma, kommer det säkert att hjälpa att undvika säsongsrelaterade astmautlösare.

Det finns flera sätt att göra detta under hösten av pollensäsongen:

• Övervaka antalet pollen och mögel i ditt område. Lokala väderprognoser gör detta regelbundet. Du kan också kontrollera National Allergy Bureau för liveuppdateringar.
• Tvätta kläder du har använt utomhus. Var noga med att torka dem i en torktumlare snarare än på en utomhus klädstreck.
• Begränsa kontakten med husdjur som har varit utomhus. Regelbundet bada husdjur hjälper också.
• Undvik att riva löv. Krattning väcker pollen som du lätt kan andas in. Om du inte kan lämna uppgiften till någon annan, vattna bladen ordentligt innan du räcker. Använd skyddsglasögon och en ansiktsmask som är speciellt utformad för allergier, om möjligt. Ta av dig och placera dina kläder direkt i tvättmaskinen så snart du kommer in i huset och duscha omedelbart.
• Håll dig inomhus när antalet är högt. Om du är benägen för svåra astmaattacker, överväga att bära en ansiktsmask när du är utomhus. Masker märkta N95, som filtrerar bort 95% av partiklar mindre än 0,3 mikron, är särskilt användbara.
• Håll dina fönster stängda. Om det är särskilt varmt ute, använd en luftkonditionering istället för att släppa in frisk luft genom öppna fönster eller dörrar.
• Skaffa en luftrenare. Nyare luftrenare är utrustade med en kombination av HEPA-filter och aktivt kolfilter. Se till att enheten kan betjäna storleken på ditt rum.
• Bad och schampo innan du går och lägger dig. Detta kan ta bort eventuellt pollen som klamrar fast vid din kropp, varav en del annars kan falla på din kudde eller lakan och inhaleras.

Ett ord från Verywell

Om du upptäcker att dina astmasymtom ökar under hösten eller andra vissa tider på året och inte vet varför, håll en astmadagbok som beskriver allt du gör eller äter, platser du besöker och symtom du upplever under dagen. Att göra det kan avslöja mönster som kan hjälpa dig att hitta dina specifika allergiutlösare.

Säsongsallergier och hur man behandlar dem