Innehåll
Epstein-Barr-virus (EBV) orsakar en livslång infektion och har kopplats till utvecklingen av multipel skleros hos genetiskt mottagliga människor. Infektion med EBV är dock extremt vanlig. Faktum är att cirka 90% av världens befolkning är smittad. Detta beror på att viruset lätt sprids, mestadels genom saliv, men det kan också överföras genom andra kroppsvätskor som blod eller sperma.Även om de är smittade med EBV, liknar symptomen de hos andra vanliga virus. Många människor inser aldrig ens att de är smittade alls. Det finns för närvarande ingen behandling för att ta bort viruset från din kropp. Det finns för närvarande inget vaccin för att förhindra EBV-infektion.
Emerging Research
Baserat på de starka bevisen för att EBV kan vara en skyldig bakom MS-patogenes, arbetar forskare nu outtröttligt för att hitta en behandling som riktar sig till EBV. Förhoppningsvis kommer detta att leda till att en persons MS-sjukdomskurs saktar ner och kanske till och med hindra MS från att utvecklas i första hand.
Även om dessa mål bara dyker upp, visar mycket tidiga studier ett löfte. Detta inkluderar en australisk studie som undersökte EBV-riktad immunterapi - en terapi som använder en persons eget immunsystem för att bekämpa en utländsk inkräktare, som ett virus eller cancer.
Vad är immunterapi?EBV-riktad immunterapi
I den australiska studien i Journal of Clinical Investigation, fick tio patienter (fem med sekundär progressiv MS och fem med primär progressiv MS) en adoptiv T-cellterapi - en typ av immunterapi där EBV-specifika T-celler från blodomloppet från deltagarna avlägsnas, återväxt i ett laboratorium, och sedan infunderas tillbaka i deras blod.
Medan de växte om stimulerades T-cellerna till att vara mer riktade mot EBV-viruset. På så sätt kan de bättre attackera och kontrollera infektionen i kroppen.
Resultat
Resultaten visade att bland de tio deltagarna som fick den riktade EBV-behandlingen, sju visade klinisk förbättring, med förbättringar av olika rapporterade MS-symtom, såsom:
- Trötthet
- Balans
- Kognitiva färdigheter (som ordsökande, koncentration och mental klarhet)
- Humör
- Manuell skicklighet (förbättring av handstil)
- Urinerar på natten
- Ben spasticitet
- Sova
- Synskärpa
- Övergripande livskvalitet
Minskningen i trötthet är en av de vanligaste rapporterade kliniska förbättringarna. Detta är spännande eftersom trötthet är ett av de mest framträdande och inaktiverande symptomen på både MS och akut infektiös mononukleos, även kallad mono-en sjukdom orsakad av EBV-infektion.
Förutom MS-symtomen som anges ovan är det intressant att notera att tre av deltagarna upplevde en minskning av deras Expanded Disability Status Scale (EDSS) -poäng.
På baksidan visade två av de tio deltagarna ingen MS-symtomförbättring. De förblev dock stabila, vilket innebär att det inte rapporterades någon försämring av deras MS-symtom.
Tänk på att en deltagare upplevde en initial MS-förbättring men försämrades sedan med en ökning av deras EDSS-poäng i slutet av studien. (Även om författarna till studien noterade att detta var "i samband med ökade psykosociala stressfaktorer.")
De många symtomen på multipel skleros
Säkerhet
Sammantaget var T-cellterapin som användes i denna studie väl tolererad och säker utan några allvarliga biverkningar rapporterade. I själva verket var den enda behandlingsrelaterade biverkningen som rapporterades i studien "övergående dysgeusi" eller nedsatt smak, som inträffade hos en deltagare.
Ett ord från Verywell
Det är viktigt att notera att denna studie är en fas ett försök, vilket är det första steget i en lång process för att undersöka en ny terapi. Med andra ord är syftet med denna studie (och varje fas en studie) att testa vattnet och att avgöra om denna T-cellimmunterapi kan ges säkert utan oroande biverkningar.
Dessutom, med fas ett försök, finns det ingen kontrollgrupp. Det betyder att det är svårt att avgöra om någon klinisk förbättring som ses i denna studie helt enkelt var av en slump eller faktiskt genom att ta emot T-cellterapi.
Dessutom, som författarna till studien plikttroget noterade, är denna immunterapi inte utan risk.
Det är möjligt att överföring av EBV-specifika T-celler till blodet hos personer med MS kan slå tillbaka och faktiskt förvärra MS genom att utlösa eller förvärra inflammation i centrala nervsystemet.
Tanken bakom detta potentiella resultat är att T-cellerna kan misstänka EBV-antigener för antigener i hjärnan och ryggmärgen (detta fenomen kallas korsreaktivitet).
Slutligen är de potentiella långsiktiga fördelarna med denna unika immunterapi oklar. Det är möjligt att en persons MS kan förvärras när T-cellens förmåga att rikta EBV i kroppen minskar.
Ett ord från Verywell
Större och mer kontrollerade studier behövs för att se om EBV-specifik T-cellterapi verkligen är en effektiv MS-behandling. Oavsett är denna studie ett bra första steg - och det fungerar som en motivator för dem med MS att förbli motståndskraftiga och hoppfulla i sina egna MS-resor.
Hur är Mono och MS kopplade?