Innehåll
Dupixent (dupilumab) var det första injicerbara läkemedlet som godkändes av USA.Food and Drug Administration (FDA) för behandling av måttlig till svår atopisk dermatit, även känd som eksem, i de 12 år och äldre. Det injiceras subkutant i låret eller underlivet varannan vecka. Detta läkemedel kan användas i kombination med topiska steroidterapier eller ensam.Användningar
Dupixent (dupilumab) är ett biologiskt läkemedel, vilket innebär att det fungerar på hela kroppen för att förändra ditt immunsystems funktion. Det är en human monoklonal antikropp, dvs. en typ av antikropp som skapats i ett laboratorium.
När den väl injicerats och absorberats i blodomloppet binder den till ett specifikt dockningsställe som slutligen blockerar verkan av två budbärarproteiner (interleukin-4 och interleukin-13). Dessa proteiner är kända för att spela en viktig roll i bildandet av eksemplåster.
Forskning har visat att dupilumab resulterar i en minskning av kroppsytan och svårighetsgraden av eksemplåster, samt repor, vilket kan vara extremt försvagande för personer med atopisk dermatit.
Dupilumab har också visat andra fördelar. I två 16-veckors fas tre-studier visade sig läkemedlet minska symtomen på ångest och depression och förbättra livskvaliteten.
Innan du tar
Atopisk dermatit kan vanligtvis hanteras med god hudvård, avlägsnande av utlösande faktorer och försvårande faktorer, och topiska behandlingar som receptbelagda steroidkrämer och salvor.Din läkare kommer att testa dessa behandlingar innan du överväger Dupixent.
Den exakta orsaken till atopisk dermatit diskuteras och studeras fortfarande, men det medför sannolikt ett komplext samspel mellan en persons gener, deras immunförsvar och en nedsatt funktion av epidermis - det yttersta hudskiktet. Detta kan vara en del av anledningen till att vissa människor inte ser att deras sjukdom förbättras med förstahandsbehandlingar som steroidkrämer och salvor.
Dupixent är ett annat alternativ för sådana ihållande måttliga till svåra eksemfall. Det är också ett alternativ för patienter som inte kan använda vissa andra behandlingar. Detta läkemedel är dock inte för alla och för närvarande är det verkligen reserverat för dem som upplever betydande symtom och inte har några andra alternativ.
Innan du börjar ta Dupixent är det viktigt att du berättar för din läkare om alla dina mediciner, inklusive receptfria läkemedel, vitaminer eller kosttillskott.
Ytterligare två biologiska läkemedel, nemolizumab och lebrikizumab, arbetar sig igenom kliniska prövningar och mot FDA-godkännande. Forskningen fortsätter att utvecklas på injicerbara biologiska läkemedel mot eksem.
Lär dig mer om biologi och deras användningFörsiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Tala med din läkare om alla dina hälsotillstånd, särskilt om du har ögonproblem, en parasitinfektion eller astma. Var också noga med att berätta för din läkare om du är gravid, ammar eller planerat att få vaccinationer. Med en fullständig medicinsk historia kan de avgöra om läkemedlet är rätt behandling för dig.
Dupixent är inte godkänt för användning hos barn yngre än 12 år.
Immunterapi för atopisk dermatitDosering
Enligt tillverkaren får du en initial "laddningsdos" med två injektioner (ges på olika platser). För tonåringar under 60 kg är den initiala dosen 400 mg (mg) ges i två-200 mg injektioner.
För tonåringar som väger mer än 132 pund och för dem över 18 år oavsett vikt är den initiala dosen 600 mg ges i två-300 mg injektioner.
Efter den initiala dosen injiceras Dupixent en gång varannan vecka: 200 mg i en injektion för tonåringar under 132 pund och 300 mg för tonåringar över 132 pund och de äldre än 18, oavsett vikt.
Även om detta är de vanligaste föreskrivna doserna, kommer din läkare att bestämma den dos som är mest lämplig för dig. Din dos kan justeras över tiden.
Hur man tar och förvarar
Läkemedlet injiceras under huden i fettlagret under (subkutant). Din läkare eller sjuksköterska kan gå igenom dig eller en älskad genom hur du med säkerhet kan göra detta från ditt hem.
Dupixent ska förvaras i kylskåpet. Vid behov kan Dupixent lämnas kylskåp i upp till 14 dagar. Därefter måste den kylas eller kastas.
Även om det här är de grundläggande stegen att följa, bör du alltid följa och skjuta upp de specifika instruktioner som ges av din vårdgivare.
- Ta ut läkemedlet från kylskåpet (om tillämpligt) och låt det nå rumstemperatur.
- Tvätta händerna och rengör injektionsområdet med en spritservett. Ta bort nålskyddet från sprutan. Rör inte vid nålen.
- Nyp en hudveck runt injektionsstället. Detta kan vara låret eller buken (mer än två tum från naveln) för självadministrering eller överarmen om någon annan ger dig injektionen.
- För in nålen i 45 graders vinkel i hudviket. Släpp vikningen och tryck långsamt kolven på sprutan för att administrera hela dosen. (Dupixent är föruppmätt.)
- Släpp kolven och ta bort sprutan. Kasta sprutan i en godkänd behållare.
De flesta människor blir mycket bekväma med processen efter några gånger.
Bieffekter
Du kan uppleva hudirritation på injektionsstället. Sår på eller runt läpparna och i hela munnen (oral herpes) har också rapporterats hos Dupixent-användare.
Mindre vanliga biverkningar
Även om det är sällsynt kan Dupixent orsaka ögonproblem inklusive:
- Torra ögon
- Skrapar i ögonen
- Rosa ögon (konjunktivit)
- Inflammation i ögonlocket (blefarit)
- Inflammation av hornhinnan (keratit)
Det är viktigt att du kontaktar din läkare omedelbart om du får synproblem, ögonsmärta eller svår ögonirritation.
Sluta administrera medicinen och sök läkare om du upplever symtom på en allergisk reaktion som nässelfeber, hudutslag med eller utan feber, svullna lymfkörtlar, ledvärk, repor eller en allmän illamående.
Du kan uppleva biverkningar som inte anges här, så var noga med att kontakta din läkare om du har några problem eller problem.
Varningar och interaktioner
På grund av effekterna på en persons immunsystem rekommenderas att ingen som tar detta läkemedel får några levande vaccinationer (t.ex. nässprayinfluensavaccin eller zostervaccin).
Vissa människor utvecklar antikroppar mot läkemedlet, vilket uppstår när kroppen producerar ett protein för att neutralisera eller hämma läkemedlets biologiska effekt. Detta kan misstänkas om en person slutar svara på Dupixent och kan bekräftas med ett blodprov.
Hur man behandlar och förhindrar eksem