Innehåll
- Syfte med förfarandet
- Risker och kontraindikationer
- Före proceduren
- Under proceduren
- Efter proceduren
- Tolka resultat
- Uppföljning
- Ett ord från Verywell
En minimalt invasiv behandling med låg risk för komplikationer, forskning visar att torr nål är möjligen effektiv för att lindra akut och kronisk smärta vid användning tillsammans med andra behandlingar inklusive stretching, massage, ultraljud, elektrisk nervstimulering och värmeterapi.
Också känd som
- Intramuskulär stimulering
- Trigger point torr nål
- Myofascial torr nål
Syfte med förfarandet
Torr nål är ett öppenvårdsförfarande som innebär att man sätter in fina, korta nålar i rostfritt stål (25 gauge eller tunnare) i hud och muskler vid utlösningsställen. Detta hjälper till att frigöra knutar och lindra smärta och muskelspasmer.
Normalt utförs av en ortopedläkare, kiropraktor eller sjukgymnast under ett kontorsbesök, torr nål kan användas för att behandla:
- Diskproblem
- Käft- och munproblem, såsom temporomandibulära ledstörningar (TMD)
- Gemensamma problem
- Muskelsvaghet
- Myofascial smärta
- Migrän och huvudvärk av spänningstyp
- Bäckensmärta
- fantom smärta
- Postherpetisk neuralgi (smärta kvar av bältros)
- Minskat rörelseomfång
- Upprepade rörelsestörningar, som karpaltunnelsyndrom
- Ärrvävnadsuppbyggnad
- Ryggradsproblem
- Tendonit
- Pisksnärt
Triggerpunkter antas orsakas av ett överskott av neurotransmittorn acetylkolin, vilket leder till ett spänt band som bildas i muskeln. En naturlig skyddsåtgärd som svar på skada, repetitiv rörelse eller ihållande hållning, dessa band kan bli knutar om de lämnas olösta.
Smärta från triggerpunkter antas orsakas av minskat blodflöde som leder till hypoxi (syrebrist) inom triggerpunkten. När de är aktiva orsakar triggerpunkter spontan lokal eller hänvisad smärta, muskelsvaghet och begränsat rörelseområde. Latenta triggerpunkter orsakar inte smärta om de inte stimuleras men kan leda till stelhet och minskat rörelseområde.
Torr nål modellerades efter traditionell kinesisk medicin (TCM) teknik för akupunktur. Det finns flera varianter av torr nål, som alla har samma syfte.
Torr nålNålar placeras i eller nära triggerpunkter
Används endast för att lindra smärta
Nålar placeras på meridianer (energibanor som gör det möjligt för qi att strömma genom kroppen)
Används för att behandla en mängd hälsotillstånd
Hur det fungerar
Till skillnad från ihåliga nålar som levererar mediciner (ibland kända som "våta" nålar), använder denna behandling filiforma nålar som är fasta (aka "torra"). Nålarna placeras direkt i eller i närheten av muskelknutar. Ofta är denna triggerpunkt nära din smärtplats, även om smärta ibland hänvisas någon annanstans i kroppen. Till exempel kan en utlösande punkt i nacken resultera i smärta i axeln.
Det är oklart exakt hur torr nål fungerar för att avlasta triggerpunkter. Det kan bero på stimulering av ett lokalt ryckningsrespons, en ofrivillig reflexkontraktion av muskelfibrer i ett spänt band. Detta utlöser ett kemiskt svar som har en smärtstillande (smärtstillande) effekt.
En annan potentiell verkningsmekanism för torr nål är muskelregenerering. Insättning av nålen orsakar små lesioner som stimulerar vävnadsreparation och regenerering dagarna direkt efter behandlingen.
En systematisk granskning 2017 av 15 studier publicerade i Journal of Complementary Therapies in Medicine fann torr nålar erbjuder kortsiktiga fördelar med minskad smärta, ökat rörelseomfång och bättre livskvalitet hos patienter med myofascial smärta.
Medan forskningen är lovande noterar studieförfattarna att mer kvalitetsstudier behövs innan torr nålning definitivt kan rekommenderas.
Myofascial Pain Syndrome and Spasm CycleRisker och kontraindikationer
Gravida kvinnor, människor som inte kan förstå syftet med torr nål och människor som är mycket rädda för nålar bör inte genomgå torr nål.
Om du för närvarande tar blodförtunnande medel eller har någon annan av följande tillstånd, berätta för din läkare innan du försöker torr nål för att se om det är OK för dig:
- Blödningsstörningar
- Komprometterat immunförsvar
- Diabetes
- Epilepsi
- Lymfödem
- Kärlsjukdom
Biverkningar förknippade med torr nål inkluderar:
- Ömhet under eller efter ingreppet
- Blödning där nålarna sattes in
- Svimning
- Trötthet
- Blåmärken på huden
De flesta av dessa biverkningar är mindre och orsakar inte någon betydande skada eller nöd hos patienter som genomgår torr nål.
En sällsynt men farlig bieffekt av torr nål är organskador som härrör från en nål som punkterar ett större organ. Detta kan inkludera en pneumothorax (punkterad lunga) om nålar sätts in i bröstet.
Det finns också en infektionsrisk om icke-sterila nålar används. Riskerna med torr nål minskar avsevärt genom att arbeta med en licensierad och utbildad vårdpersonal som använder konsekvent teknik och steril utrustning.
Hur man hittar en torrnålare
Används i både traditionella ortopediska sjukgymnastikinställningar och alternativ medicinpraxis, det finns inga specifika referenser eller speciell utbildning som krävs för att träna torr nålning. Du kan hitta en leverantör i ditt område genom att söka i följande kataloger:
- American Physical Therapy Association
- Institutet för avancerade muskuloskeletala behandlingar
Före proceduren
Innan du administrerar torr nål kommer din läkare att granska din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning för att utvärdera dina utlösande punkter för att avgöra om du är en lämplig kandidat. Om de tror att du kommer att dra nytta av torr nålar kommer de att förklara processen i detalj och se till att du är mottaglig för behandlingen.
Förfarandet kan göras vid det första kontorsbesöket eller så kan du behöva boka en annan tid för behandlingen. Var noga med att ställa några frågor du har och låt utövaren veta om du behöver tid att avgöra om torrnålning är rätt för dig.
Tidpunkt
Torr nål tar vanligtvis 10 till 15 minuter. Om du får andra behandlingar samtidigt, till exempel sjukgymnastik eller massage, kan mötet pågå i 30 till 60 minuter.
Plats
Torr nål kan förekomma på ett läkarkontor, en terapiklinik eller ett polikliniskt rehabiliteringscenter. Det utförs ofta i ett avskilt område, till exempel ett separat undersöknings- eller terapirum, eller i ett gardinerat område i ett större rum.
Vad ska man ha på sig
Klä dig bekvämt som för en sjukgymnastik, helst i kläder som ger tillgång till behandlingsområdet. Om du till exempel får torr nål på knäet måste du ha på dig byxor som kan rullas upp ovanför knäet eller klä sig i lager.
Om det inte är möjligt kan du behöva klä av dig delvis eller byta till en patientklänning.
Kostnads- och sjukförsäkring
Torr nål täcks inte alltid av försäkring eftersom det anses vara en experimentell behandling. Planer som täcker akupunktur och andra kompletterande och alternativa terapier är mer benägna att täcka torr nål, men det är en bra idé att kontrollera först.
Vissa terapeuter tillhandahåller torr nålning endast på kontant betalningsbasis.
Vad att ta med sig
Ta med ditt sjukförsäkringskort, om din plan erbjuder relaterad täckning, och eventuella nya patientpapper om du ombeds fylla i sådana formulär. Se också till att ta med en betalningsmetod.
Under proceduren
Vid tidpunkten för ditt möte checkar du in med receptionisten och ombeds fylla i pappersarbete och underteckna samtycke för behandling.
Förprocedur
En medicinsk assistent tar dig till behandlingsområdet, tar ditt liv, granskar din medicinska historia och förbereder dig för behandling.
Du kommer att bli ombedd att justera dina kläder så att de får åtkomst till kroppsdelarna som du arbetar med, och sedan instrueras hur du ska sitta eller lägga dig på behandlingen.
Under hela proceduren
Leverantören börjar med att sterilisera området som ska behandlas och förbereda nålarna.
Vissa terapeuter eller läkare kommer att gå igenom vad de gör medan de gör det, medan andra bara kommer att beskriva proceduren i förväg. Du uppmanas att ställa frågor när som helst för att bättre förstå processen.
Den teknik som din leverantör använder kan variera. Vanliga torra nåltekniker inkluderar:
- Ytlig torr nålning: Den vanligaste tekniken som används är den ursprungliga metoden som utvecklats av Dr. Baldry. Nålen sätts in i huden ovanför en utlösarpunkt bara 5 millimeter (mm) till 10 mm djup i 30 sekunder. Utövaren känner sedan avtryckaren för att avgöra om stimulering med nålen var tillräcklig för att frigöra knuten. Om inte, upprepas detta.
- Pistoningsteknik (aka sparrow pecking, in-and-out-teknik): Denna metod innebär en snabb insättning och borttagning av nålar i utlösarpunkter. Nålen sticker ut avtryckaren men lämnas inte in under en längre tid.
- Non-trigger point torr nål: I stället för att sätta in nålar direkt i utlösarpunkter, placerar denna teknik nålar i muskelvävnaden som omger knuten. Detta är baserat på filosofin att ett specifikt område av smärta beror på ett större nerv- eller muskelfråga.
Under proceduren kan du uppleva muskelsmärta, muskelsvängningar eller värk. Dessa förnimmelser betraktas som ett bra tecken och betyder att dina muskler svarar på nålinsatsen. Behandlingen bör dock inte vara smärtsam. Berätta för din leverantör om du upplever obehag eller är svag.
Efter proceduren
När nålarna har tagits bort kommer din läkare att inspektera huden där de sattes in för att säkerställa att det inte finns några blödningar eller hudreaktioner.
Om du lägger dig under proceduren kommer du troligtvis att instrueras att gå upp långsamt och se efter svimning när du står. Om du upplever något kan du bli ombedd att sitta och vila en kort stund innan du lämnar.
Efter proceduren
Efter en torrnålning är det viktigt att hålla sig hydratiserad och dricka extra vatten. Om du upplever muskelsår i timmarna efter en behandlingssession, kan din leverantör rekommendera vila, värme- eller isterapi, ett varmt bad med Epsom-salter eller andra hemmabehandlingar.
Biverkningar av muskelsmärta kan vara värre morgonen efter behandlingen men bör försvinna om några dagar. Blåmärken kan ta upp till en vecka. Låt din läkare veta om du upplever några biverkningar.
Om du upplever allvarligare och sällsynta biverkningar som andfåddhet eller kraftig blödning, kontakta räddningstjänsten omedelbart. Även om det är sällsynt kan detta indikera förekomsten av en infektion eller organskador på grund av punktering.
Tolka resultat
För att avgöra om torr nålning är en effektiv behandling för dig, kommer din läkare eller terapeut att palpera dina utlösande punkter och fråga dig om din nivå av smärta, rörelse och stelhet efter din session.
I vissa fall kommer ditt svar på torr nålning att vara uppenbart under behandlingen, även om vissa människor kan behöva ha några sessioner innan musklerna släpps och smärtan minskar.
Uppföljning
De flesta människor behöver minst två eller tre nålar för att nå full effekt av behandlingen, även om vissa kan behöva upp till sex kontorbesök. Torr nålning kan göras en eller två gånger i veckan efter din läkares bedömning. Din läkare kommer att meddela dig när du behöver boka en uppföljning.
Om du upplever negativa biverkningar eller inte vill fortsätta att få torr nål, kan din läkare avbryta behandlingen utan problem och rekommendera olika procedurer eller behandlingar för att hjälpa till att hantera dina symtom.
Ett ord från Verywell
Det är viktigt att vidarebefordra frågor eller funderingar om att testa ny behandling till din vårdgivare så att de kan hjälpa dig att ge dig den information du behöver för att känna dig trygg och säker i dina hälsobeslut.
Torr nål är avsedd att lindra smärta och förbättra din livskvalitet, så se till att du börjar behandlingen med vetskap om vad den kan och inte kan göra. Och som alltid, kontakta din läkare innan du får någon procedur eller behandling för att säkerställa din säkerhet och välbefinnande.
Vad du behöver veta om Trigger Point Therapy