Innehåll
Primär stickande huvudvärk är en kronisk primär huvudvärkstörning, vilket innebär att huvudvärkarna inte orsakas av ett underliggande medicinskt tillstånd. Med andra ord existerar denna typ av huvudvärk på egen hand utan någon annan hälsoförklaring.Symtom
Symtom på primär stickande huvudvärk inkluderar:
- En enda stick eller serie stickande smärtor i huvudet (som "isplockande smärtor" eller "jabs och ryck").
- Kortverkande, varar vanligtvis tre sekunder eller mindre.
- Sticks uppträder på ett oregelbundet sätt och förekommer en till några gånger om dagen (även om det kan förekomma upp till 50 eller till och med 100 gånger om dagen).
- Sticks kan förekomma upprepade gånger under dagar, men detta är sällsynt.
Experter tror att förekomsten av primär stickande huvudvärk är relativt sällsynt, även om studier har rapporterat att det förekommer var som helst från 2% till 35% av befolkningen.
Orsak
Experter tror att huvudvärkens ursprung härrör från irritation av trigeminusnervändar. Detta beror på att smärtan vid denna huvudvärksstörning känns i fördelningen av den första grenen av trigeminusnerven (runt ögat, templet och sidan av huvudet).
För att klargöra är primär stickande huvudvärk ett distinkt tillstånd från en annan smärtrelaterad sjukdom som kallas trigeminusneuralgi.
Diagnos
En primär stickande huvudvärk kan vara svår att diagnostisera, eftersom den kan samexistera och till och med uppstå samtidigt med andra huvudvärkstörningar som migrän eller klusterhuvudvärk. Förutom en grundlig historia och neurologisk undersökning kan läkare utföra avbildning som en MR-skanning av hjärnan för att utesluta oroande tillstånd innan de bekräftar en diagnos.
Behandling
Vid diagnos kan behandling innebära att man tar Tivorbex (indometacin), som är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID). Indometacin fungerar dock inte för vissa människor, upp till en tredjedel, och kan orsaka biverkningar i njure eller mag-tarmkanalen.
Andra potentiella läkemedel som en läkare kan ordinera för primär stickande huvudvärk är:
- Celebrex (celecoxib): en COX-2-hämmare
- Neurontin (gabapentin)
- Melatonin
Den autoimmuna anslutningen
Vetenskapen antyder att det hos vissa människor kan finnas en koppling mellan deras autoimmuna sjukdom och en primär stickande huvudvärk. En autoimmun sjukdom är ett tillstånd som kännetecknas av att en persons immunsystem attackerar normala, friska organ. Till exempel vid multipel skleros attackerar immunceller nervöverdrag i hjärnan och ryggmärgen.
En italiensk studie i Klinisk neurologi och neurokirurgi undersökte 26 personer med diagnos av primär stickande huvudvärk. Forskarna fann att 14 av dessa 26 personer hade en autoimmun sjukdom, och dessutom hade sju av dessa 14 personer bevis på myelinförlust (kallad demyelinisering) på en MR. De med bevis på demyelinisering inkluderade personer med diagnos MS, Sjögrens syndrom eller vaskulit.
De andra sju personerna med både primär stickande huvudvärk och en autoimmun sjukdom hade inga bevis för demyelinisering på sin MR. Dessa människor hade följande autoimmuna tillstånd:
- Borreliainfektion
- Systemisk lupus erythematosus
- Behcets sjukdom
- Antifosfolipidantikroppssyndrom
- Vaskulit
- Kliniskt isolerad syndrom (den första episoden av multipel skleros)
Den exakta mekanismen mellan hur dessa förhållanden möjligen utlöser stickande huvudvärk är oklar, men baserat på demyeliniseringsresultaten hos sju av deltagarna antar författarna att en demyeliniserande skada i ett område i hjärnan kan vara ansvarig.
Vad sägs om de andra sju som inte hade demyeliniserande resultat? Det är svårt att säga, men författarna föreslår att det är möjligt att demyeliniseringen helt enkelt inte kunde detekteras på MR.
En annan studie, som var en fallstudie (en rapport från en enskild patient), fann en koppling mellan primär stickande huvudvärk och multipel skleros. I denna studie utvecklade en ung kvinna episoder av stickande huvudvärk, upp till 100 gånger om dagen.
Under ett avsnitt förknippades de stickande huvudvärkarna med domningar och stickningar i hennes högra arm. Hennes huvudvärk och neurologiska symptom löstes med steroider, som används för att behandla återfall vid multipel skleros.
Kom ihåg att en förening inte innebär orsakssamband. Bara för att du har stickande huvudvärk betyder inte att du också har ett autoimmunt tillstånd och vice versa. Detta är helt enkelt en intressant länk och motiverar mer forskning för att bättre förstå "varför" bakom den.
Med detta sagt kan denna anslutning också förändra hur din läkare behandlar din stickande huvudvärk. Till exempel kan han överväga steroider för att lugna din stickande huvudvärk om du också har ett autoimmunt tillstånd.
Ett ord från Verywell
Prata som alltid med din läkare om du har några medicinska problem för att skapa en korrekt diagnos och behandlingsplan. När det gäller primär stickande huvudvärk är den goda nyheten att de flesta inte upplever ihållande symtom, men om de gör det finns det några effektiva behandlingsalternativ.