Orsakar p-piller cancer?

Innehåll

• P-piller och äggstockscancer
• Orsakar p-piller äggstockscancer?
• Piller och tjocktarmscancer
• Orsakar pillret koloncancer?
• P-piller och bröstcancer
• Orsakar p-piller bröstcancer?

I allmänhet verkar det som om du använder p-piller finns det ingen ökning av din totala cancerrisk. P-piller kan faktiskt ha en skyddande effekt mot vissa typer av cancer. Men det är förståeligt att du kan vara orolig för att p-piller orsakar cancer.

Hurså? Hormonerna av östrogen och progesteron, som naturligt bildas i din kropp, har visat sig påverka utvecklingen och tillväxten av vissa cancerformer. P-piller (liksom andra former av hormonell preventivmedel) innehåller syntetiska former av dessa hormoner. Detta har lett till att många människor (liksom forskare) undrar om det finns någon koppling mellan dessa allmänt använda preventivmetoder och cancerrisk. Så låt oss ta en närmare titt på frågan, orsakar p-piller cancer?

P-piller och äggstockscancer

Äggstockscancer är cancer som börjar i äggstockarna. Det är den femte vanligaste cancer bland kvinnor, och det orsakar fler dödsfall än någon annan typ av kvinnlig reproduktiv cancer. Det beräknas att cirka 30 000 nya fall av äggstockscancer kommer att diagnostiseras varje år, med 15 000 kvinnor som dör av denna sjukdom.

Orsakar p-piller äggstockscancer?

P-piller är en typ av hormonell preventivmedel. Kombinationshormonella preventivmetoder består av progestin och syntetiskt östrogen. Vissa hormonella preventivmedel kan faktiskt erbjuda dig den extra fördelen med minska din äggstockscancerrisk. Tänk på att den främsta anledningen till att använda hormonell preventivmedel är för preventivmedel (för att förhindra en oavsiktlig graviditet). Du kan överväga dessa möjliga fördelar utan preventivmedel när du bestämmer vilken hormonell preventivmetod du ska välja.

Följande är en lista över specifika hormonella receptfödelsemetoder som har visat sig vara effektiva för att minska risken för äggstockscancer:

• Tabletten: Forskning har visat att om du tar p-piller i 15 år eller mer minskar risken för äggstockscancer med 58 procent; 10-14 års p-pilleranvändning sänker din risk med 44 procent och 5-9 år p-piller minskar din risk med 36 procent. Även kvinnor som bara använde p-piller i 1-4 år såg en fördel (minskade risken för äggstockscancer med 22 procent). Det verkar som att denna skyddande fördel kan bli svagare ju längre det har gått sedan du använde p-piller. Men den här skyddande effekten är fortfarande signifikant även 30 eller fler år efter att p-pilleranvändningen slutat. Och få det här ... även om den skyddande fördelen som p-pillerna erbjuder mot äggstockscancer baseras på hur länge du har använt det, spelar det ingen roll om du använt p-piller kontinuerligt eller inte. Detta innebär att om du använde p-piller i 5 år i följd eller om du använde p-piller i två år, tog ett ledigt år och sedan använde det i ytterligare 3 år, är din minskning av risken för äggstockscancer densamma. Under de senaste 50 åren uppskattas det att 200 000 fall av äggstockscancer och 100 000 dödsfall över hela världen har förhindrats genom användning av p-piller och att om användningen förblir på den nuvarande nivån, kan så många som 30 000 äggstockscancer förebyggas varje år.
• Piller med låg dos jämfört med högre doser:P-piller med lägre doser innehåller den lägsta mängden östrogen (10-20 mcg) plus en av de åtta typerna av gestagen. Vanliga piller innehåller 30–35 mcg östrogen plus progestin, och högdospiller har cirka 50 mcg östrogen plus progestin. Den minskade risken för äggstockscancer hos pilleranvändare antas orsakas eftersom hormonerna stoppar ägglossningen. Studier tyder på att det inte verkar finnas en annan nivå av risk för äggstockscancer minskning från olika östrogendoser i p-piller. Den skyddande effekten (mot risken för äggstockscancer) har visat sig äga såväl lågdospiller som vanliga och högdospiller. Vissa forskare föreslår också att progestinnivåerna i p-piller kan vara lika viktiga som ägglossningsundertryckande för att förebygga äggstockscancer.
  Efter att ha jämfört p-piller med både östrogen- och progestinstyrka, visar forskning att piller med högre nivåer av progestin förknippades med större minskning av risken för äggstockscancer än de med lägre progestinstyrka (oavsett mängden östrogen). Det verkar som om kvinnor som tog piller med högre progestinnivåer uppvisar en signifikant minskning av risken för äggstockscancer, även om de tas kort tid (3-18 månader). Mängden östrogen i p-piller verkade inte påverka risken för äggstockscancer.
• Depo Provera: Den progestin-bara Depo Provera-injektionen visar också en liknande skyddande effekt på risken för äggstockscancer. Detta beror troligen på hur progestin kan undertrycka ägglossningen.
• NuvaRing och plåstret: Med tanke på att båda dessa preventivmetoder innehåller en kombination av progestin och östrogen, tros det att de borde erbjuda dig samma skyddande nytta av äggstockscancer som kombinationsp-piller gör. Forskningen om detta är dock begränsad.

Piller och tjocktarmscancer

Koloncancer (eller kolorektal cancer) är cancer som börjar i tjocktarmen (tjocktarmen) eller ändtarmen (änden av tjocktarmen). Enligt American Cancer Society är kolorektal cancer en av de främsta orsakerna till cancerrelaterade dödsfall i USA och är den tredje vanligaste cancer hos män och kvinnor.

Orsakar pillret koloncancer?

Svaret på denna fråga är också nej. Forskning tyder på att hormonella preventivmedel (som p-piller) också kan ha den extra fördelen att minska risken för koloncancer (även om uppgifterna är begränsade och mer forskning behövs). Följande är en lista över hormonella preventivmetoder som verkar vara effektiva för att sänka risken för koloncancer:

• P-piller i kombination: En metaanalys av 20 studier som undersökte sambandet mellan risken för koloncancer och kombinationsp-pilleranvändning avslöjade att det finns en 18-procentig minskning av risken för att utveckla koloncancer bland de kvinnor som använder p-piller. Den här skyddande effekten var störst för den senaste användningen av piller och visade ingen varaktighetseffekt (vilket betyder att det spelar ingen roll hur länge du använt p-piller). Andra studier tyder också på att om du för närvarande eller nyligen använder kombinationspiller, är du mer benägna att ha en lägre risk för koloncancer. Tidigare användning av kombinerade piller verkar inte leda till en minskning av koloncancerrisken.
  Den minskade risken för koloncancer hos pilleranvändare antas bero på några skäl.
  Gallsyror tillverkas av levern och arbetar med galla för att bryta ner fetter. Kontinuerlig exponering för gallsyror kan vara cancerframkallande i vävnaderna i tjocktarmen och därmed orsaka koloncancer. Östrogen och progestin i p-piller kan minska utsöndringen av gallsyror. En annan orsak till koloncancer kan bero på muterade eller skadade reparationsgener. Microsatellite instabilitet är ett tillstånd där en cell har svårt att reparera DNA eftersom den är skadad. Cirka 90 procent av tumörerna hos personer som har vissa typer av koloncancer visar mikrosatellitinstabilitet. Forskning tyder på att kombinationen av östrogen och progestin har varit relaterad till en minskning av mikrosatellitinstabilitet.
• Piller med låg dos jämfört med högre doser: Det verkar inte finnas mycket information om typen av pillerformulering och den sänkta risken för koloncancer. Forskning tycks indikera att minskningen av koloncancerrisk är densamma, så mängden östrogen eller progestin i p-piller spelar ingen roll. Den skyddande effekten mot koloncancerrisk har sett i studier som sträcker sig från 1960-talet (då oftast högdospiller användes) till 2008 (då nyare tablettformuleringar med lägre hormonnivåer vanligtvis användes).
• NuvaRing och lappen: Med tanke på att båda dessa preventivmetoder innehåller en kombination av progestin och östrogen, tros det att de borde erbjuda samma skyddande nytta av koloncancer som kombinationsp-piller gör. Forskningen är dock begränsad.

P-piller och bröstcancer

Bröstcancer börjar när celler i bröstet börjar växa utom kontroll. Dessa celler bildar vanligtvis en tumör som ofta kan ses på en röntgen eller känner en klump. De flesta bröstcancer börjar i kanalerna som bär mjölk till bröstvårtan. Bröstcancer är den vanligaste cancern bland amerikanska kvinnor (förutom hudcancer). Cirka 1 av 8 kvinnor i USA kommer att utveckla invasiv bröstcancer under sin livstid.

Orsakar p-piller bröstcancer?

Den tillgängliga forskningen om detta ämne är blandad. De motstridiga resultaten kan bero på att hormonnivåerna i p-piller har förändrats under åren. Tidiga p-piller innehöll mycket högre nivåer av hormoner än dagens lågdospiller och utgjorde en högre risk för bröstcancer. Det finns farhågor om att p-piller kan orsaka bröstcancer eftersom hormonerna i p-piller kan överstimulera bröstceller - detta kan öka risken för bröstcancer. Det finns stor oro om du har hög risk för bröstcancer på grund av:

• En stark familjehistoria av bröstcancer
• Tidigare bröstbiopsier som visar onormala celler
• Du eller en familjemedlem har en onormal bröstcancergen

Forskningen om detta ämne varierar. I allmänhet har de flesta studier inte hittat en övergripande ökad risk för bröstcancer på grund av användningen av p-piller. Med detta sagt har flera forskningsstudier föreslagit att användning av p-piller kan öka risken för bröstcancer. Här är en snabb genomgång av en del av forskningen om detta ämne:

• Pillerns varaktighet: Studier som tyder på en koppling mellan användning av piller och bröstcancer visar vanligtvis att du kan ha en något högre risk för bröstcancer när du använder p-piller. Tidigare användning av p-piller verkar inte vara kopplad till risken för bröstcancer. Men nuvarande användning ökar din risk något. En studie föreslog att nuvarande eller tidigare användning av p-piller inte ökade risken för bröstcancer hos kvinnor i åldrarna 35 till 64. Men forskarna påpekade en liten ökning av risken bland kvinnor i åldrarna 35 till 44 som använde p-piller och hade en familjehistoria av bröstcancer.
• Typ av piller: Det verkar som om användning av p-piller som innehåller en högre dos östrogen kan kopplas till en högre risk för bröstcancer, men att använda p-piller med en låg dos östrogen (den typ av p-piller som många kvinnor tar) är inte kopplat till en högre risk för bröstcancer. Vissa studier konstaterar att den ökade risken för bröstcancer förknippad med p-pilleranvändning huvudsakligen förekommer hos kvinnor som använder trifasiska piller. Högdos-östrogenp-piller kan möjligen fördubbla risken för bröstcancer.

Poängen

Många av dessa studier avser den relativa risken för att få bröstcancer. En ökning av den relativa risken måste multipliceras med din absoluta risk för att räkna ut din verkliga risk. De flesta experter är överens om att en genomsnittlig kvinna (yngre än 50) utan familjehistoria av bröstcancer och inga onormala bröstcancergener har en absolut risk för bröstcancer som är mindre än 2 procent. Så om den risken fördubblades skulle den fortfarande vara mindre än 4 procent. För de flesta kvinnor, särskilt unga kvinnor, föreslår läkare därför att fördelarna med p-piller överväger risken.