Innehåll
- Vad är ett dobutamin-stressekokardiogram?
- Varför kan jag behöva ett dobutamin-stressekokardiogram?
- Vilka är riskerna med ett dobutamin-ekokardiogram?
- Hur gör jag mig redo för ett dobutamin-ekokardiogram?
- Vad händer vid ett dobutamin-ekokardiogram?
- Vad händer efter ett ekokardiogram från dobutamin?
Vad är ett dobutamin-stressekokardiogram?
Ett ekokardiogram (eko) är ett test som används för att bedöma hjärtans funktion och strukturer. Ett stressekokardiogram är ett test som görs för att bedöma hur väl hjärtat fungerar under stress. "Stress" kan utlösas av antingen träning på ett löpband eller ett läkemedel som kallas dobutamin.
Ett dobutamin-stressekokardiogram (DSE) kan användas om du inte kan träna. Dobutamin läggs i en ven och får hjärtat att slå snabbare. Det härmar effekterna av träning på hjärtat.
Under ett ek skickar en givare (som en mikrofon) ultraljudsvågor med en frekvens som är för hög för att höras. När givaren placeras på bröstet på vissa platser och vinklar rör sig ultraljudsvågorna genom huden och andra kroppsvävnader till hjärtvävnaderna, där vågorna studsar eller "ekar" bort från hjärtstrukturerna. Givaren plockar upp de reflekterade vågorna och skickar dem till en dator. Datorn visar ekon som bilder av hjärtväggarna och ventilerna.
En DSE kan involvera en eller flera av dessa speciella typer av ekokardiogram:
M-läge ekokardiogram. Detta är den enklaste typen av ekkokardiogram. Det producerar en bild som liknar en spårning snarare än en faktisk bild av hjärtstrukturer. M-mode eko är användbart för mätning av hjärtstrukturer, såsom hjärtets pumpkammare, storleken på hjärtat och tjockleken på hjärtväggarna.
Doppler ekokardiogram. Denna teknik används för att mäta och bedöma blodflödet genom hjärtats kamrar och ventiler. Mängden blod som pumpas ut med varje takt är ett tecken på hur hjärtat fungerar.Doppler kan också upptäcka onormalt blodflöde i hjärtat, vilket kan betyda att det finns ett problem med en eller flera av hjärtklaffarna eller med hjärtats väggar.
Färgdoppler. Color Doppler är en förbättrad form av ett Doppler-ekokardiogram. Med färgdoppler används olika färger för att visa blodflödets riktning.
2-D (tvådimensionellt) ekokardiogram. Denna teknik används för att se de faktiska strukturerna och rörelsen hos hjärtstrukturerna. En 2-D-ekvy ser konformad ut på monitorn och realtidsrörelsen av hjärtats strukturer kan ses. Detta gör det möjligt för läkaren att se de olika hjärtstrukturerna på jobbet och utvärdera dem.
3-D (tredimensionellt) ekokardiogram. 3-D ekoteknik fångar 3D-vyer av hjärtstrukturerna med större djup än 2-D eko. Live- eller "realtids" -bilder möjliggör en mer exakt bedömning av hjärtfunktionen genom att använda mätningar som tagits medan hjärtat slår. 3-D-eko visar förbättrade vyer av hjärtats anatomi och kan användas för att bestämma bästa behandlingsplan.
Varför kan jag behöva ett dobutamin-stressekokardiogram?
Möjliga skäl för att få ett dobutamin-stressekokardiogram (DSE) kan inkludera:
För att bedöma hjärtans funktion och strukturer
För att ytterligare bedöma graden av känd hjärtklaffsjukdom
För att bestämma gränser för säker träning innan du startar ett hjärtrehabiliteringsprogram eller återhämtar dig efter en hjärthändelse, såsom hjärtinfarkt (hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt) eller hjärtkirurgi
För att utvärdera hjärtstatus före hjärtoperation
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en DSE.
Vilka är riskerna med ett dobutamin-ekokardiogram?
Möjliga risker förknippade med ett dobutamin-stressekokardiogram (DSE) inkluderar:
Bröstsmärta
Allvarligt högt blodtryck
Oregelbundna hjärtslag
Yrsel
Illamående
Extrem trötthet
Hjärtinfarkt (sällsynt)
Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare före testet.
Vissa faktorer eller förhållanden kan störa en DSE som:
Rökning eller användning av någon annan form av tobak inom 3 timmar efter testet
Intag av koffein inom 3 timmar efter testet
Att ta betablockerande läkemedel - det kan göra det svårt att öka hjärtfrekvensen till en lämplig nivå.
Hur gör jag mig redo för ett dobutamin-ekokardiogram?
Din läkare kommer att förklara testet för dig och låta dig ställa frågor.
Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger ditt tillstånd att göra testet. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
Tala om för läkaren om du är allergisk mot eller är känslig för läkemedel eller latex.
Fasta (inte äta) kan krävas före testet. Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur länge du ska hålla mat och vätska. Tobaksbruk och koffeinhaltiga drycker, såsom kaffe, te och läsk, kan begränsas flera timmar innan testet.
Berätta för din läkare om alla läkemedel (receptbelagda och receptfria), vitaminer, örter och kosttillskott som du tar.
Du kan bli instruerad att hålla vissa läkemedel före testet, till exempel betablockerare. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner
Tala om för din läkare om du är gravid eller tror att du kan vara det.
Tala om för din läkare om du har en pacemaker.
Baserat på ditt medicinska tillstånd kan din läkare begära andra specifika preparat.
Vad händer vid ett dobutamin-ekokardiogram?
Ett dobutamin-stressekokardiogram (DSE) kan göras på poliklinisk basis eller som en del av din sjukhusvistelse. Stegen kan variera beroende på ditt tillstånd och din läkares praxis.
Generellt följer en DSE denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort smycken eller andra föremål som kan störa testet. Du kan bära dina glasögon, proteser eller hörapparater om du använder något av dessa.
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder från midjan och upp och få en klänning att bära.
Du kommer att bli ombedd att tömma urinblåsan före testet.
En intravenös (IV) linje startas i din hand eller arm före testet. Det behövs för injektion av dobutamin och för att ge dig IV-vätskor, om det behövs.
Du kommer att ligga på din vänstra sida på ett bord eller säng, men du kan bli ombedd att ändra position under testet.
Du kommer att anslutas till ett EKG-monitor som registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet och övervakar ditt hjärta under testet med små elektroder som håller fast vid din hud. Dina vitala tecken (hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens och syrenivå) kommer att övervakas under testet. EKG-spårningen som registrerar den elektriska aktiviteten i ditt hjärta jämförs med bilderna som visas på ekokardiogramskärmen.
Rummet kommer att förmörkas så att bilderna på ekoskärmen kan ses av teknologen.
Teknikern placerar uppvärmd gel på bröstet och placerar sedan givaren på gelén. Du kommer att känna ett lätt tryck när teknologen placerar givaren för att få den bästa bilden av ditt hjärta.
Dobutamininfusionen börjar med en hastighet som bestäms av din vikt. Infusionshastigheten kommer att öka varannan minut tills du har nått din hjärtfrekvens (bestämd av läkaren baserat på din ålder och fysiska tillstånd) eller tills den maximala dosen dobutamin har uppnåtts.
Efter att dobutamin startats och efter varje ökning av dobutamin kommer ditt blodtryck att kontrolleras, en EKG-spårning kommer att göras och ekokardiogrambilder registreras.
Teknikern kommer att flytta givaren runt på bröstet så att alla hjärtans områden och strukturer kan ses.
När du har nått din målpuls eller den maximala mängden dobutamin, kommer läkemedlet att stoppas. Din hjärtfrekvens, blodtryck och EKG kommer att fortsätta att övervakas i 10 till 15 minuter tills de har återgått till baslinjetillståndet. Slutliga ekokardiogrambilder tas.
Berätta för teknologen om du känner någon bröstsmärta, andningssvårigheter, svettningar eller hjärtklappning när som helst under testet.
När alla bilder har tagits torkar teknologen gelén från bröstet, tar bort EKG-dynorna och tar ut IV-linjen. Du kan sedan ta på dig kläderna.
Vad händer efter ett ekokardiogram från dobutamin?
Du kan gå tillbaka till din vanliga kost och aktiviteter såvida inte din läkare säger något annat.
I allmänhet finns det ingen speciell typ av vård efter ett dobutamin-stressekokardiogram. Din läkare kan dock ge dig andra instruktioner efter testet, beroende på din specifika situation.