Behöver personer med sköldkörtelsjukdom influensaval?

Innehåll

• Risk för autoimmun sjukdom
• Risk för subakut tyreoidit
• Nuvarande CDC-rekommendationer
• Väger för- och nackdelar

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stöder användningen av det årliga fyrdubbla influensavaccinet för de flesta individer - inklusive de med sköldkörtelstörningar som Hashimotos tyreoidit eller Graves sjukdom. Medan vissa med sköldkörtelsjukdom kan oroa sig för influensaskottets effekt på deras redan utmanade immunsystem, kan andra vara bekymrade över rapporter om att vaccinet kan orsaka ett återfall av sköldkörtelsymtom. De flesta av dessa bekymmer är ogrundade.

Den årliga influensavatten rekommenderas för alla. Det finns inga kontraindikationer baserat på ditt sköldkörteln eller några sköldkörtelläkemedel du kan ta.

Om du har sköldkörtelcancer eller genomgår radioaktiv jodterapi (RAI), vilket kan försämra immunfunktionen, har du större risk för influensakomplikationer och måste göra allt för att vaccineras. I slutändan uppväger farorna med att få influensa långt upp alla risker, verkliga eller antagna.

Det betyder inte att det inte finns några risker för att vaccineras. Men de flesta av de negativa effekterna är antingen sällsynta eller milda, inklusive de som är associerade med autoimmun hypotyreos eller vaccininducerade sköldkörtelsymtom.

Risk för autoimmun sjukdom

Hashimotos tyreoidit och Graves sjukdom är två autoimmuna sjukdomar där immunsystemet riktar sig mot och attackerar sköldkörteln. Hashimoto är associerat med hypotyreos (låg sköldkörtelfunktion) och Graves är kopplad till hypertyreoidism.

Med tanke på att influensaskott fungerar genom att stimulera immunförsvaret för att producera skyddande antikroppar, oroar sig vissa för att de också kan utlösa ett autoimmunt svar, i huvudsak "aktivera" Hashimoto eller Graves och orsaka ett symptomåterfall.

De flesta bevis tyder på att en sådan händelse är osannolik. Det betyder inte att vaccinet till sin natur är bekymmersfritt. Trots det faktum att influensaskottet inte kommer att starta ett autoimmunt sköldkörtelsvar, har flera studier antytt att det kan orsaka ett tillstånd som allmänt beskrivs som autoimmunt / inflammatoriskt syndrom.

Enligt forskningen har influensavaccinet potential att aktivera vissa immunförmedlade störningar som Guillain-Barré syndrom och autoimmun optisk neurit. Även om den bakomliggande orsaken till aktiveringen inte är klar, är autoimmuna sjukdomar som Hashimotos och Graves inte med i listan över bekymmer.

Risk för subakut tyreoidit

Det har förekommit flera isolerade rapporter, inklusive en från Kina och en annan från Turkiet, vilket tyder på att subakut tyreoidit (SAT), även kallad de Quervain thyroidit eller granulomatös thyroidit, kan utlösas av influensavaccin.

SAT är ett inflammatoriskt tillstånd som vanligtvis utlöses av en övre luftvägsinfektion som överstimulerar sköldkörteln. Detta är en självbegränsande, icke-livshotande sjukdom som oftast drabbar medelålders kvinnor och är associerad med sköldkörtelsmärta, sväljsvårigheter, heshet, feber, trötthet, svettning och andra symtom.

I båda de ovannämnda fallen gjordes vaccinet med ett inaktiverat (helt dödat) virus; de två kvinnliga patienterna hade inte tidigare haft sköldkörtelsjukdom. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och steroider användes för att behandla deras inflammation och feber. Sköldkörtelläkemedlet levotyroxin användes hos en patient och ökade när hennes tillstånd återtog flera månader senare.

Medan den potentiella kopplingen är uppmärksam, båda forskargruppen ansåg SAT-händelserna sällsynta och isolerade. Även om fall som dessa kan tyda på att ett influensaskott kan utlösa ett återfall av sköldkörtelsymptom, särskilt hos personer med hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel), finns det hittills inga bevis som är möjliga eller till och med troliga.

Nuvarande CDC-rekommendationer

CDC rekommenderar rutinmässig årlig influensavaccination för alla personer i åldrarna sex månader och äldre, särskilt de som anses ha ökad risk. Dessa inkluderar:

• Människor 50 år och äldre
• Barn under fem år
• Gravid kvinna
• Vårdhem och vårdboende
• Feta personer (de med ett BMI på 40 eller mer)
• Människor med undertryckta immunförsvar, inklusive de med cancer eller HIV
• Människor med vissa medicinska tillstånd inklusive astma, KOL, hjärtsjukdom, diabetes, njursjukdomar och leversjukdom

Det fyrsidiga influensaskottet är tillverkat av inaktiverat (dött) virus, i motsats till FluMist nasala vaccin som innehåller försvagat (levande funktionshindrat) virus. Sedan 2017 har CDC slutat godkänna FluMist på grund av administrationsproblem och minskade effektivitetsnivåer.

De enda två grupperna som inte borde få influensaskott är barn yngre än sex månader och personer med en känd allergi mot influensavaccinet eller något av dess ingredienser. Detta inkluderar personer med allvarlig äggallergi eftersom de flesta influensavacciner tillverkas med äggbaserad teknik.

Snabbinfluensafakta som alla borde veta

Väger för- och nackdelar

Om du kämpar med om du ska få influensa skott eller inte, är det viktigt att väga för- och nackdelar för att göra ett fullt informerat val. Bland anledningarna till att få influensaskottet:

Fördelar

• Influensaskottet kan minska risken för att bli smittad.

• Skottet kan hindra dig från att överföra viruset till andra som kan vara mer utsatta.

• Du kan förvänta dig att förlora i genomsnitt cirka tre till fem arbetsdagar om du får influensa.

• Influensa är en allvarlig sjukdom som orsakar mellan 410 000 och 710 000 sjukhusvistelser och mellan 12 000 och 56 000 dödsfall i USA varje år.

Nackdelar

• Den årliga stammen kommer ibland att skilja sig från den förutspådda stammen som används för att formulera vaccinet, vilket innebär att du fortfarande kan få influensa (om än ett vanligtvis mindre allvarligt fall).

• Det finns en risk för biverkningar, inklusive smärta i injektionen, mild feber, huvudvärk, muskelvärk och illamående som kan pågå i upp till två dagar.

• Det finns en mycket liten risk för en potentiellt livshotande allergi som kallas anafylaxi, som uppträder i en hastighet av 1,31 fall per miljon.

Det enda som influensaskottet inte kan göra är att ge dig influensa.

Ett ord från Verywell

Försök att fatta ditt beslut om att få influensa utan att göra antaganden om risker som kan eller inte är relevanta eller till och med verkliga. Gör din forskning med ansedda källor och prata med din läkare, sjuksköterska eller endokrinolog för att få de fakta du behöver.

Om du är rädd för nålar, låt din läkare veta så att han eller hon kan gå igenom proceduren. Även att se storleken på nålen (en relativt liten 22- till 28-gauge) kan vara tillräckligt för att dämpa din rädsla.

Användning av förkylnings- och influensaläkemedel säkert med sköldkörtelsjukdom