Innehåll
CPM kallas också kontinuerlig passiv rörelse, är en anordning som används för att försiktigt böja och förlänga knäleden. CPM-maskinen kan användas efter operation för att låta knäleden sakta böjas. Den ursprungliga tanken var att CPM skulle förbättra rörelsen efter knäbyteskirurgi, liksom andra knäprocedurer, och eliminera problemet med stelhet. Genom att placera knäet i denna enhet strax efter operationen skulle inte ärrvävnad utvecklas och problemet av styvhet skulle inte vara ett problem.Användning av CPM
Under många år sågs CPM-maskiner som ett betydande medicinskt framsteg som kunde hjälpa till att förhindra postoperativa komplikationer från knäoperationer. Genom att få knäleden böjd omedelbart efter operationen var målet att förbättra återställningen av rörlighet och i slutändan påskynda återhämtningen. CPM-maskiner användes rutinmässigt efter ett antal olika kirurgiska ingrepp, särskilt knäbyteskirurgi.
Knäoperationer har kommit långt de senaste 50 åren. Ortopedkirurger undersöker emellertid alltid sätt att förbättra sina resultat. Ett ihållande problem efter ledkirurgi är ledens stelhet.
Styvhet efter knäbyte kan vara en allvarlig komplikation och är en av de vanligaste anledningarna till att människor är missnöjda med knäbyteoperationer. Medan minst 80% av människorna är nöjda med resultaten av knäbyte, finns det komplikationer som kan uppstå och anledningar till varför människor inte är nöjda med resultaten av deras kirurgiska procedur.
Stela knän är särskilt problematiska för att vi är beroende av utmärkt knärörelse för att återuppta våra normala aktiviteter. Den kontinuerliga passiva rörelsen, eller CPM, utvecklades i ett försök att starta rörelse så snart som möjligt efter operationen och förhoppningsvis lindra problemet med postoperativ stelhet.
Styvhet efter knäbyteSenaste utvecklingen
Flera nya studier har undersökt användningen av CPM efter knäbyteskirurgi och ACL-rekonstruktionskirurgi. I flera studier är resultaten i stort sett desamma: det finns en viss fördel de första dagarna och veckorna efter operationen, men det finns ingen skillnad i det totala resultatet av operationen.
Det verkar inte ha någon betydelse om CPM används, i slutändan är resultaten desamma.
Fördelar
Argumentet för en CPM är att patienter har en initial ökning i rörelse efter operation som är snabbare än patienter som inte använder CPM. Dessutom känner patienter ofta en stark önskan att "göra något" för att hjälpa deras återhämtning. Även om CPM kanske inte förändrar resultatet av operationen, kan det ge patienterna en känsla av att de gör något för att hjälpa deras återhämtning, även när de vilar i sängen. Det finns några specifika procedurer, såsom frisättning av kontraktur eller vidhäftningar, där CPM kan vara en viktig del av återhämtningen från knäoperation.
Nackdelar
Sammantaget har studier visat att en CPM inte gör någon skillnad på lång sikt efter knäbyte eller ACL-kirurgi. Studier har visat att patienter som använder CPM och de som inte gör det inom fyra till sex veckor efter knäbyteoperation har samma intervall av knärörelser. Även om det kan finnas den psykologiska effekten som anges ovan, har det inte funnits några bevis som visar att användningen av CPM i slutändan kommer att förbättra resultatet av ett knäbyte eller ACL-rekonstruktionskirurgi. Många kirurger oroar sig för att CPM i slutändan kan sakta ner återhämtningen genom att hålla patienten i sängen och inte bli effektivare.
Proffs
Snabbare initial ökning i rörelse
Psykologisk nytta av att åtgärder vidtas
Gör ingen skillnad i återhämtning och rörelseomfång på längre sikt
Håller patienten i sängen snarare än att göra aktiv terapi
Ett ord från Verywell
Som tidigare nämnts visar övergripande studier inte någon långvarig fördel för den rutinmässiga användningen av CPM efter en knäbyte eller ACL-operation. Som studierna tydligt visar är det troligt att patienter befinner sig vid samma tidpunkt inom flera veckor efter operationen oavsett användningen av en CPM. Fler kirurger rekommenderar att inte använda den rutinmässiga användningen av CPM och uppmuntrar patienterna att fokusera på aktiv terapi för att få upp och ur sängen.