Innehåll
Premenstruellt syndrom (PMS) är en grupp av symtom som inträffar före den första dagen av en kvinnas period. Vissa kvinnor upplever milda magkramper i några timmar, medan andra kan uppleva svår smärta och humörsvängningar i upp till två veckor innan menstruationen börjar.PMS diagnostiseras ofta baserat på tidpunkten för symtomen. När effekterna är särskilt betungande kan hormonnivåer eller avbildningstester behövas för att avgöra om en kvinna har ett hälsotillstånd.
Det finns naturliga terapier och medicinska behandlingar som kan hjälpa till att lindra effekterna av PMS, och du kan prata med din läkare för att avgöra vilken metod som är bäst för dig.
Symtom
Den premenstruella fasen är vanligtvis några dagar före kvinnans menstruation, men den kan börja två veckor innan menstruationen börjar. För att symtom ska betraktas som en del av PMS måste de förekomma inom två veckor före en kvinnas period och bör inte vara närvarande resten av månaden. PMS kan börja i alla åldrar när en kvinna börjar ha menstruationer.
Det finns ett antal fysiska, emotionella och kognitiva effekter som kan uppstå som en del av PMS.
Vanliga symptom på PMS inkluderar:
- Kramper i livmodern
- Uppblåsthet i buken
- Ömma, ömma bröst
- Mat begär
- Irritabilitet
- Tårighet
- Humörsvängningar
- Sorg
- Ångest
- Arg utbrott
- Huvudvärk eller migrän
- Sömnproblem
- Trötthet
- Förändring av sexuell lust
- Viktökning
- Muskelvärk
- Lätt svullnad i armar eller ben
- Matsmältningssymtom som illamående, diarré eller förstoppning
- Förvärring av matsmältningssjukdomar, såsom inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och irritabelt tarmsyndrom (IBS)
Även om du kan uppleva några av dessa effekter är det osannolikt att du kommer att uppleva alla de olika symtomen som kan uppstå med PMS.
Många tonåringar upplever PMS, och varje kvinnas symtom kan förändras när hon blir äldre. Till exempel kan en kvinna som kan vara benägen för PMS-associerade arga utbrott i flera år kanske inte uppleva dem längre men kan börja få magkramper och viktökning under dagarna före sin period.
Komplikationer
Vissa kvinnor upplever särskilt oroande effekter av PMS som kan störa relationer, arbete och allmänt välbefinnande.
Allvarliga effekter av PMS inkluderar:
- Problem med äktenskap eller förhållande
- Svårighetsföräldraskap
- Minskat arbete eller skolprestanda
- Förlust av intresse för att umgås
- Självmordstankar
Om du upplever depression med din PMS kan du ha en form som kallas premenstruell dysforisk störning (PMDD).
Orsaker
Effekterna av PMS orsakas av hormonella förändringar som inträffar under en kvinnas menstruationscykel. Östrogen och progesteron är de viktigaste hormonerna i kvinnans kropp. Dessa hormoner fluktuerar under en kvinnas menstruationscykel. Före en kvinnas period sjunker östrogennivåerna och progesteronnivåerna stiger.
Det finns också ett mönster av cykliska fysiologiska skift som inträffar i hela kroppen under veckorna och dagarna före menstruationen, inklusive metaboliska variationer, förändringar i neurotransmittorer och vaskulära förändringar. Neurotransmittorerna serotonin (associerad med humör) och gamma-aminosmörsyra (GABA, associerad med vila) är närmast kopplade till PMS.
Alla dessa fysiologiska skift, liksom hormonella mönster, inducerar symtom på PMS.
Några av de hormonella och fysiologiska mönstren i en menstruationscykel och deras effekter på PMS inkluderar:
- Hormonförändringar orsakar ömhet i bröstet och svullnad
- Hormonförändringar utlöser sammandragning av livmodern (vilket orsakar magkramper / livmoderkramper)
- Metaboliska variationer påverkar aptit, vikt, svullnad och energinivåer
- Neurotransmitterförändringar påverkar humör, sömn, matsmältningssymtom och kan framkalla migrän
- Kärlförändringar kan påverka migrän och kan orsaka svullnad i armar och ben
Experter föreslår att förändringarna i östrogen och progesteron initierar de andra fysiologiska effekterna av PMS. Medan de flesta kvinnor har mycket liknande mönster under menstruationscykeln, finns det några mindre variationer mellan kvinnor - varför inte alla kvinnor upplever samma exakta symtom av PMS.
Diagnos
Det finns flera screeningverktyg som används vid diagnos av PMS. Generellt använder läkare en medicinsk historia eller frågeformulär för att diagnostisera detta tillstånd. Det finns inga blodprov eller andra diagnostiska tester som kan verifiera en diagnos av PMS.
Bland kriterierna för diagnos av PMS måste dina symtom försvinna under eller omedelbart efter din menstruation och inte dyka upp igen förrän två veckor före din nästa period. Och de måste inte ha något samband med mediciner (inklusive hormonersättning), alkohol eller droger.
Du kan hålla en kalender som hjälper dig att hålla reda på tidpunkten för dina symtom.
Menstruationscykelkalender
Det enklaste sättet att avgöra om du har PMS är att hålla koll på dina symtom i två eller tre månader i en standardkalender. En menstruationscykelkalender hjälper dig och din läkare att veta om du har cykliska symtom som motsvarar din menstruation cykel.
Ta dessa steg för att fylla i en kalender för menstruationscykeln:
- Den första dagen du börjar blöda, skriv dag 1 i din kalender
- Notera eventuella symtom du upplever den dagen och betygsätt var och en på en skala från en till 10
- Gör detta varje dag i två eller tre månader
Sanna symptom på PMS börjar inte förrän efter dag 13, så alla symtom du upplever tidigare i din cykel kan ha en annan orsak. Du bör dock fortfarande inkludera alla symtom som du upplever dag 1 till 13 i din kalender.
PMDD
PMDD är en allvarlig form av PMS som drabbar cirka 3% till 8% av kvinnorna som menstruerar. Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, måste en kvinna uppleva minst fem av följande för att få diagnosen PMDD symtom under den premenstruella fasen av hennes cykel, och inte vid andra tillfällen:
- Känslor av sorg eller hopplöshet eller självmordstankar
- Allvarlig stress, spänning eller ångest
- Panikattacker
- Olämpliga humörsvängningar och gråtanfall
- Konstant irritabilitet eller ilska som drabbar andra människor
- Förlust av intresse för normala dagliga aktiviteter och relationer
- Oförmåga att koncentrera sig eller fokusera
- Letargi
- Hetsätning
Differentiell diagnos
Du kan behöva en diagnostisk utvärdering för att söka efter hormonella eller livmoderproblem om du har extrema fysiska symtom och / eller oregelbunden blödning. Denna typ av utvärdering kan inkludera blodprov som undersöker hormonnivåer och bildbehandlingstester som undersöker livmodern eller äggstockarna.
Om dina symtom inte följer ett cykliskt mönster kan din läkare överväga andra tillstånd som depression, ångest, mag-tarmsjukdom eller sköldkörtelsjukdom.
Behandling
Det finns sätt att hantera PMS. Vissa kvinnor har nytta av att använda kosttillskott eller OTC-behandlingar, medan andra kan behöva receptbelagda läkemedel. Livsstilsmetoder kan också vara användbara.
Huruvida du behöver behandling beror på hur allvarliga dina symtom är och hur de påverkar ditt liv. Du kan diskutera dina symtom med din läkare, som kan rekommendera den bästa behandlingen för dig.
Behandlingar för PMS kan innefatta:
- OTC-smärtstillande medel: Om du har kramper, huvudvärk eller ömhet i bröstet kan du dra nytta av läkemedel som Advil (ibuprofen) eller Tylenol (paracetamol).
- Kosttillskott: Vissa kvinnor har brist på vitaminer, såsom vitamin C, magnesium eller vitamin B12. Förändringar i aptit kan orsaka dessa näringsbrister, och kosttillskott kan hjälpa till med symtom på PMS, liksom med symtom på näringsbrist.
- Receptbelagda smärtstillande medel: Om du har svåra kramper, migrän eller depression kan du få receptbelagda läkemedel för att lindra dina symtom.
- Hormonell terapi: För vissa kvinnor kan hormonbehandling med orala preventivmedel, östrogenersättning eller progesteronkräm hjälpa till att minska effekterna av PMS. Tänk på att hormoner kan ha stora effekter på fertiliteten och kan vara kontraindicerade hos kvinnor som löper risk för bröst , äggstockscancer eller livmodercancer.
- Akupunktur eller akupressur: Forskning tyder på att dessa alternativa terapier kan minska vissa symtom på PMS för vissa kvinnor.
Tänk på att dina PMS-symtom kan förändras när du använder preventivmedel, och du kan behöva en ny behandlingsmetod när dina symtom förändras.
Livsstilsjusteringar
Det finns också icke-medicinska tillvägagångssätt du kan ta för att minska några av dina symtom. Kvinnor som har milda kramper kan uppleva lättnad genom att placera en ispack på buken i några minuter.
Kvinnor som har milda humörsvängningar kan ha nytta av att prata med en rådgivare eller en pålitlig vän. Vanor som att träna, skriva i en dagbok eller till och med bara vara medveten om att humörsvängningarna är hormonella kan hjälpa till att förhindra utbrott som kan skada relationer.
Ett ord från Verywell
PMS är mycket vanligt. Medan de flesta kvinnor kan fungera helt bra under alla tider av månaden, kan tillståndet vara besvärande för vissa kvinnor. Om PMS stör ditt liv är det viktigt att du pratar med din läkare för att försöka lindra dina fysiska och känslomässiga symtom så att du kan fungera som bäst.