Innehåll
- Vad är en distal radiefraktur?
- Vilka är symtomen på en distal radiefraktur?
- Vad är behandlingen för en distal radiefraktur?
Vad är en distal radiefraktur?
Radien är en av två underarmsben och ligger på tummen. Den del av radien som är ansluten till handleden kallas distal radie. När radien bryts nära handleden kallas det en distal radiefraktur.
Pausen sker vanligtvis på grund av att den faller på en utsträckt eller böjd hand. Det kan också hända i en bilolycka, en cykelolycka, en skidolycka eller annan sportaktivitet.
En distal radiefraktur kan isoleras, vilket innebär att inga andra frakturer är inblandade. Det kan också förekomma tillsammans med en fraktur i den distala ulna (underarmsbenet på lillfingersidan). I dessa fall kallas skadan för distal radie och ulnafraktur.
Beroende på vinkeln på den distala radien när den bryts kallas frakturen en Colles- eller Smith-fraktur.
- A Colles fraktur kan bero på direkt påverkan på handflatan, som om du använder händerna för att bryta upp ett fall och landa på handflatorna. Sidovyn av en handled efter en Colles-fraktur jämförs ibland med formen på en gaffel nedåt. Det finns en tydlig ”bula” i handleden som liknar gaffelns hals. Det händer för att den brutna änden av den distala radien förskjuts upp mot handens baksida.
- A Smith-fraktur är den mindre vanliga av de två. Det kan bero på en inverkan på baksidan av handleden, som att falla på en böjd handled. Änden på den distala radien förskjuts vanligtvis ner mot handflatan i denna typ av sprickor. Detta ger vanligtvis ett tydligt fall i handleden där den längre delen av radien slutar.
Vilka är symtomen på en distal radiefraktur?
- Omedelbar smärta med ömhet vid beröring
- Blåmärken och svullnad runt handleden
- Deformitet - handleden befinner sig i en udda position
Vad är behandlingen för en distal radiefraktur?
Beslut om hur man behandlar en distal radiefraktur kan bero på många faktorer, inklusive:
- Frakturförskjutning (huruvida de brutna benen förskjutits)
- Finfördelning (om det finns frakturer på flera ställen)
- Gemensamt engagemang
- Associerad ulnafraktur och median nervskada
- Oavsett om det är den dominerande handen
- Ditt yrke och aktivitetsnivå
I vilket fall som helst är den omedelbara frakturbehandlingen appliceringen av en skena för komfort och smärtkontroll. Om frakturen förskjuts minskas den (läggs tillbaka i rätt läge) innan den placeras i en skena. Frakturminskning utförs under lokalbedövning, vilket innebär att endast det smärtsamma området bedövas.
Nonsurgical Treatment
Om den distala radiefrakturen är i ett bra läge appliceras en skena eller gjutning. Det fungerar ofta som en slutbehandling tills benet läker. Vanligtvis kommer en roll att vara kvar i upp till sex veckor. Då får du en avtagbar handledsskena att bära för komfort och stöd. När gjutningen har tagits bort kan du börja sjukgymnastik för att återfå korrekt handledsfunktion och styrka.
Röntgen kan tas vid tre veckor och sedan vid sex veckor om frakturen minskades eller tros vara instabil. De kan tas mindre ofta om frakturen inte minskades och anses vara stabil.
En förskjuten fraktur måste korrigeras först. När den väl är anatomiskt inriktad appliceras en gipsskena eller gjutning. Reduktionen (sluten reduktion) utförs vanligtvis med lokalbedövning. Din ortopedkirurg kommer att utvärdera frakturen och avgöra om du behöver operation eller om frakturen kan behandlas med en gjutning i sex veckor.
Kirurgi för distal radiefrakturer
Detta alternativ är vanligtvis för frakturer som anses vara instabila eller inte kan behandlas med en gjutning. Kirurgi utförs vanligtvis genom ett snitt över volarsidan av din handled (där du känner din puls). Detta ger full tillgång till pausen. Delarna sätts ihop och hålls på plats med en eller flera plattor och skruvar.
I vissa fall krävs ett andra snitt på baksidan av handleden för att återupprätta anatomin. Plattor och skruvar kommer att användas för att hålla bitarna på plats. Om det finns flera benstycken kanske fixering med plattor och skruvar inte är möjlig. I dessa fall kan en extern fixator med eller utan ytterligare ledningar användas för att säkra sprickan. Med en extern fixator förblir det mesta av hårdvaran utanför kroppen.
Efter operationen placeras en skena i två veckor tills ditt första uppföljningsbesök. Vid den tiden kommer skenan att tas bort och bytas mot en avtagbar handledsskena. Du måste bära den i fyra veckor. Du kommer att börja din fysioterapi för att få tillbaka handledsfunktionen och styrkan efter ditt första klinikbesök. Sex veckor efter operationen kan du sluta bära den avtagbara skenan. Du bör fortsätta de övningar som ordinerats av din kirurg och terapeut. Tidig rörelse är nyckeln till att uppnå bästa återhämtning efter operationen.