Att klara av kemoterapiinducerade munsår

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Läkemedel mot kemoterapi orsakar sannolikt munsår
• Hantera
• Mat att äta och undvika
• Behandling
• Komplikationer
• När ska du ringa din läkare

Munsår kan vara en olägenhet under kemoterapi; inte bara på grund av det obehag de orsakar utan också från de begränsningar de kan utgöra för att äta och ibland till och med prata. Symtom kan inkludera rodnad, ibland öppna sår och sveda i munnen. Vissa livsmedel, liksom rökning, kan förvärra symtomen och öka risken för att utveckla en infektion (såsom tröst) i munnen. Tack och lov kan en medvetenhet om saker som kan lindra eller förvärra munsår hjälpa till att göra denna vanliga biverkning mycket mer acceptabel för många människor.

Symtom

Inflammation i slemhinnor i munnen kallas ibland stomatit eller mukosit börjar ofta några dagar efter start med kemoterapi och kan pågå i flera veckor. Strålbehandling och kirurgi kan också orsaka inflammation i munnen, och symtomen kan vara värre om du får en kombination av kemoterapi och strålbehandling för din cancer.

Symtom och tecken inkluderar en brännande typ av smärta och rodnad som involverar golvet eller taket i munnen, kinderna, tandköttet, tungan och läpparna. Vita fläckar kan förekomma som blir röda efter att vävnaden slår ut. Munsmärta kan göra det svårt att äta och kan göra det svårt att prata och svälja.

Orsaker

Att förstå varför munsår uppstår kan ibland göra dem lite mer acceptabla. Eftersom kemoterapi attackerar snabbt delande celler (som cancerceller) kan det också påverka de snabbt delande cellerna i munnen. Kemoterapi kan också påverka salivproduktionen och förändra de normala bakterier som finns i munnen, vilket gör infektioner mer troliga.

Läkemedel mot kemoterapi orsakar sannolikt munsår

De flesta kemoterapidroger kan orsaka munsår och 20 till 80 procent upplever denna biverkning, men det är vanligare med vissa läkemedel för lungcancer inklusive:

• Taxotere (docetaxel)
• Adriamycin (doxorubicin)
• VePesid (etoposid)
• Taxol (paklitaxel)
• Alimta (pemetrexed)

Dessa läkemedel används ofta, särskilt vid kemoterapi med bröstcancer, och därför är munsår mycket vanliga bland människor som behandlas för cancer.

Nästan alla som får strålning i huvudet och / eller halsregionen kommer också att uppleva munsår.

Hantera

God munvård är det första steget i att hantera och minska obehaget från munsår. Det är en bra idé att träffa en tandläkare som är bekant med kemoterapins tandeffekter innan börja behandlingen för att se till att dina tänder och tandkött är så friska som möjligt. Fråga din tandläkare om alternativa tandborstar om du skulle få ont.

Oral vård

Bra munvård är viktigt inte bara för att hantera munsår utan som en del av att ta hand om dig själv med cancer. Vi lär oss att tandköttssjukdomar är kopplade till inflammation och att inflammation har förknippats med en ökad risk att utveckla cancer. Man tror att inflammation också kan spela en roll i utvecklingen av cancer eller återfall.

• Borsta regelbundet, helst efter varje måltid. Tandköttssjukdom kan förvärra symtomen.
• Om borstning är obekväm kan du välja att använda en extra mjuk tandborste eller en skumtork. Det kan hjälpa att skölja tandborsten under varmt vatten innan du borstar för att mjuka borsten. Det kan vara bäst att undvika elektriska tandborstar.
• Håll munnen fuktig hela dagen.
• Att använda läppbalsam kan lindra obehag, men välj en mild produkt utan kemiska irriterande ämnen.
• Undvik munvatten, särskilt de som innehåller alkohol. Istället kan du prova en kopp varmt vatten blandat med 1 tsk bakpulver.
• Om du bär proteser, försök ta bort dem oftare.

Din miljö

Luften du andas och företaget du håller kan påverka hur dina munsår känns.

• Rök inte
• Vissa människor är obekväma att äta ute offentligt på grund av kostbegränsningar med munsår. Bjud in vänner och kom med förslag på vad de kan ta med sig. Distraktion av vänner och familj kan hjälpa till när man äter är smärtsamt.

Mat att äta och undvika

Att ta lite tid att tänka på vad du kan och inte kan äta kommer att löna sig i stora utdelningar. Det är mycket lättare att begränsa problemmat innan de orsakar problem än att klara av ont i munnen som en påminnelse.

• Ät en bra diet med en mängd olika livsmedel. Vissa vitaminbrister kan förvärra symtomen, och en bra diet kan hjälpa din kropp att bekämpa infektioner.
• Undvik mat som är kryddig, salt eller mat med citrussyra och tomatjuice. Ananas och jordgubbar tolereras ofta bättre än andra frukter, och druv- eller äppeljuice kan orsaka mindre obehag än citrus- och tomatjuicer.
• Begränsa ditt intag av alkohol
• Undvik mat med extrema temperaturer
• Drick mycket vatten
• Undvik skarpa livsmedel, t.ex. kex, rostat bröd och torr flingor
• Försök lägga till fuktig mat över torr mat, som att använda sås och såser
• Bra matval kan inkludera potatismos, kokta flingor, äppelmos, keso, pudding, yoghurt, smoothies (utan citrus), soppor, Jello, barnmat eller mat puré i mixern
• Att dricka vätskor genom ett sugrör är ibland mycket användbart för att hålla vätskorna borta från ömma munsår

Behandling

För det mesta kan munsår hanteras genom kost och god munhygien tills de går över på egen hand. Vissa onkologer kan rekommendera konstgjord saliv eller aktuella medel för att behandla smärta. I svåra fall har kryoterapi eller laserterapi använts på ett fåtal cancercentra och nya läkemedel som syftar till att främja återväxt av vävnader i munnen testas i kliniska prövningar.

Komplikationer

Munsår kan vara en obekväm biverkning av kemoterapi, men ibland kan de också leda till allvarligare problem. Infektioner kan utvecklas (bakterie-, svamp- eller viral), särskilt om antalet vita blodkroppar sänks från kemoterapi (kemoterapiinducerad neutropeni). Blödning kan förekomma, särskilt om blodplättantalet är lågt (kemoterapiinducerad trombocytopeni). Smärta kan bli ganska svår för vissa människor, vilket kräver starkare smärtlindring. Undernäring och uttorkning kan uppstå om smärtan och såren stör din förmåga att ta in tillräcklig näring eller vätskor.

Med tanke på de olika biverkningarna av kemoterapi kan munsår verka lågt på listan när det gäller allvar, men det är helt enkelt inte sant. Munsår kan leda till viktminskning, och viktminskning hos personer med cancer kan vara mycket allvarlig. I själva verket anses cancer-kakexi, ett syndrom som inkluderar viktminskning bland andra symtom, vara den direkta dödsorsaken för 20 procent av cancerpatienterna. Tveka inte att ringa din läkare om du lider av denna vanliga komplikation.

När ska du ringa din läkare

Se till att din onkolog känner till eventuella symtom du har under din kemoterapibehandling, inklusive munsår. Några skäl att varna ditt hälsovårdsteam mellan mötena är:

• Munsår som stör din förmåga att äta eller dricka
• Betydande viktminskning eller tecken på uttorkning
• En vit beläggning på tungan, ökande rodnad eller blödning som kan vara ett tecken på en infektion
• En feber. Fråga din onkolog vilken temperatur han eller hon tycker är en oro och bör uppmana dig att ringa

Ett ord från Verywell

Munsår kan ibland leda till komplikationer i viktminskning. Men den främsta anledningen att ta hand om munnen med munsår är att se till att din livskvalitet är så bra som möjligt under din cancerbehandling. Med tillgängliga behandlingar som nu kan begränsa effekterna av illamående och kräkningar samt lågt antal vita blodkroppar, lever många människor aktiva liv under kemoterapi. Se till att tala upp och prata med din läkare om munsåren äventyrar din förmåga att leva ditt bästa liv under behandlingen.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text