Innehåll
- Idag dör fler kvinnor än män av KOL
- Symtom som är specifika för kvinnor
- Könsförskjutning vid KOL-diagnos
- Kvinnor är mer mottagliga för tobaks biverkningar
- "Men jag rökt aldrig!"
- Rökningstopp: Ett primärt behandlingsmål
- Bör behandlingsalternativ för kvinnor vara annorlunda?
Idag dör fler kvinnor än män av KOL
Tanken att KOL är en sjukdom som främst män behöver oroa sig stöddes ursprungligen av statistik 1959 när antalet män jämfört med kvinnor som dog av sjukdomen var fem till en. Antalet kvinnor som dog av KOL mellan 1968 och 1999 ökade med 382 procent, medan män bara ökade med 27 procent. År 2000 markerade det första året att fler kvinnor än män dog av KOL, och den trenden har fortsatt.
Symtom som är specifika för kvinnor
De kännetecknande symptomen på KOL inkluderar dyspné, kronisk hosta och sputumproduktion. Experter har nyligen funnit att effekterna av KOL hos kvinnor är mycket mer skadliga än för män. Kvinnor är mer benägna att uppleva följande symtom:
- Mer allvarlig andfåddhet
- Mer ångest och depression
- Lägre livskvalitet
- Ökad hypervägsrespons i luftvägarna
- Sämre träningsprestanda
Dessutom har kvinnor mer frekventa förvärringar än män och löper större risk för undernäring.
Könsförskjutning vid KOL-diagnos
Forskning visar att läkare är mer benägna att ge en KOL-diagnos till en manlig patient snarare än en kvinna, även om patienterna har liknande symtom. Detta innebär att det kan förekomma könsförskjutning när det gäller att göra en KOL-diagnos. Dessutom är kvinnor mindre benägna att erbjudas ett spirometritest eller hänvisas till en specialist.
När läkare får onormala spirometriresultat verkar emellertid denna könsförskjutning försvinna. Det är därför spirometritestning är så viktigt för båda män och kvinnor som befinner sig i riskzonen för KOL.
Kvinnor är mer mottagliga för tobaks biverkningar
Det finns växande bevis för att kvinnor är mer benägna att ha en större minskning av lungfunktionen vid jämförbara röknivåer än män. Detta kan bero på att kvinnors lungor i allmänhet är mindre, så att lungorna eventuellt utsätts för en större mängd tobaksrök, även när kvinnorna röker samma antal cigaretter som män.
Andra möjliga förklaringar för att kvinnor är mer mottagliga för de skadliga effekterna av tobaksrök inkluderar:
- Möjlig underrapportering av tobakskonsumtion bland kvinnor
- En genetisk predisposition för lungskador från rökning som är könsspecifik
- Nivåer av exponering för begagnad rök
- Skillnader i cigarettmärken
- Hormonella effekter på lungutvecklingen och luftvägarnas storlek
- Skillnader i hur kvinnor metaboliserar cigarettrök
"Men jag rökt aldrig!"
Ungefär 15 procent av alla som har diagnosen KOL har aldrig rökt. Av denna grupp är särskilt 80 procent kvinnor, vilket tyder på att kvinnor kan vara mer utsatta för riskfaktorer som är associerade med KOL som inte är relaterade till rökning.
Rökningstopp: Ett primärt behandlingsmål
Rökningstopp är fortfarande det viktigaste och mest kostnadseffektiva ingreppet för alla med KOL, oavsett kön. Det är särskilt fördelaktigt för kvinnor.
Ett spirometritest mäter något som kallas FEV1 (tvångsutandningsvolym på en sekund). Det är i huvudsak den mängd luft som du kan andas ut från lungorna med våld på en sekund. Kvinnor med KOL som slutar röka tenderar att visa en större genomsnittlig ökning av FEV1 på ett år än män. Detta innebär att lungfunktionen kan förbättras mer hos kvinnor än hos män det första året efter att ha slutat röka.
Bör behandlingsalternativ för kvinnor vara annorlunda?
Nuvarande KOL-riktlinjer har ännu inte rekommenderat olika behandlingsalternativ för män och kvinnor, men det är möjligt att denna praxis kommer att förändras när forskningen utvecklas. Om du är en kvinna med KOL finns det dock vissa behandlingsöverväganden som du bör vara medveten om:
- Inhalerade kortikosteroider (ICS): Dessa används ofta vid KOL-behandling för att förhindra KOL-förvärring hos personer med svår KOL (och kvinnor är mer benägna att ha svår KOL). Kvinnor som använder ICS bör vara medvetna om att de kan minska bentätheten och öka risken för benskörhet och höftfraktur. Eftersom kvinnor redan har större risk för benskörhet än män, bör kvinnor som använder ICS också prata med sin läkare om att ta kalcium- och vitamin D-tillskott, ta bisfosfonater och kontrollera deras bentäthet. Tänk också på detta: När man avbryter ICS kan kvinnor ha högre sannolikhet för andningsförsämring än män. Om du planerar att sluta använda din ICS, prata först med din läkare för att diskutera dina alternativ.
- Uppmätta dosinhalatorer (MDI): Studier har visat att kvinnor är mer benägna att använda MDI fel än män. Om du är en kvinna som använder en MDI, se till att du vet hur du använder den effektivt.
- Syrebehandling: Denna typ av terapi rekommenderas för vissa patienter som har låga syrehalter i blodet. En studie tyder på att kvinnor som behandlas med långvarig syrebehandling har bättre överlevnadsnivåer än män. Tala med din läkare för mer information.
- Livsstilsförändringar: I en CHEST-studie från 2005 var det mer sannolikt att kvinnor hade ett lägre kroppsmassindex (BMI) än män. För din allmänna hälsa rekommenderas det i allmänhet att hålla din vikt i det "normala" intervallet 18,5 till 24,9. Men när du har KOL och ditt BMI är lägre än 21 ökar dödligheten, så det är viktigt att övervaka detta antal och eventuellt lägga till kalorier i din diet om du upptäcker att ditt BMI faller under 21.