Innehåll
Förvirring är inte ovanlig efter operationen, särskilt de första timmarna efter operationen. Allmän anestesi, som gör patienten medvetslös för ingreppet och ibland i timmar därefter, är mer benägna att orsaka förvirring än andra typer av anestesi.Det är normalt att ställa frågor upprepade gånger och glömma att frågan ställdes och besvarades på grund av anestesi och smärtstillande medel. För de flesta patienter rensas denna glömska och förvirring under de första timmarna efter operationen. För andra kan det pågå en dag.
För vissa ökar förvirringen dagarna efter proceduren. I dessa fall är det mycket viktigt att försöka fastställa orsaken till förvirringen och rätta till problemet så snabbt som möjligt.
Vanliga orsaker
Infektion: En infektion, särskilt hos äldre patienter, kan orsaka betydande förvirring och desorientering. Urinvägsinfektioner är välkända för att få patienter att uppträda onormalt, men andra typer av infektion kan leda till liknande symtom.
Dålig smärtkontroll: En patient som har betydande smärta är mer benägen att bli förvirrad, det kan bero på själva smärtan eller de problem som smärtan orsakar, till exempel dålig sömnkvalitet. Bra smärtkontroll är viktigt för dessa patienter, vilket inte betyder att det inte kommer att finnas någon smärta utan en minskning av smärtan som gör det möjligt att vila bra.
Praktiska sätt att minska smärta efter operationAnestesi: Bedövningsmedel är välkända för att orsaka förvirring, men detta minskar vanligtvis när kroppen behandlar läkemedlen och tar bort dem från cirkulationen. Vissa mediciner kan orsaka betydande glömska under timmarna direkt efter operationen, vilket är en normal bieffekt av anestesi.
Läkemedelsinteraktion: Nya läkemedel som förskrivs för operation och återhämtningsperioden kan ha en oavsiktlig interaktion med de mediciner som patienten rutinmässigt tar hemma.
Ny medicinering: Nya mediciner, särskilt de för smärta och sömn, kan orsaka desorientering, grogginess och göra patienter sömniga. I sällsynta fall kan nya läkemedel ha en oavsiktlig och oväntad bieffekt av agitation eller sömnlöshet.
Låga syrehalter: Om patienten inte får tillräckligt med syre kan agitation och förvirring vara ett av de första tecknen. Normalt övervakas syrenivåerna timmarna efter operationen, så detta kan korrigeras snabbt med extra syre.
Patienter som är groggy efter ett ingrepp, eller de som har andningsproblem som sömnapné eller lungsjukdom, är mer benägna att få problem med syresättning efter operationen.
Höga koldioxidnivåer: När en patient inte andas så bra som de borde, kan de börja behålla koldioxid i blodet, vilket kan leda till förvirring och agitation. Behandling för detta är ofta en syrgasmask, som kan hjälpa patienten att andas mer effektivt och andas ut mer koldioxid.
Avbrott i sömnväckningscykler: Sjukhuset är en fruktansvärd plats att försöka få en god natts sömn. Vitala tecken tas dygnet runt, mediciner ges under de små timmarna på natten, laboratorieteckningar utförs ofta tidigt på morgonen - dessa saker är ett recept på sömnbrist. Vissa patienter kan förvirra sina dagar och nätter eller helt tappa koll på tiden. För andra kan detta avbrott i deras normala rutin orsaka dramatiska förändringar i personlighet och kan kräva medicinsk intervention för att få tillräckligt med sömn.
15 tips för bättre sömn på sjukhuset
Delirium: Delirium är en akut fråga där patienten snabbt förändras från sin normala mentala status till svår förvirring och ibland agitation. Detta kan orsakas av vård dygnet runt, till exempel på ICU, bristande orientering till dagar och nätter (dessa patienter bör vara i ett rum med ett fönster när det är möjligt), eller allvarlig sjukdom som kräver långvarig sjukhusvistelse. En patient med delirium är ofta mer vaken och orienterad på morgonen och försämras sedan på kvällen eller på natten. Behandlingen tillhandahålls baserat på orsaken till problemet.
Elektrolytobalanser: Elektrolytobalanser, såsom låga nivåer av kalium, kalcium och andra elektrolyter, kan göra att patienten känner sig sjuk och detta kan leda till en ökad förvirring.
Anemi: Röda blodkroppar transporterar syre till kroppens celler. En patient som har upplevt blödning eller inte fått tillräckligt med röda blodkroppar kan ha minskade syrenivåer i sitt system, ett tillstånd som kallas hypoxi. Hypoxi kan orsaka betydande förvirring eftersom hjärnan behöver syre för att fungera ordentligt.
Uttag: En vanlig orsak till förvirring är tillbakadragande. En patient kan dra sig tillbaka från förskrivna mediciner, olagliga droger, alkohol eller tobak, vilket kan leda till abstinenssymptom inklusive förvirring och agitation.
Demens: Patienter som har minskad mental kapacitet före operationen har högre risk för förvirring och desorientering efter operationen. Avbrott i deras rutin, avbrott i sömncykeln tillsammans med en mängd olika mediciner före, under och efter operation kan avsevärt förvärra deras förmåga att fungera.
ICU-psykos: Förvirring som händer med patienter på ICU kan uppstå med eller utan att patienten får operation. Den exakta orsaken till denna förvirring är okänd men misstänks orsakas av konstant övervakning, buller, frekventa vitala tecken och bloddragningar och andra typer av stimulering i ICU-miljön.
Ett ord från Verywell
Förvirring efter operationen kan vara mycket alarmerande för vänner och familjemedlemmar, men kan ofta lösas med en förändring av medicinering, andningsbehandlingar och andra andningsinsatser, eller något så enkelt som en god natt med oavbruten sömn. Ju tidigare problemet diagnostiseras och behandlas desto bättre är långvarig förvirring svårare att återhämta sig än korta episoder.