Innehåll
Hemorrojder, vanligen kallade högar, kan orsakas av ansträngning under avföring eller av tillstånd som graviditet eller fetma, vilket placerar onödigt tryck på nedre delen av buken. Genom att göra detta kan venerna i och runt anusen börja sträcka sig och svälla onormalt och orsaka smärta, sveda och klåda.Så frustrerande som hemorrojder kan vara, till och med forskare är inte helt säkra på varför vissa utvecklar dem och andra inte. Vad vi vet är att det finns vissa faktorer som kan öka en persons risk. Några av dessa (såsom en tendens till förstoppning) är modifierbara, medan andra (som genetik och ålder) inte är det.
Vanliga orsaker
Hemorrojder kommer att drabba tre av fyra personer samtidigt eller i livet.
Medan vuxna mellan 45 och 65 löper störst risk kan hemorrojder drabba människor som är mycket yngre, ofta utan förklaring.
Hemorrojder är oftast förknippade med tarmrörelseproblem, inklusive:
- Kronisk förstoppning eller diarré
- Ansträngning under tarmrörelser
- Sitter länge på toaletten
Något av dessa tillstånd kan påverka blodkärlen i den så kallade hemorrojderkudde. Detta är en inre struktur i analkanalen som består av bindväv, släta muskler och blodkärl som kallas sinusoider.
Töjning av något slag kan orsaka en plötslig ökning av blodtrycket i hemorrojderkudden. Detta kan i sin tur få ett fartyg att glida från musklerna och ledband som är avsedda att hålla det på plats.
Kronisk diarré eller förstoppning kan göra det värre genom att utlösa ihållande inflammation i analt och rektalt (anorektalt) vävnad. Att sitta på toaletten förvärrar bara problemet genom att sträcka blodkärlens väggar så tunt att de börjar bula och utvidga sig. Detsamma kan uppstå om du har en enorm nysning.
Livsstilsriskfaktorer
Medan tarmrörelseproblem är de vanligaste orsakerna till hemorrojder, finns det vissa livsstilsfaktorer som kan öka en persons risk både direkt och indirekt.
Dålig hydrering
Uttorkad eller dricker mindre än åtta glas vatten per dag (ungefär en halv liter) kan bidra till förstoppning och därmed utvecklingen av hemorrojder.
Fiberfattig kost
Kostfiber är viktigt för matsmältningshälsan, och många får helt enkelt inte tillräckligt. Fetter med låg fiber (med mindre än 25 till 30 gram fiber per dag) kan öka risken för förstoppning avsevärt.
Enligt vägledning från National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders (NKNKD) kan dieter som är rika på följande livsmedel avsevärt öka risken för förstoppning:
- Ost
- Pommes frites
- Snabbmat
- Glass
- Beredda livsmedel, inklusive frysta måltider och snacks
- Halvfabrikat
- rött kött
Däremot kan det ökade intaget av olösliga fibrer hjälpa till att återställa normal tarmfunktion.
Brist på regelbunden aktivitet
Fysisk inaktivitet och frånvaron av regelbunden träning kan orsaka en allmän förlust av muskeltonus (inklusive anorektala muskler) samtidigt som det påverkar rörligheten i mag-tarmkanalen (ofta resulterar i omväxlande anfall av diarré och förstoppning).
Medicinska orsaker
Hemorrojder är ett vanligt inslag i många hälsotillstånd, vissa allvarliga och andra inte så allvarliga. Dessa inkluderar:
- Anal skada, till exempel från analsex
- Ascites (ansamling av vätska i bukhålan, ofta sett vid avancerad leversjukdom)
- Inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD), såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit
- Fetma: Överdriven mageomvikt och vikt placerar stress på bäckenbottens muskler och i sin tur hemorrojderkudden.
- Rektal prolaps
Eftersom många av dessa tillstånd är allvarliga och / eller behandlingsbara är det viktigt att inte ignorera hemorrojder som antingen försämras eller inte förbättras.
Medan hemorrojder ibland kan blöda, bör du se en läkare om blödningen är ihållande och åtföljs av buksmärtor, förändringar i tarmvanor, blodig avföring och oförklarlig viktminskning.
Detta kan vara ett tecken på tjocktarms- eller ändtarmscancer, som båda kräver omedelbar uppmärksamhet.
Detsamma gäller kronisk diarré och förstoppning. Inget av dem bör betraktas som normalt, och åtgärder bör vidtas för att identifiera någon underliggande orsak (såsom laktos eller glutenintolerans) som kan förklara eller bidra till tillståndet.
Hemorrojder Läkars diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Graviditet
Hemorrojder är också en vanlig förekomst under graviditeten. Även om trycket som utövas av barnets vikt kan bidra till deras utveckling kan hormonella förändringar också få blodkärlen att svälla för mycket.
Under graviditeten kan livmoderns ökade storlek utöva tryck på underlägsen vena cava, ett stort kärl på höger sida av kroppen som tar emot blod från underbenen. Detta hindrar blodflödet tillbaka till hjärtat och får alla kärl under livmodern att utvidgas, inklusive de i hemorrojderkudden.
Födseln kan orsaka ytterligare påfrestningar av arbetskontraktionernas stora kraft, vilket leder till utveckling av hemorrojder efter förlossningen.
Det uppskattas att så många som 35 procent av kvinnorna kommer att utveckla hemorrojder under graviditeten.
Risken ökar vanligtvis vid varje efterfödsel.
Genetik
Genetik kan också spela en roll i utvecklingen av hemorrojder. Ett sådant exempel är en ärftlig sjukdom som kallas Ehlers-Danlos syndrom (EDS) där bristen på kollagen kan leda till försämring av bäckenbottenvävnader. Hemorrojder är ett vanligt symptom på EDS och kan ibland förskåda en allvarligare komplikation som kallas rektal prolaps där tarmen faller helt eller delvis ut ur kroppen.
En annan vanligt förekommande defekt är frånvaron av ventiler i hemorrojder, vilket kan leda till alltför kärltryck och svullnad.
Hur hemorrojder diagnostiseras- Dela med sig
- Flip
- E-post