Innehåll
Choroiden är det vaskulära skiktet i ögat som ligger mellan näthinnan och sclera. Choroiden är tjockast på baksidan av ögat, där den är cirka 0,2 mm, och smalnar till 0,1 mm i ögats perifera del. Den innehåller retinala pigmenterade epitelceller och ger syre och näring till den yttre näthinnan. Choroid bildar uvealkanalen, som inkluderar iris och ciliary kroppen.Choroid är gjord av fyra olika lager:
- Hallers lager (stort blodkärlskikt)
- Sattlers lager (medelstora blodkärl)
- Choriocapillaris (kapillärer)
- Bruchs membran (membran på den inre delen av koroid)
Det mörkfärgade melaninpigmentet i koroid absorberar ljus och begränsar reflektioner i ögat som kan försämra synen. Melanin anses också skydda koroidala blodkärl mot ljus toxicitet. Det koroidala pigmentet är det som orsakar "röda ögon" när blixtfotografier tas.
Förutom att ge en stor mängd syre och blodtillförsel till näthinnan, kan det koroidala blodflödet svalna och värma näthinnan. Det har också celler som utsöndrar ämnen som tros vara involverade i tillväxten av sclera. Choroid kan också ändra tjocklek, och dessa förändringar kan flytta näthinnan framåt och bakåt och föra fotoreceptorerna i fokusplanet. Detta ger inte mycket av en fokuseringseffekt men är viktigare för ögontillväxt hos barn.
Dina ögon och god syn är beroende av en tillräcklig blodtillförsel för att fungera. Därför måste koroid förbli frisk. När ögonområdet som involverar koroid infekteras på något sätt kan makula och synnerv drabbas. När makula och synnerv komprometteras eller påverkas negativt är resultatet ofta en allvarlig synminskning och ibland till och med totalt blindhet. Dessutom kan många andra allvarliga sjukdomar uppstå till följd av en infektion.
Sjukdomar och störningar i choroid
- Hemorragisk koroidal avskiljning är en blödning i det koroidala utrymmet orsakad av bristningen på koroidala kärl. Även om det kan uppstå spontant är det extremt sällsynt. Det inträffar vanligtvis som en följd av ögontrauma. Det kan också förekomma sällan under ögonkirurgi. En hemorragisk koroidavskiljning kan ge djupa symtom.Behandlingen består av aktuella steroida ögondroppar, cykloplegiska ögondroppar och ögondroppssänkande ögondroppar. I slutändan kan operation rekommenderas beroende på hur allvarlig avlossningen är.
- Koroidbrott är ett fullständigt brott i koroid, Bruchs membran och näthinnepigmentepitel som uppstår till följd av trubbigt ögontrauma, som att träffas med näven. Tyvärr involverar många koroidbrott mitten av näthinnan, kallad makula. Makulaen gör att vi kan ha en central vision av hög kvalitet. Skadorna leder till förlust av fotoreceptorer i makula och förlust av central syn. Om brottet inte finns i makula, bibehålls den centrala synen.
- Choroidal nevi är en samling av pigmenterade eller icke-pigmenterade celler i koroid, kärlskiktet under näthinnan. De flesta koroidala nevi behöver bara övervakas. Din ögonläkare kommer att fotografera området som berörs och kontrollera det ofta. De flesta behöver ingen behandling. Om den koroidala nevusen har orange pigmentering, verkar förhöjd eller har en ovanlig form, är det möjligt att det kan bli ett malignt koroidalt melanom. I detta fall krävs aggressiv behandling.
- Koroidal dystrofi är en grupp av ärftliga sjukdomar som påverkar koroid. Choroideremia, gyratatrofi, central areolar koroidal dystrofi, diffus koroidal atrofi och pigmenterad paravenös retinochoroidal atrofi är exempel på koroidadystrofi. Allvarlig synförlust kan uppstå i några av dessa dystrofier.
- Chorioretinitis är den vanligaste sjukdomen som attackerar koroid. Denna typ av inflammation ger ofta flytande mörka fläckar och suddig syn. Korioretinit kan associeras med ett tillstånd som kallas uveit. Inflammation i choroid kan bero på en smittsam orsak eller ett autoimmunrelaterat inflammatoriskt tillstånd. Olika typer av behandlingar rekommenderas beroende på orsaken.