Användning av röntgen på bröstet hos patienter med bröstcancer

Innehåll

• Begränsningar för iscensättning av bröstcancer
• Syfte med testet
• Risker och kontraindikationer
• Före testet
• Under testet
• Efter testet
• Tolka resultat

Tidigare beställdes röntgenstrålar nästan alltid som en del av iscensättningen av bröstcancer. Idag kan avbildningstestet eller inte vara ett du får innan du börjar behandlingen. Medan röntgenstrålar i bröstet har en låg framgångsgrad för att upptäcka om bröstcancer har spridit sig till dina lungor, kan din läkare fortfarande rekommendera en av flera skäl.

Begränsningar för iscensättning av bröstcancer

När du har diagnostiserats med bröstcancer kommer din läkare att försöka bestämma scenen för din cancer så att de kan bestämma rätt behandling. I vissa fall kanske du inte känner till scenen förrän efter att du har opererats, en sentinel nodbiopsi och möjligen en skanning av positronemissionstomografi (PET) eller andra tester.

Röntgenbilder av bröstet rekommenderas inte längre som en del av iscenesättningen, enligt riktlinjerna från National Comprehensive Cancer Network. En studie från 2015 som tittade på röntgenstrålar från bröstet som en del av iscensättningen visade att detta test inte förbättrade upptäckten av ockulta metastaser, men det ökade kostnaderna. Dessutom röntgenstrålar på bröst hos personer med tidigt stadium av bröstcancer har en hög förekomst av falska positiva effekter, vilket kan öka känslomässig nöd.

Som en extra oro har vissa studier visat att röntgenstrålar i bröstet kan öka risken för bröstcancer hos unga kvinnor som bär BRCA-genmutationer. Medan en studie från 2013 inte bekräftade tidigare resultat, är potentialen för en ökad risk tillsammans med bristen på nytta (för att inte tala om kostnadsproblem) saker som du och din läkare bör överväga om risken för röntgen i bröstet höjs. .

Trots allt detta beställer många cancercentra fortfarande röntgen i bröstet som en del av iscensättningen för bröstcancer. Röntgenstrålar kan också beställas för att utvärdera andra problem hos bröstcancerpatienter.

Staging av bröstcancer

Syfte med testet

Annat än iscensättning kan din onkolog ha flera skäl att beställa röntgen på bröstet. Några av dessa inkluderar:

• För att utvärdera eventuella andningsproblem, som hosta eller andfåddhet, som du har antingen före eller under behandlingen
• Att titta på ditt hjärta och lungor innan du får operation (och narkos) eller kemoterapi
• Att leta efter bevis på lunginflammation om du utvecklar feber under kemoterapi (ett lågt antal vita blodkroppar, som kallas neutropeni, kan öka risken)
• Att leta efter bevis för strålningspneumonit (lunginflammation) under eller efter strålbehandling eller på grund av kemoterapidroger
• Som en del av en klinisk prövning om röntgen av bröstet krävs för deltagande
• Att leta efter bevis på lungmetastaser (spridning av bröstcancer till lungorna) om du utvecklar några symtom som tyder på detta

För metastaserad bröstcancer

Lungorna är en vanlig plats för metastaser av bröstcancer hos personer med metastaserad bröstcancer, och det finns ofta förvirring när detta inträffar. Cancer som sprider sig till lungorna från bröstet - även om brösttumören avlägsnades år tidigare - är fortfarande bröstcancer. (Om du tog ut tumörerna i lungorna och tittade på dem under mikroskopet skulle du se cancerösa bröstceller, inte lungceller.)

Detta kallas bröstcancer med lungmetastaser - inte lungcancer. Detta är viktigt eftersom de bästa behandlingsalternativen är de som primär (bröst) cancer, inte sekundär (lung) cancer.

När bröstcancer sprider sig till lungorna kan det inte finnas några symtom först. När symtom uppträder inkluderar de ofta torr hosta, andfåddhet eller återkommande luftvägsinfektioner.

Ungefär 6% av kvinnorna har metastaser (oftast i ben, lever, lungor och hjärna) vid diagnos.

Alternativ

Om din läkare är orolig för att du kan ha en tumör eller metastaser i lungorna, är ett bättre test en bröstcomputertomografi (CT). Röntgenstrålning i bröstet är begränsad i deras förmåga att upptäcka små cancerområden (antingen metastaser eller en primär lungtumör). Faktum är att screening av röntgenstrålar på bröstet inte rekommenderas för personer som röker eftersom de misslyckas med att plocka upp cancer tillräckligt tidigt för att göra någon skillnad i överlevnad.

Nya studier tyder på att detta är särskilt viktigt. När man tittar på spridningen av bröstcancer till lungorna, har forskare funnit att avvikelser som upptäcks vid en skanning av lungan är lika sannolikt att det är en primär lungtumör som bröstcancermetastaser hos personer som har bröstcancer i ett tidigt stadium. Eftersom det är känt att röntgen på bröstet kan missa upp till 25% av dessa cancerformer, kan en röntgen i bröstet ensamt ge falskt förtroende för att allt är okej, vilket kan vara mer skadligt än att inte utföra testet alls.

Hos dem som har högre stadier av bröstcancer (steg 2A och högre) anses en PET / CT vara ett mer användbart test för att leta efter bevis på metastatisk sjukdom.

Risker och kontraindikationer

Röntgenstrålkastare anses vara mycket lågriskprocedurer. De använder en liten mängd strålning, men det är inte mycket mer än du utsätts för hela tiden från miljön.

Om du är eller kan vara gravid, prata med dina läkare - både din onkolog och din förlossningsläkare - innan röntgen, eftersom de kanske vill fördröja det. Om inte, låt röntgenteknikern veta dagen för ditt test så att de kan vidta åtgärder för att skydda ditt barn från strålning.

Före testet

En röntgen är ett ganska enkelt och rutinmässigt test.

Tidpunkt

En röntgen på bröstet tar vanligtvis mindre än 15 minuter. Om du har en schemalagd tid, var noga med att anlända lite tidigt för att checka in. Om du hamnar är det en bra idé att ringa framåt för att se hur lång väntan är. Vissa tider på dagen, som det första på morgonen, kan vara mindre upptagen än andra.

Plats

Vissa läkarkontor kan ha röntgenapparater på plats. Andra skickar dig till ett sjukhus eller annan medicinsk anläggning för att få röntgen.

Vad ska man ha på sig

Du måste antagligen klä av dig från midjan och ha på dig en sjukhusrock, så bär en topp som är lätt att ta bort. Bär inte ett halsband.

Mat och dryck

Du ska kunna äta och dricka normalt före och efter röntgen på bröstet.

Kostnads- och sjukförsäkring

En röntgen på bröstet kostar vanligtvis mellan $ 200 och $ 400, men priserna varierar kraftigt. Om du handlar kan du kanske hitta dem för betydligt mindre, men vissa platser tar också betydligt mer.

Om du har en försäkring, var noga med att kontrollera vad din plan täcker och vad du måste ta hand om ur fickan. Om du shoppar i ett försök att spara pengar, var noga med att kontakta din läkare om den plats du väljer för att se till att den är ansedd och pålitlig.

Vad att ta med sig

Se till att ha ditt försäkringskort med dig när du kommer till röntgen på bröstet. Har några skriftliga beställningar som din läkare kan ha gett dig och var beredd att svara på frågor om din medicinska historia.

En röntgen är en ganska snabb procedur, så du behöver inte oroa dig för att underhålla dig själv medan den pågår. (Väntrummet kan dock vara en annan sak.)

Under testet

Förtest

När röntgenteknologin är redo för dig kommer du att kallas tillbaka och vid behov ges tid att byta till en klänning som öppnas fram. Sedan tas du in i provrummet, där du troligen kommer att ligga på ett bord.

Under hela testet

Tekniken ger dig instruktioner om hur du placerar din kropp. Du kan draperas med speciella förkläden som blockerar strålning från delar av kroppen som inte tittas på.

Från ett annat rum kommer teknikern att instruera dig att ligga stilla och ta bilderna. Du kan behöva röntgen i några olika positioner.

Eftertest

Om du vill se bilderna kan du fråga. Be dock inte tekniken att tolka dem åt dig, eftersom de inte får göra det.

När bilderna har tagits kan du klä dig och lämna.

Efter testet

Du borde inte ha några långvariga effekter från röntgen på bröstet.

En radiolog och din läkare kommer att titta på röntgenstrålarna och din läkare bör kontakta dig för att få resultatet. Om du är nervös, var noga med att fråga hur länge du kan förvänta dig att vänta så att du är mentalt förberedd.

Tolka resultat

Dina resultat och vad de betyder beror på varför din läkare ville ha röntgen i första hand. De kan ge svar eller leda till ytterligare testning. Om din läkare inte förklarar vad nästa steg kommer att vara, var noga med att fråga.

Diskussionsguide för bröstcancerläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Ett ord från Verywell

Det är inte ovanligt att någon med bröstcancer får veta att de behöver röntgen. Men om du inte vet varför det görs, kan din hjärna försöka fylla i svaren, vilket kan leda till mycket ångest och oro. Din onkolog kan helt enkelt följa upp en hosta du nämnde. Det bästa sättet att undvika missförstånd är att ställa många frågor om de test som rekommenderas. Att vara din egen förespråkare för din cancervård minskar inte bara ångest utan kan även förbättra resultaten.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text