Anatomi av livmoderhalsplexus

Innehåll

• Anatomi
• Fungera
• Associerade villkor
• Rehabilitering

Cervical plexus är en grupp nerver som ligger i nacken. Det är en av de mest komplexa strukturerna i kroppen, som ger sensorisk och motorisk nervförsörjning till delar av nacke, övre rygg och armar. Grenar från cervical plexus levererar också nervimpulser till membranet, en stor muskel som driver andningen.

Bestående av uppdelningar av de fem översta ryggradsnerven, C1 till C5, delar nervcellerna i cervikal plexus i mindre nervgrenar, var och en dedikerad till sin egen funktion.

Anatomi

Cervikal plexus kan beskrivas som en nervbana. En plexus är en kombination av nerver. Cervikal plexus bildas genom sammanslagning av den främre delen av ryggradsnerven C1 till C4 och en del av C5.

Det finns en del förvirrande terminologi när det gäller främre och bakre delar av ryggradsnerven. Alla ryggradsnerven består av sammanslagningen av främre (ventrala, främre, motoriska) och bakre (rygg, rygg, sensoriska) nervrötter som kommer ut från ryggraden.

När ryggradsnerven bildas från sina främre och bakre komponenter delar varje ryggrad sig igen i en främre och en bakre gren (rami). Främre och bakre rami av någon specifik ryggrad nerv behöver inte nödvändigtvis följa samma väg.

Främre och bakre rami kan vara motoriska nerver, sensoriska nerver eller båda. Cervikal plexus uppstår från den främre rami av motsvarande cervikala ryggnerven.

Strukturera

Cervical plexus innehåller sex stora nerver som delar sig i mindre grenar. De viktigaste nerverna i cervical plexus är:

• Ansa cervicalis: Ansas också som en slinga på grund av sin form, ansa cervicalis bildas av sammanslagna grenar från C1, C2 och C3.
• Mindre occipital nerv: Består av grenar från C2 och C3, denna nerv går upp mot örat.
• Stor aurikulär nerv: Denna nerv går upp mot örat och bildas av grenar från C2 och C3.
• Tvärgående livmoderhalsnerv: Sammansatt av sammanslagningen av grenar från C2 och C3, böjer denna nerv sig runt halsen för att få sensorisk inmatning från strukturer i nacken.
• Supraklavikulär nerv: Grenar från C3 och C4 kombineras för att bilda denna nerv, som sedan delar sig i tre sektioner, den främre, mellersta och bakre delen.
• Frenic nerv: Den längsta nerven i cervical plexus, phrenic nerven bildas av grenar av C3, C4 och C5.

Plats

Du har två cervikal plexi-en till vänster och en till höger. De finns på vänster och höger sida av nacken.

Din cervical plexus finns djupt i nacken på nivån för motsvarande cervical spinal nerves. Hela nervplexusstrukturen ligger bakom sternocleidomastoidmuskeln, en stor muskel som löper längs nacksidan från rakt under örat till bröstbenet. Denna muskel vrider huvudet och böjer nacken.

De sex huvudnerven i cervical plexus delar sig vidare i mindre grenar, alla sträcker sig i olika riktningar när de når sin destination.

Grenar i cervikal plexus kan sträcka sig mot nackens baksida, framåt, upp mot örat eller ner mot rygg, bröst och buk.

Till exempel slingrar den främre livmoderhalsen som bildar ansa cervicalis ner i nacken när de smälter ihop innan denna nerv uppdelas i sina egna mindre nervgrenar som sträcker sig upp mot käken.

Thephrenic nerv rör sig hela vägen genom bröstet, nära hjärtat och lungorna, till den diafragmatiska muskeln. Eftersom hjärtat och lungorna inte är perfekt symmetriska, är inte phrenic nervstrukturen och vägen på vänster och höger sida helt identiska eftersom de vardera sträcker sig nedåt mot membranet.

Den mindre occipitala nerven och de stora aurikulära nerverna har sina sensoriska nervändar nära öronen. Den tvärgående livmoderhalsnerven (som namnet antyder) sträcker sig över nacken, medan den supraklavikulära nerven har sensoriska fibrer nere i övre delen av ryggen och övre bröstkorgen.

Anatomiska variationer

Vänster och höger cervikal plexi är symmetriska och bör vara exakt samma, även om det kan finnas några små skillnader mellan de två.

Flera nervgrenar i cervikal plexus kan variera från person till person när det gäller storlek eller funktion.

På samma sätt kan det finnas en viss variation i vilken av den cervikala ryggraden kombinerar för att bilda de viktigaste nerverna i cervical plexus. I synnerhet tillbehörsnerven, som är den 12: e kranialnerven som kommer ut från hjärnstammen, kan variera i dess väg och kan vara belägen nära livmoderhalsen.

Fungera

Cervikal plexus har många nervgrenar, varav några ger nervstimulering till musklerna, och många av dem ger sensorisk information från delar av kroppen.

Motor

Motoriska nerver frigör signalsubstanser till närliggande muskler, vilket får musklerna att aktiveras (sammandras eller förkortas). Motorändarna på grenarna i cervical plexus aktiverar deras motsvarande muskler och driver flera rörelser i kroppen.

Tugga och svälja

Ansa cervicalis delar sig i motoriska nervgrenar som stimulerar omohyoid-, sternohyoid- och sternothyroidmusklerna i käken och nacken. Dessa rörelser hjälper till att tugga och svälja.

Hur nervkontroll sväljer

Andas

Frenic nerven, som aktiverar membranet för att driva andning, är en av de viktigaste motorkomponenterna i cervical plexus.

Denna nerv rör sig till membranet, en muskel som skiljer bröstkaviteten (där dina revben, hjärta och lungor finns) från bukhålan (där din mage och tarmar finns). Varje sida av membranet stimuleras att sammandras (förkortas) av dess motsvarande phrenic nerv.

När membranet dras samman expanderar bröstet så att lungorna fylls med luft. Membranet växlar växelvis ut och dras ihop när du andas in och andas ut.

Sensorisk

De sensoriska grenarna i cervikal plexus upptäcker sensorisk inmatning från områden runt örat, nacken och övre bröstet, vilket ger detta meddelande till ryggradsnerven innan de skickas till ryggmärgen och så småningom upp till hjärnan, där de är integrerade in i den sensoriska regionen i hjärnbarken.

Känsla runt örat bärs genom grenar av den mindre occipital nerven och den större auricular nerven. Känsla från nacken bärs till den tvärgående livmoderhalsnerven, och känsla från övre rygg och bröstkorg transporteras genom grenar av den supraklavikulära nerven.

Fenicens sensoriska grenar ger meddelanden från djupa områden i bröstkorgen, vanligtvis när du har smärta i infektioner eller allvarliga medicinska sjukdomar.

Associerade villkor

Cervikal plexus kan skadas av trauma eller sjukdom i nacken. Någon av dess grenar kan också skadas och orsaka färre symtom och kliniska effekter än vad som förväntas när hela strukturen skadas.

Symtomen på cervikal plexusskada eller sjukdom kan variera beroende på vilken gren som påverkas.

Några av de vanligaste problemen som kan påverka cervical plexus inkluderar följande.

Halstrauma

Allvarligt trauma i nacken kan orsaka stora skador på delar av cervical plexus. Skador som whiplash kan sträcka några av nervgrenarna. Skador kan orsaka muskelförstuingar, stammar och spasmer, vilket kan irritera nerven. Blödning i området nära livmoderhalsen kan tillfälligt komprimera någon av dess nervgrenar.

Halstrauma kan involvera båda sidor av cervical plexus, även om graden av skada på varje sida inte förväntas vara symmetrisk.

Cancer i nacken

Cancer som uppstår i nacken eller metastaserande från någon annanstans i kroppen kan komprimera eller infiltrera (invadera) regioner i livmoderhalsen eller dess grenar. Detta kan orsaka olika sensoriska och / eller motoriska symtom, inklusive andningssvårigheter.

Kirurgisk skada

Cervikal plexusskador kan uppstå under kirurgiska ingrepp.

Ryggradssjukdom

Ryggradssjukdom kan påverka livmoderhalsen. Varje tillstånd som försämrar ryggradsnerven, såsom en herniated ryggradsskiva, en klämd nerv, hjärnhinneinflammation eller inflammation, kan försämra delar av livmoderhalsen även utan att skada den direkt. Detta beror på att den korrekta funktionen av cervical plexus är beroende av motsvarande ryggnervar och ryggmärg.

Blockera för sjukdom

Ett cervikal plexusblock är en teknik som används för vissa procedurer som kräver anestesi. Du kan behöva ett cervikal plexusblock om du har en lokal procedur som du inte behöver sova helt för.

Förstå nervblock

Rehabilitering

Cervical plexus, som de flesta nerver, kan få en viss förbättrad funktion efter behandling. Men i allmänhet kan nerver som transekteras (klippas) inte lätt återfå sin funktion, inte ens efter kirurgisk reparation. Det finns flera typer av rehabilitering och behandling för tillstånd som påverkar livmoderhalsen.

Sjukgymnastik

Om du har haft en mindre skada på livmoderhalsen med resulterande stickningar, sensorisk förlust eller svaghet, kan du dra nytta av sjukgymnastik. Övningar kan lindra nervtrycket och hjälpa till att optimera muskelfunktionen. Ibland kan fysioterapiövningar också förbättra sensoriska symtom.

Kemoterapi och strålning

Om cancer är den främsta orsaken till din cervical plexus försämring, kan behandling av cancer med strålning eller kemoterapi krympa tumören och eventuellt lindra cancerens inverkan på cervical plexus.

Kirurgi

Kirurgiska ingrepp kan vara effektiva när en tumör eller annan masslesion komprimerar en del av livmoderhalsen. Avlägsnande av massan kan minska trycket på områden i livmoderhalsen.

Kirurgisk reparation av nervgrenarna kan vara effektivt i vissa fall, beroende på omfattningen och varaktigheten av skadan.

Phrenic nervens anatomi