Innehåll
- Vad är bröstbevarande kirurgi?
- Varför kan jag behöva bröstvårdande operation?
- Vilka är riskerna med bröstbevarande kirurgi?
- Rekonstruktiv kirurgi efter bröstbevarande operation
- Hur gör jag mig redo för bröstbevarande operation?
- Vad händer under bröstbevarande operation?
- Vad händer efter bröstbevarande operation?
Vad är bröstbevarande kirurgi?
Bröstbevarande kirurgi (BCS) kan användas som en del av en behandlingsplan för bröstcancer. Det kallas ibland en lumpektomi eller en partiell mastektomi.
Under BCS avlägsnas endast den del av bröstet som har cancer. Cancerklumpen och en del bröstvävnad runt klumpen avlägsnas. Hur mycket av bröstet som tas bort beror på klumpens storlek och var den ligger.
Kirurgen kan också ta bort några av lymfkörtlarna under armen för att ta reda på om cancern har spridit sig där. Bröstcancer sprider sig ofta till dessa lymfkörtlar. Det kan sedan spridas till andra delar av kroppen.
Strålbehandling ges vanligtvis efter BCS. Detta förstör cancerceller som kanske inte har tagits bort under operationen. I vissa fall ges kemoterapi och strålning båda efter BCS.
Varför kan jag behöva bröstvårdande operation?
BCS kan göras som en del av behandlingen för bröstcancer.
Denna operation är ett alternativ för vissa kvinnor med en liten klump och i ett område. Det är också ett alternativ för många kvinnor med tidigt stadium av bröstcancer.
BCS tar bort en mindre del av ditt bröst. Du kan oroa dig för att detta kan göra din cancer mer benägna att återvända. Men BCS kan fungera lika bra som kirurgi för att ta bort hela bröstet (mastektomi). Studier visar att kvinnor som har BCS följt av strålbehandling har liknande långvariga överlevnadsnivåer som kvinnor som har en mastektomi.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera BCS.
Vilka är riskerna med bröstbevarande kirurgi?
Alla operationer har en viss risk. Några möjliga komplikationer av BCS inkluderar:
Kortvarig (tillfällig) svullnad i bröstet
En förändring av bröstets storlek och form
Hårdhet på grund av ärrvävnad som kan bildas vid snittplatsen
Sårinfektion eller blödning
Svullnad (lymfödem) i armen om lymfkörtlar togs bort
En klar vätska (serom) förekommer ofta i såret efter BCS. Detta kan dräneras på kirurgens kontor och behandlas med kompression vid behov.
Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare före operationen.
Rekonstruktiv kirurgi efter bröstbevarande operation
Prata med din läkare om hur ditt bröst kan se ut efter din operation. Beroende på hur mycket av bröstet som tas bort kan det se annorlunda ut efteråt. Någon typ av rekonstruktiv kirurgi kan vara ett alternativ. Eller så kan det vara möjligt att göra ditt andra bröst lite mindre så att båda brösten ser mer lika ut. Kirurgen kanske till och med kan göra detta under BCS.
Prata med din läkare före operationen för att veta vad du kan förvänta dig och vilka alternativ du har.
Hur gör jag mig redo för bröstbevarande operation?
Din läkare kommer att förklara proceduren för dig och ge dig en chans att ställa alla frågor du kan ha.
Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
Din läkare kommer att ta din medicinska historia. Han eller hon kommer också att ge dig en fysisk undersökning.Detta är för att vara säker på att du har god hälsa före operationen. Du kan också ta blodprov eller andra tester.
Du kommer att bli ombedd att inte äta eller dricka något (att fasta) under en tid innan operationen. Din kirurg kommer att ge dig specifika instruktioner.
Berätta för din leverantör om du är gravid eller tror att du kan vara gravid.
Tala om för din leverantör om du är känslig för eller allergisk mot läkemedel, latex, tejp och anestesiläkemedel (lokalt och allmänt).
Berätta för din leverantör om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar både receptfria och receptbelagda läkemedel. Det innehåller också vitaminer, örter och andra kosttillskott.
Berätta för din leverantör om du har haft blödningsstörningar tidigare. Låt din leverantör veta om du tar blodförtunnande läkemedel, aspirin, ibuprofen eller andra läkemedel som påverkar blodpropp. Du kan behöva sluta ta dessa läkemedel innan proceduren.
Du kan få medicin för att hjälpa dig att slappna av (ett lugnande medel) innan proceduren.
Din vårdgivare kan ha andra instruktioner åt dig baserat på ditt medicinska tillstånd.
Vad händer under bröstbevarande operation?
BCS kan göras på poliklinisk basis. Det betyder att du går hem samma dag. Eller så kan det göras som en del av din vistelse på sjukhus. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din läkares praxis.
Generellt följer BCS denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och få en klänning att bära.
En IV (intravenös) linje kan startas i din arm eller hand.
Du kommer att ligga på ryggen på operationsbordet.
BCS kan göras under lokalbedövning. Detta innebär att området som drivs kommer att bedövas. Du får medicin (lugnande) i din IV innan proceduren för att hjälpa dig att slappna av. Du kommer sannolikt att vara vaken, men känna dig sömnig under operationen.
BCS kan också göras under narkos. Du kommer att få medicin för att få dig att sova djupt under operationen.
Din hjärtfrekvens, blodtryck, andning och blodets syrenivå kommer att kontrolleras under operationen.
Huden över operationsområdet kommer att rengöras med en steril lösning.
Ett litet snitt (snitt) kommer att göras över eller nära brösttumören. Läkaren kommer att ta bort klumpen eller abnormiteten. Han eller hon tar också bort en del av den normala bröstvävnaden runt den.
Om lymfkörtlarna under armhålan ska tas bort kan en separat kirurgisk skärning göras i eller nära armhålan.
Bröstvävnad och andra vävnader som tas bort skickas till laboratoriet för undersökning.
Ett dräneringsrör kan sättas in i det drabbade området.
Huden kommer att stängas med stygn eller limremsor.
Ett sterilt bandage eller förband placeras över platsen.
Vad händer efter bröstbevarande operation?
På sjukhuset
Efter proceduren kommer du till restitueringsrummet och följs noga. Din återhämtningsprocess kommer att variera beroende på vilken typ av procedur som utförts och den anestesi du får. När ditt blodtryck, puls och andning är stabil och du är vaken kommer du att tas till ditt sjukhusrum.
Du kommer sannolikt att åka hem samma dag eller inom 1 till 2 dagar efter BCS.
Hemma
Håll det kirurgiska området rent och torrt när du är hemma. Din läkare kommer att ge dig specifika badinstruktioner. Om limremsor användes, bör de hållas torra. De faller ofta av på några dagar.
Mängden smärta du har varierar. Det beror på mängden och placeringen av vävnad som tas bort under operationen. Ömhet bör minska med tiden. Ta ett smärtstillande medel enligt din läkare. Aspirin och andra smärtstillande medel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Din läkare kan be dig att fortsätta att bära en bh för stöd under en tid.
Du kommer sannolikt att återgå till dina normala aktiviteter om två veckor. Undvik under tiden att göra något ansträngande. Gör inte saker som innebär att du använder armen för mycket, som att rengöra fönster eller dammsuga länge. Din läkare kommer att berätta när du kan börja köra igen och när du kan gå tillbaka till jobbet.
BCS kan följas av strålbehandling. Beroende på din speciella situation kommer din läkare att ge dig råd om detta.
Tala om för din läkare om du har något av följande:
Feber eller frossa
Rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering från snittplatsen
Ökad smärta runt snittplatsen
Svullnad eller domningar eller stickningar i den drabbade armen om lymfkörtlar togs bort
Din läkare kan ge dig andra instruktioner, beroende på din situation.
Armvård efter borttagning av lymfkörtel
Att ta bort lymfkörtlar under BCS kan påverka hur lymfvätska dränerar från armen. Problem med lymfatisk dränering kan orsaka svullnad i armen. Du kan också ha större risk för infektion från skada på armen. Och det finns en högre risk för blodproppar i dina armhålsvener efter operation till området.
Du måste följa vissa säkerhetssteg under resten av ditt liv efter borttagning av lymfkörteln. Detta hjälper till att förhindra problem i den drabbade armen. Dessa säkerhetssteg inkluderar:
Inga nålpinnar eller IV placeras i den drabbade armen
Inga blodtrycksmätningar i den drabbade armen
Följ instruktionerna om armövningar noggrant
Undvik skador på den drabbade armen, t.ex. repor eller flisor
Lyft (lyft) armen med handen ovanför armbågen för att hjälpa till att tömma lymfvätska
Använd handskar när du arbetar i trädgården eller gör aktiviteter där det finns risk för att du får ett snitt på fingrarna eller händerna. Använd också handskar när du använder starka eller hårda kemikalier, såsom rengöringsmedel eller hushållsrengöringsmedel.
Undvik solbränna
Använd en ren rakhyvel för att raka dig under armen
Undvik att bära täta föremål på den drabbade armen. Detta inkluderar elastiska manschetter, snäva klockor eller andra smycken.
Använd din goda arm eller båda armarna för att bära tunga förpackningar, väskor eller plånböcker
Undvik insektsbett eller stick genom att använda insektsmedel eller bär långa ärmar
Din läkare kan ge dig andra instruktioner, beroende på din situation.