Innehåll
- Hur länge håller Bells pares?
- När ska jag träffa en läkare för Bells pares?
- Vilka är några behandlingsalternativ?
- Återställa ansiktsfunktion och mer
Utvalda experter:
Kofi Boahene, M.D.
Bells pares är ett sällsynt tillstånd som påverkar ansiktsnerven och musklerna. Det kan förekomma efter munsår eller annan virussjukdom som influensa eller förkylning. Du kanske märker huvudvärk och smärta eller ryckningar eller svaghet i ena sidan av ditt ansikte.
Under de närmaste 48 timmarna kan hälften av ditt ansikte börja sjunka. Ditt leende kan se snett ut.Ett av dina ögonlock kan hänga, eller så kan du ha problem med att stänga ögat. Du kan också märka en förlust av smak, yrsel, ring i örat (tinnitus) eller andra symtom som pekar på ett problem med ansiktsnerven.
Ansiktssvagheten som följer med Bells pares kan likna den som ses hos en strokepatient. En brådskande utvärdering av läkare kommer att skilja mellan en sann Bells pares och ansiktspares från en stroke.
Hur länge håller Bells pares?
I de flesta fall är ansiktsförlamning från Bells pares tillfällig. Du kommer troligen att märka gradvis förbättring efter ungefär två veckor. Inom tre månader har de flesta återhämtat sig hela rörelsen och funktionen i ansiktet. En försening i återhämtningen åtföljs ofta av någon form av onormal ansiktsfunktion.
Men om ansiktsförlamning från Bells pares inte blir bättre finns det effektiva behandlingsalternativ.
När ska jag träffa en läkare för Bells pares?
Kofi Boahene, MD, är professor i otolaryngology – huvud- och nackkirurgi och chef för ansiktsplastik och rekonstruktiv kirurgi vid Johns Hopkins. Han är expert på ansiktsåteranimering - kirurgi för att återställa rörelse och uttryck i ansiktet efter Bells pares, stroke eller andra tillstånd.
Han konstaterar att när det väl diagnostiserats med Bells pares är det viktigt att rådfråga en expert på ansiktsnerven. "Inte allt som ser ut som Bells är verkligen Bells pares", säger Dr. Boahene. "Jag har sett flera patienter som diagnostiserats med ihållande Bells pares som hade något annat närmare titt."
Han konstaterar att för ihållande ansiktsförlamning är det bäst att inte vänta för länge innan man konsulterar en expert.
"Det finns en idealisk period efter en initial ansikts nervskada när ansiktsmusklerna fortfarande är livskraftiga", säger Boahene. "Om vi kan ingripa tidigt och göra det bra kan vi rädda ansiktsuttryckets inbyggda muskler och återställa förmågan att le och blinka." Utöver detta ideala fönster blir ansiktsmusklerna irreversibelt förlamade. Dr Boahene säger, "Med ansiktsförlamning är förlorad tid muskler förlorad."
Vilka är några behandlingsalternativ?
”Under det senaste decenniet har vår förståelse för återhämtningsmönstret för ansiktsmusklerna efter nervskada förbättrats avsevärt. Detta styr vår filosofi om ett systematiskt tillvägagångssätt när vi behandlar följderna av Bells pares, säger Boahene.
Han och hans team av terapeuter, beteendepsykologer och kirurger behandlar Bells pares och ansiktspares i allmänhet på ett omfattande och tvärvetenskapligt sätt. De använder ett antal olika tillvägagångssätt, inklusive sjukgymnastik och injektion av neuromodulatorer, för att träna och styra de skadade ansiktsnerverna och musklerna under deras återhämtning efter Bells pares. Läkare kan flytta en gren av nerver från andra håll i ansiktet och använda den för att ersätta den skadade.
I ett förfarande som kallas mycket selektiv myektomi och selektiv neurolys kan snäva muskler och onormala nerver delas upp för att slappna av i ansiktet och möjliggöra bättre rörelse. Om musklerna i ansiktet är frusna och inte längre fungerar kan kirurgen transplantera små muskler som kallas gracilis från innerbenet för att återställa leendet eller från nacken för att återställa blinkning eller ögonlock.
Återställa ansiktsfunktion och mer
”Facial Nerve Center i Johns Hopkins är en fantastisk plats för patienter med ansiktsförlamning”, säger Boahene, ”eftersom vi har så mycket erfarenhet och expertis. Vi är ett av de mest trafikerade centren i världen och har varit banbrytande eller förfinat några av de nuvarande teknikerna som används vid behandling av ansiktsförlamning. ”
Boahene tillägger att hans patienter får mycket mer än kvalificerad plastisk kirurgi i ansiktet. ”Vi har en riktig lagstrategi. Förutom kirurger har vi också ett omfattande forskningsprogram som studerar resultat i ansiktsförlamning. Vi kombinerade kompetensen hos fysioterapeuter och beteendepsykologer för att få bästa resultat. Vi innoverar alltid för att lösa våra patients problem. Vi är unika i det avseendet. ”
Gruppen stöder också återhämtningspatienter med logoterapeuter, neurologer för motorisk testning i ansiktet och en expert för omskolning av ansiktet: en dedikerad sjukgymnast som arbetar med personer som drabbas av ansiktsförlamning.
Han säger att teamet utmärker sig i både mikrokirurgi (stickning av känsliga blodkärl, med hjälp av ett mikroskop) och ansiktsestetisk kirurgi (operation för att återställa skönhet och balans i ansiktsdraget).
"Vi kan välja mellan en rad tekniker för att återställa ett nästan normalt leende och ett vackrare, mer naturligt ansikte."