Innehåll
Oavsett hur ren dina fötter är, är de ständigt i kontakt med mikroorganismer som potentiellt kan orsaka infektion. Svamp och bakterier är de vanligaste synderna.I de flesta fall kan immunsystemet hålla dessa sjukdomsframkallande medel (patogener) borta. Det finns emellertid tillfällen när ditt immunförsvar är lågt, en patogen är särskilt robust, eller ett brott i huden ger en mikroorganism enkel åtkomst till sårbara vävnader.
Symtom på en fotinfektion kan ofta vara milda och lätt behandlas hemma. Andra kan kräva mer aggressiva ingrepp, inklusive sjukhusvistelse för att behandla allvarliga och potentiellt livshotande komplikationer. I allmänhet finns det steg du kan ta från att få en infektion.
Svampfotsinfektioner
Svampfotsinfektioner är bekanta för många av oss som kan ha plockat upp en fot- eller tånagelinfektion i ett omklädningsrum eller spa. Svamppatogener är särskilt hjärtliga och kan till och med kolonisera på intakt hud.
Foten, särskilt mellan tårna, ger den perfekta miljön för infektion, så att svampens rötter tränger igenom fuktiga, mjukade vävnader. Allt som krävs för att upprätta infektion är att foten kommer i kontakt med en förorenad, fuktig yta.
Svampfotsinfektioner kan vara ihållande och svåra att behandla. Men de är sällan livshotande.
Fotsvamp (Tinea Pedis)
När ett utslag, klåda och flingning utvecklas mellan tårna är det oftast relaterat till ett alltför ovanligt tillstånd som kallasfotsvamp (tinea pedis).
Svampen trivs i fuktiga miljöer som gym och bastur och kan blomstra i svettiga strumpor och skor. Det är mycket smittsamt och kan lätt spridas genom förorenade golv, handdukar eller kläder. Idrottsfoten kan orsakas av valfritt antal svampar, inklusive de som är associerade med ringorm.
De flesta fall kan identifieras med enbart symtom. Mer allvarliga eller återkommande fall skulle dra nytta av en mikroskopisk undersökning av hudskrapning, så kallad KOH-test.
Milda fall kan behandlas med en antisvampkräm eller spray utan recept. Allvarliga eller ihållande infektioner kan kräva en oral svampdödande såsom terbinafin eller itrakonazol under en period av två till sex månader.
FotsvampToenail Fungus (Onychomycosis)
Onychomycosis är en term som används för att beskriva en typiskt långsamt växande svampinfektion under tånageln. Symtomen inkluderar en vit eller gulaktig missfärgning, förtjockning och flakning av nageln och separering av nageln från nagelbädden.
Onykomykos åtföljer ofta fotsvamp och är vanligare hos personer med ett försvagat immunsystem eller perifer kärlsjukdom (kännetecknat av ett minskat blodflöde till extremiteterna).
Diagnos kan göras med en visuell utvärdering och stöds med ett KOH-test. En vävnadskultur från spikar kan hjälpa till att identifiera den specifika svamppatogenen.
Onychomycosis är notoriskt svårt att behandla eftersom de flesta aktuella krämer inte kan tränga igenom nagelvävnaden. Oral antisvampbehandling tenderar att fungera bäst, men det kan ta så lång tid som sex till tolv månader för en nagel att växa tillbaka helt. Terbinafin anses vara valfri behandling, ofta stöds av itrakonazol, en annan oral svampdödande.
Oral svampdödande medicinering kan behövas för en svampinfektion i tånageln.
Bakteriella fotinfektioner
Medan något mindre vanligt än en svampinfektion kan en bakteriell fotinfektion ibland bli allvarlig och flytta från en lokal infektion till en systemisk (helkroppsinfektion). De flesta upprättas genom brott eller nötning i huden, ofta som ett resultat av ett penetrerande sår.
Bakteriella infektioner under eller intill en tånagel är ofta en följd av en inåtväxad tånagel (onykokryptos). Även eksem, fotsvamp eller svår solbränna kan ge en möjlighet för infektion genom att äventyra det yttersta hudskiktet (epidermis).
Medan en bakteriell fotinfektion kan hända vem som helst, har vissa människor en ökad risk för komplikationer, inklusive:
- Äldre människor
- Personer med diabetes, som ofta har dålig blodcirkulation i fötterna och minskad förmåga att bekämpa infektioner
- Människor som är immunkompromiserade, till exempel de med obehandlad hiv
- Människor som genomgår kemoterapi eller de som tar immundämpande läkemedel
När en bakteriell infektion uppstår blir den omgivande huden röd, svullen och smärtsam. Det kan till och med förekomma en gul eller grönaktig urladdning i form av pus. Den vanligaste bakteriebrottslingen är Staphylococcus aureus, även om andra typer är associerade med specifika förhållanden.
Erythrasma
En typ av bakteriell infektion som ofta förväxlas med en svamp är erytrasma. Erythrasma orsakas av bakterierna Corynebacterium minutissimum och ses oftast hos personer med diabetes och de som är överviktiga.
Som med svampar etablerar sig bakterien främst i veck i huden, såsom armhålorna, under bröstet, i ljumsken eller mellan tårna. Infektionsfläckarna är initialt rosa men blir snabbt bruna och fjällande när huden börjar flaga och kasta.
Erythrasma kan ofta diagnostiseras med hjälp av ett ultraviolett ljus, känt som en Wood-lampa, vilket får bakterierna att lysa en nästan fluorescerande korallrosa. Erythrasma behandlas bäst med en aktuell fusidinsyrakräm eller ett oralt antibiotikum såsom azitromycin eller erytromycin.
Hur erytrasma hudinfektion är kopplad till fuktighet och diabetesFotabscess
Bakteriella fotinfektioner utvecklas ibland bortom ytliga vävnader och konsolideras i en ficka med pus som kallas en abscess. En abscess i foten orsakas oftast av ett punkteringsår (som kan hända efter en osteril pedikyr) eller infektionen i en hårsäck. Medan abscesser liknar kokar, involverar de djupare lager av vävnad.
Symtom inkluderar rodnad, svullnad, värme, smärta och bildandet av en upphöjd bula som spontant kan bryta ut. Låggradig feber och allmän värk kan också åtfölja en abscess.
Medan S. aureus är en vanlig skyldig, Fusobacterium necrophorum och Arcanobacterium pyogenes är de typer som oftast är begränsade till fötterna.
Abscesser kan ofta diagnostiseras genom fysisk utvärdering. Om det behövs kan en bakteriekultur utföras för att identifiera bakterietypen och underlätta valet av lämpligt antibiotikum.
Behandling innebär vanligtvis dränering av abscessen som stöds av orala och / eller topiska antibiotika för att lösa infektionen. Ett receptfritt smärtstillande medel som Tylenol (paracetamol) kan användas för att behandla smärta och feber.
En fotabscess behandlas vanligtvis genom att dränera den och sedan använda antibiotika.
Cellulit
Cellulit är en potentiellt allvarlig hudkomplikation där en lokal bakteriell infektion börjar spridas från platsen för den initiala skadan. Cellulit börjar vanligtvis som ett litet område av inflammation som snabbt sprider sig till omgivande vävnader, vilket orsakar svullnad, smärta, värme och bildandet av karakteristiska röda strimmor som rör sig uppåt från foten.
De röda strimmorna, känd som lymfangit, är en indikation på att infektionen migrerar mot lymfkörtlarna. Om detta händer kan infektionen bli systemisk och potentiellt livshotande. Hög feber, frossa och kroppssmärta är tecken på en allvarlig infektion.
Cellulit orsakas vanligtvis av ett brott i huden men är särskilt vanligt hos personer med diabetes eller dålig blodcirkulation. S. aureus och Streptokock är de mest troliga orsakerna.
Cellulit är en medicinsk nödsituation oavsett om du har feber eller inte. Om du ser en röd strimma framåt i din fot, kontakta läkare så snart som möjligt.
Okomplicerade fall kan behandlas med en 14-dagars behandling med bredspektrum antibiotika. Allvarliga kan kräva sjukhusvistelse och administrering av intravenösa antibiotika och vätskor.
Hur man upptäcker och behandlar cellulitFörebyggande
Svampfotsinfektioner kan förhindras genom att hålla fötterna rena och torra och genom att tvätta dem varje dag med tvål och vatten. Undvik att gå barfota i allmänna utrymmen eller dela skor eller nagelklippare.
Håll alltid dina tånaglar trimmade och byt strumpor och skor regelbundet för att förhindra ansamling av fukt. Om dina fötter är särskilt svettiga och / eller utsatta för svampinfektion, använd ett dagligt receptfritt svampdödande pulver eller spray.
Bakteriella infektioner kan förhindras genom att hålla huden oskadad och ren. Om huden skärs eller skrapas ska den tvättas omedelbart med tvål och vatten och täckas med ett sterilt bandage. Om din fot är utsatt för torrhet och sprickor kan du applicera en vaselinbaserad fotkräm för att hålla huden mjuk.
Däremot rekommenderas inte den dagliga användningen av ett lokalt antibiotikum, vare sig det är receptbelagt eller receptfritt, som ett förebyggande medel, eftersom det så småningom kan leda till antibiotikaresistens.