Innehåll
Snabb hjärtrytm, eller takykardier, kan orsakas av två huvudtyper av elektriska störningar i hjärtat. Dessa är de återintagna takykardierna och de automatiska takykardierna. Båda typerna kan leda till allvarliga problem, eventuellt inklusive synkope (medvetslöshet) och till och med plötslig död.”Automatiska takykardier” orsakas av spontan generering av onormala elektriska impulser från någonstans i hjärtat. Du kan tänka på dessa automatiska takykardier som att de framställs av ett "irritabelt fokus" någonstans i hjärtmuskeln. Detta irriterande fokus avfyrar snabbt elektriska impulser, vilket får hjärtat att slå för snabbt.
Orsaker
Ordet takykardi betyder helt enkelt en hjärtfrekvens på mer än 100 slag per minut. För ibland är det bra att ha en hjärtfrekvens över 100, inte alla takykardier är dåliga eller onormala.
Det finns tre allmänna orsaker till takykardi:
- Normal takykardi (eller sinustakykardi) är ett normalt fenomen som de flesta av oss upplever varje dag. Det inträffar eftersom sinusnoden snabbar upp hastigheten med vilken den genererar elektriska impulser som svar på ansträngning eller stress.
- Återintag takykardi är en hjärtarytmi orsakad av en onormal elektrisk anslutning någonstans i hjärtat som skapar en potentiell krets. Takykardin uppstår när en elektrisk impuls "fastnar" i denna krets och börjar snurra av hjärtslag i snabb takt. Återintagande takykardier börjar och slutar karaktäristiskt mycket plötsligt och utan någon uppenbar anledning och förekommer oftast hos personer som annars är helt friska.
- Automatiska takykardier involverar inte en onormal elektrisk krets. Istället orsakas de av den spontana, onormala genereringen av elektriska impulser från någon plats i hjärtat. Dessa arytmier ses ofta hos personer som är medicinskt instabila.
Egenskaper
Med automatiska takykardier börjar ett onormalt fokus hos hjärtceller producera sina egna elektriska impulser snabbare än sinusnoden gör, vilket tar över hjärtrytmen och producerar takykardi.
Automatiska takykardier kan antingen vara supraventrikulära (så kallade "automatiska atriella takykardier", vilket innebär att cellerna som "automatiskt" avfyrar är placerade i förmaken) eller ventrikulär ("automatisk ventrikulär takykardi", där onormala elektriska impulser kommer från kammarna). Som med reentrant takykardi är den ventrikulära formen av automatisk takykardi den överlägset farligare typen.
Dessutom kan automatisk korsningstakykardi uppstå när onormala impulser uppstår nära AV-noden, som ligger nära "korsningen" mellan förmakarna och kammarna).
Det finns till och med en typ av automatisk takykardi som har sitt ursprung i sinusnoden själv, kallad olämplig sinustakykardi eller IST.
I stark kontrast till de reentranta takykardierna ses automatiska takykardier oftast hos personer som är akut sjuka. Detta beror på att olika typer av akut sjukdom kan skapa de förutsättningar som är nödvändiga för att hjärt kan producera onormala elektriska impulser.
I synnerhet tenderar automatiska arytmier att uppträda hos personer som har akut lungsjukdom (såsom lungemboli eller lunginflammation), akut hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) eller hos personer som har olika allvarliga abnormiteter i deras metaboliska tillstånd - såsom lågt syre i blodet nivåer, låga kalium- eller magnesiumnivåer i blodet eller mycket höga nivåer av adrenalin.
Som ett resultat ses automatiska takykardier oftast hos särskilt instabila patienter på sjukhusmiljön, särskilt hos personer som är sjuka nog för att vara på intensivvårdsavdelningar.
Det finns dock undantag från detta vanliga mönster. IST förekommer till exempel hos yngre människor som annars är helt friska.
Ett sällsynt tillstånd som kallas automatisk atriell takykardi (även kallad "ektopisk atriell takykardi") ses också hos unga, friska människor. Till skillnad från reentrant förmaks takykardi tenderar automatisk förmaks takykardi att vara ihållande istället för intermittent och kan leda till takykardi-inducerad hjärtsvikt. Ihållande automatisk förmaks takykardi behandlas vanligtvis med ablationsbehandling.
Behandling
I allmänhet är den mest effektiva behandlingen för automatisk takykardi att identifiera och vända det underliggande medicinska problemet så snabbt som möjligt. När det underliggande lungtillståndet, hjärtsjukdom eller metaboliska avvikelser har stabiliserats försvinner arytmin nästan alltid. Så i nästan alla fall är behandlingen för automatiska takykardier att snabbt stabilisera den medicinska störningen som producerar den.
Vanligtvis, när en person som har haft en automatisk takykardi har blivit tillräckligt frisk för att lämna sjukhuset, har arytmin redan löst sig. Det finns i allmänhet ingen anledning att överväga att använda kroniska antiarytmiska läkemedel eller annan långvarig behandling som syftar till att behandla hjärtarytmier. Att förhindra ytterligare arytmier är en fråga om att vidta de åtgärder som är möjliga för att förhindra att det medicinska problemet som orsakade arytmi i första hand återkommer.
Ett ord från Verywell
Automatiska takykardier orsakas av spontan generering av elektriska impulser från någonstans i hjärtat. De kan ses som en hjärtarytmi på grund av en "irritation" av hjärtceller, vanligtvis som ett resultat av ett akut, allvarligt medicinskt tillstånd. I allmänhet försvinner dessa arytmier när det underliggande medicinska tillståndet behandlas framgångsrikt och ingen långvarig antiarytmabehandling krävs.