Innehåll
- Vad händer under förmaksfladder?
- Vilka är de olika typerna av förmaksfladder?
- Vilka är symtomen på förmaksfladder?
- Vad orsakar förmaksfladder?
- Vilka är komplikationerna med förmaksfladder?
- Hur diagnostiseras förmaksfladder?
- Hur behandlas förmaksfladder?
Förmaksfladder är en typ av onormal hjärtrytm eller arytmi. Det inträffar när en kortslutning i hjärtat får de övre kamrarna (förmak) att pumpa mycket snabbt. Förmaksfladdering är viktig inte bara på grund av dess symtom utan för att den kan orsaka stroke som kan leda till permanent funktionshinder eller dödsfall.
Vad händer under förmaksfladder?
En normal hjärtslag börjar med en elektrisk impuls från sinusnod, ett litet område i hjärtat högra atrium (högra övre kammaren). Under förmaksfladder tillåter kortslutningen - en cirkulär elektrisk väg - den elektriska impulsen att snabbt röra sig runt det högra förmaket, vilket orsakar mellan 240 och 340 sammandragningar per minut. Snabba sammandragningar förhindrar att kamrarna fylls helt mellan slag.
Ventriklarna (nedre kamrarna) slår också snabbare, men vanligtvis inte lika snabbt. Hastigheten baseras på förhållandet mellan förmaksbeats och ventrikulära beats. Till exempel betyder ett 2: 1-block att för vartannat slag i förmaken slår ventriklarna en gång.
En arytmi centrerad i de övre kamrarna i hjärtat kallas a supraventrikulär takykardi (SVT), bokstavligen "snabb hjärtslag ovanför kammarna." Observera att när du känner din puls - till exempel vid handleden eller nacken - känner du takten på vänster kammare när den pumpar blod till dina artärer. En normal hjärtfrekvens är mellan 60 och 100 slag per minut.
Vilka är de olika typerna av förmaksfladder?
Förmaksfladder klassificeras som typiska eller atypiska (icke-typiska) beroende på placeringen av kortslutningen - vägen som gör att den elektriska signalen kan röra sig för snabbt runt hjärtat. Medan symtomen är likartade kan behandlingarna skilja sig åt.
Typisk förmaksfladder är lokaliserad till höger atrium. Denna typ av förmaksfladder kan botas med en kort poliklinisk kateterablation.
Atypisk förmaksfladder hänvisar till förmaksfladder som uppstår i vänster förmak. De flesta typer av atypisk förmaksfladder kan också behandlas med kateterablation, men proceduren är längre och mer involverad.
Vilka är symtomen på förmaksfladder?
Förmaksfladder kan inte orsaka några symtom alls, eller de kan orsaka något av följande:
Stroke
Hjärtklappning (en fladdring i bröstet)
Yrsel eller svimning
Andnöd
Trötthet
Vad orsakar förmaksfladder?
Förmaksfladder är vanligtvis en åldersrelaterad arytmi eftersom den sällan förekommer före 50 års ålder men sedan blir vanligare. Andra orsaker är:
Tidigare hjärtkirurgi
Tidigare kateterablation för förmaksflimmer
Vilka är komplikationerna med förmaksfladder?
Blod som lämnas för att samlas i de övre kamrarna efter en ineffektiv hjärtslag ökar risken för blodproppsbildning. Om en blodpropp förflyttas från hjärtat till blodomloppet kan det fastna i en artär och orsaka stroke.
Om hjärtat slår mycket snabbt under en lång tidsperiod kan det leda till kardiomyopati, en försvagning av hjärtmuskeln.
Hur diagnostiseras förmaksfladder?
Förmaksfladder diagnostiseras normalt på din läkarmottagning med hjälp av ett elektrokardiogram (EKG eller EKG). Om diagnosen fortfarande är ifrågasatt kan din läkare rekommendera en Holter-monitor, en händelseövervakare eller en elektrofysiologisk studie, under vilken ett smalt, flexibelt rör som kallas kateter trängs genom en ven till ditt hjärta under lätt sedering. Fina trådar inuti katetern kan hjälpa till att hitta den onormala signalen.
Hur behandlas förmaksfladder?
Ibland försvinner förmaksfladren av sig själv och inga ytterligare åtgärder behövs. Om det kvarstår kan din läkare bedriva någon av följande behandlingar:
Behandling av eventuella underliggande tillstånd
Kateterablation - förfarande för att förstöra de felaktiga elektriska vägarna, utförs tillsammans med en elektrofysiologisk studie
Kardioversion - liten, kontrollerad chock på bröstet gjort under anestesi för att ge kortvarig korrigering av hjärtrytmen
Läkemedel för att kontrollera hjärtrytmen, som kallas antiarytmika, kan vara mindre effektiv än kateterablation
Läkemedel för att förhindra blodproppar
För mer information om arytmier och deras tester och behandlingar, besök sidan arytmier eller Johns Hopkins elektrofysiologi och arytmi.
Följ resan: Hitta rätt arytmibehandling
Offret för en oväntad ventrikelflimmer, James Cromwell, räddades av Johns Hopkins elektrofysiologers ingripande. Men det ursprungliga tillvägagångssättet var inte tillräckligt för att bekvämt kontrollera hans allvarliga tillstånd. Så läkare försökte något nytt: de spårade plåstret av hjärtceller som orsakade extra slag och förstörde dem.